Поджелудочная железа выполняет ряд важнейших функций, среди которых - выделение поджелудочного (панкреатического) сока, одного из трех компонентов, участвующих в процессе переваривания поступающей в организм пищи. Кроме того, поджелудочная железа вырабатывает гормоны инсулин и глюкагон, которые регулируют углеводный и жировой обмены. К сожалению, поджелудочная железа весьма уязвима и очень часто «болеет», а любой сбой в этом тонком механизме чреват очень серьезными последствиями.

Панкреатит - (лат. pancreatitis, от pancreas - поджелудочная железа и - itis - воспаление) - воспаление поджелудочной железы, при котором ферменты, выделяемые железой, не забрасываются в двенадцатиперстную кишку, а активизируются в самой железе и начинают разрушать ее (самопереваривание). Панкреатит занимает третье место среди заболеваний органов брюшной полости, после аппендицита и холецистита.

Факторы риска

Панкреатит сам по себе не появляется, его могут спровоцировать как заболевания и нарушения работы внутренних органов, так и излишества со стороны самого человека. Так, употребление алкоголя (даже пива), наркотиков, курение и заболевания желчного пузыря (прежде всего, желчнокаменная болезнь) в 95-98% случаев являются причинами панкреатита.

Кроме того, спровоцировать воспаление поджелудочной железы могут:

•            заболевания двенадцатиперстной кишки (гастродуоденит, язвенная болезнь);

•            прием некоторых препаратов (парацетомол, антибиотики, сульфаниламиды и т.д.);

•            инфекции (эпидемический паротит (свинка), вирусные гепатиты В, С, и др.);

•            нарушение обмена веществ;

•            аллергические состояния;

•            изменение гормонального фона;

•            сосудистые заболевания.

Иногда панкреатит могут вызвать травмы (ушиб живота, сложные операции желудка и желчевыводящих путей).

Симптомы

Прежде всего, сильная боль, которая усиливается после еды и локализуется в «подложечной» области, часто распространяясь в левое и правое подреберье и отдавая в спину. Возможно отвращение к жирной пище, землисто-серый цвет кожных покровов, сухость во рту. Панкреатит сопровождается поносами, отрыжкой, тошнотой, эпизодической рвотой с желчью, метеоризмом, потерей аппетита, потерей веса.

Довольно часто к панкреатиту присоединяется и воспаление желчного пузыря, язвенная болезнь, другие заболевания органов брюшной полости.

Виды панкреатита

Острый панкреатит

В результате повышения давления в протоках поджелудочной железы (например, из-за камней, который перекрывают просвет) происходит обратный заброс ферментов в железу, в результате чего ее часть, а то и вся железа воспаляется. Это состояние называют острым панкреатитом, он возникает внезапно, сопровождается сильными болями, поносом, рвотой, повышением температуры.

Острый панкреатит имеет следующие формы:

•          интерстициальный панкреатит - острый отек поджелудочной железы;

•          геморрагический панкреатит - кровоизлияния в ткань железы;

•          острый панкреонекроз - железа плотная с очагами распада;

•          острый холецистопанкреатит - сочетание острого холецистита и панкреатита;

•          гнойный панкреатит - в железе очаги гнойного расплавления.

При тяжелых формах острого панкреатита - панкреонекрозе - происходит омертвление (некроз) ткани поджелудочной железы. Часто некротический процесс распространяется и на жировую клетчатку, окружающую поджелудочную железу и другие органы, расположенные в забрюшинном пространстве. Если же активизированные ферменты поджелудочной железы поступают в брюшную полость, то они вызывают асептический панкреатогенный перитонит – крайне опасное состояние, способное вызвать смерть.

Хронический панкреатит

Иногда острый, но недолеченный панкреатит переходит в хроническую фазу и прогрессирует вяло, воспаление продолжает развиваться, но делает это медленно, периоды обострений сменяются ремиссиями. Исход заболевания - фиброз ткани поджелудочной железы или ее обызвествление, развитие сахарного диабета.

Формы хронического панкреатита:

«латентная» или бессимптомная - длительное время больные не ощущают каких-либо изменений в самочувствии;

«болевая» - проявляется постоянными болями в верхней половине живота, усиливающимися во время обострения до сильных;

«хроническая рецидивирующая» - вне обострения жалобы отсутствуют, при рецидиве - характерные болевые ощущения;

«псевдоопухолевая» - очень редкая форма, при которой поражается головка поджелудочной железы и увеличиваются ее размеры из-за разрастания фиброзной ткани.

Реактивный панкреатит или диспанкреатизм - это приступ острого панкреатита на фоне обострения заболеваний желудка, двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря или печени.

Если вы почувствовали симптомы панкреатита - не играйте со своей жизнью, вызывайте врача! Но помните, до приезда спецбригады категорически запрещено прикладывать к «острому животу» грелку и употреблять спазмолитики.