Шум в ушах ( tinnitus , от латинского tinnire - звенеть) - это явление, которое описывается как звуковое ощущение, возникающее в голове и не связанное с внешним акустическим стимулом. По современным представлениям, в основе шума в ушах лежит теория самовыслушивания соматических звуков организма в результате сложившихся патологических условий и возникновения слуховых ощущений.

Характеристики шума разнообразны. Он может быть односторонним или двусторонним, постоянным или периодическим, монотонным или пульсирующим, высокочастотным и низкочастотным, интенсивным или слабовыраженным. Больные нередко сравнивают его с шумом прибоя, шелестом сухих листьев, звуком струи пара, журчанием или плеском воды, комариным писком. Шум в ушах может быть мучительным ощущением и значительно снижать качество жизни. Иногда шум в ушах становится причиной суицидальных попыток. Чтобы избавиться от мучительного шума, голландский живописец Ван Гог пытался отрезать себе ухо.

Исследования, проведенные в Европе и Северной Америке, показали, что около 1/3 взрослого населения хотя бы один раз испытали шум в ушах. Примерно 18 млн американцев обращаются по этому поводу за медицинской помощью, а 2 млн являются инвалидами. Крайне редко жалуются на него дети и практически никогда - пациенты с врожденной глухотой. Шум в ушах не является обязательным симптомом ни одного заболевания, однако известно, что до 85% пациентов, страдающих этим недугом, имеют зарегистрированную потерю слуха в диапазоне 250-8000 Гц.

Шум в ушах может быть обусловлен разными причинами и не всегда рассматривается как патологическое состояние. Существуют эндогенные соматические звуки, которые возникают при сокращении мышц, движении суставов, связок, токе крови. Обычно эти звуки маскируются звуками окружающей среды и не приводят к патологическим состояниям. У здорового человека, находящегося в звукоизолированной комнате, возможно появление шума в ушах - восприятие тишины . Однако в подавляющем большинстве случаев - это симптом патологических состояний органа слуха либо других органов или.

Причиной шума в ухе могут стать серная пробка или инородное тело в наружном слуховом проходе при контакте с барабанной перепонкой, патологические изменения височно-нижнечелюстного сустава. Разнообразие вариантов шума в ушах обосновывает целесообразность их систематизации, для чего предложены классификации, используемые в клинической практике.

Причина шума в голове и ушах - шейный отдел позвоночника.

Вестибулярная система получает кровоснабжение из системы позвоночных артерий. Позвоночные артерии проходят через узкие каналы в шейном отделе позвоночника. Нестабильность, травма, остеохондроз шейных позвонков часто приводят к спазму или сдавлению этих артерий; а следовательно – к уменьшению кровотока в них.

Симптомы:

• Головокружение, шаткость, усиливающиеся при повороте или наклоне головы;

• Мушки и «рябь» в глазах, снижение зрения в темноте, утомляемость глаз (необязательно);

• Боли, напряжение или дискомфорт в шее, нижней части затылка, висках;

• Утомляемость, раздражительность.

Лечение и прогноз. Обычно применяются сосудорасширяющие, витамины, массаж, гимнастика.

Причина шума в голове и ушах - болезни уха.

Здесь требуется очень точно установить диагноз – найти уровень поражения (ухо, проводящие пути или головной мозг) и его причину (дефицит кровообращения, перенесенная баротравма, воспалительный процесс и др.). Только тогда будет найден способ справиться с проблемой.

Симптомы:

• Системное головокружение с иллюзией вращения и/или шум (звон, писк, вой, рев, стрекотание и др.) в одном или двух ушах;

• Шум усиливается в тишине и особенно ночью, что может препятствовать засыпанию;

Лечение и прогноз. В большинстве подобных случаев неприятные ощущения пациента удается ликвидировать или снизить до допустимого предела. Лечение назначит врач.

Причина шума в голове и ушах - невроз, депрессия.

Невротические расстройства, депрессия, переутомление могут имитировать практически любые симптомы болезней. Причем единственным симптомом может быть головокружение, шум или «туман» в голове, звон или шум в ухе.

Симптомы:

• Головокружение, шум или «туман» в голове без четких вестибулярных нарушений (отсутствие иллюзии движения, шаткости, снижения слуха);

• Непроизвольная концентрация внимания на ощущениях головокружения или шума в голове;

Лечение и прогноз. Такое головокружение успешно лечится. Психолог или врач психотерапевт подберет наиболее комфортную для Вас форму психотерапии.

Причина шума в голове и ушах - сосудистая дистония.

Наличие сосудистой дистонии говорит об ошибках в работе вегетативной нервной системы - главного регулятора деятельности внутренних органов, кровеносных сосудов и постоянства внутренней среды организма.

Симптомы:

• Головокружение, постоянное или эпизодическое;

• Склонность к предобморочным состояниям или обморокам (особенно при резкой перемене положения тела), скачкам артериального давления;

• Головокружение сопровождается дурнотой, жаром, ознобом или похолоданием конечностей, учащением или замедлением частоты пульса;

Лечение и прогноз. Помочь можно только одним способом - найти и вылечить причину ошибок в работе вегетативной нервной системы. Лечение может состоять из медикаментозного (витамины, биостимуляторы, адаптогены и ноотропы) и немедикаментозного (мягкая мануальная терапия, специальные виды гимнастики).

Причина шума в голове и ушах - гипертоническая болезнь.

Длительно повышенное артериальное давление повреждает артерии мелкого калибра. Особенно характерен пульсирующий шум.

Симптомы:

• Головокружение и/или шум в голове, в ушах, постоянные или эпизодические;

• Головокружение может сочетаться с нарушением равновесия и/или дурнотой, предобморочным состоянием;

• Повышение артериального давления, постоянное или эпизодическое;

• Возможно снижение слуха.

Лечение и прогноз. В большинстве случаев лечение позволяет ликвидировать эти симптомы или уменьшить их до допустимого уровня. Тщательно продуманная сосудистая лекарственная терапия.

Причина шума в голове и ушах - атеросклероз.

При атеросклерозе на внутренних стенках артерий появляются бляшки – выпуклости, постепенно перекрывающие ток крови. Внутри бляшки наполнены холестерином – твердым жиром, напоминающим по консистенции свечной парафин. Особенно опасны бляшки в артериях головного мозга. В области бляшек движение крови может быть турбулентным, что и проявляется пульсирующим шумом.

Симптомы:

• Головокружение и/или шум в голове, в ушах, постоянные или эпизодические;

• Утомляемость, снижение памяти;

• Повышение артериального давления, постоянное или эпизодическое (необязательно);

• Возможно снижение слуха.

Лечение и прогноз. Лечение атеросклероза – процесс небыстрый. Он требует планомерного лечения в течение нескольких месяцев, с последующими повторными курсами лечения 2 раза в год. Тем не менее, грамотный подход к лечению позволяет с большой долей вероятности ликвидировать эти симптомы или уменьшить их до допустимого уровня.

Причина шума в голове и ушах - болезни сердца, аритмия.

Некоторые болезни и пороки сердца способны сделать работу сердца настолько непродуктивной, что оно перестает справляться с перекачиванием крови. Циркуляция крови замедляется. Головной мозг особенно чувствителен к недостаточности общего кровообращения, а такие симптомы как головокружение и шум в ушах (голове) – одно из частых проявлений этого состояния.

Симптомы:

• Головокружение и/или шум в голове, в ушах, постоянные или эпизодические, часто связаны с физической нагрузкой;

• Другие признаки недостаточности общего кровообращения – утомляемость, слабость, одышка, отеки, сердцебиение, бледность, похолодание рук и ног, мраморность кожи;

Лечение и прогноз. Лечение заключается в восстановлении достаточного общего кровообращения. Объем лечения и его прогноз зависят от разновидности и тяжести болезни сердца, поэтому уделяется большое внимание полноценному обследованию пациента.