Новости медицины

Московский вокзал

News image

В Санкт-Петербурге самый популярный вокзал это «Московский», только он не ...

Памятники из гранита и гранитополимера

News image

Гранит является парадным и прочным камнем, его используют для выполнения ...

Что нужно знать чтобы купить детскую про

News image

Именно детская коляска в силах предоставить оптимальный уровень удобства для ...


Детские болезни

Желтуха

News image

У-у-у! Кто это там в зеркале ванной? Откуда этот желто-зеленый от...

Гиперактивность

News image

Гиперактивность считается видом расстройства поведения, связанным с дефицитом внимания у ре...

Рахит

News image

Рахит - это заболевание раннего детского возраста, поражающее преимущественно костно-мышечную ...

Пупочная грыжа

News image

Это почти во всех случаях безобидное осложнение случается в первые не...


Малярия

малярияМалярия — острая инфекция, передающаяся через кровь и характеризующаяся периодическими лихорадочными приступами, чередующимися с периодами безлихорадочными, закономерность появления которых соответствует циклу развития возбудителя, преимущественным поражением эритроцитов, анемией, увеличением печени и селезёнки.

Возбудители — простейшие-споровики, рода Плазмодий.

Малярию выявляют повсеместно от 45° северной до 40° южной широты (но чаще в тропиках и суб­тропиках) на высоте от 0 до 1800 м над уровнем моря

Переносчики — комары рода Анофелес. Заболеваемость прямо зависит от численности популяции комаров и числа больных, служащих резервуаром инфекции. В связи с развитием индустрии туризма заболевание выявляют в странах, лежащих за пределами естественного ареала.

Естественной устойчивостью к заражению малярией обладают лица с врождённым дефицитом глюкозо-6-дегидрогеназы, т.к. паразиты неспособны использовать глюкозо-монофосфатный шунт в качестве источника энергии и в подобных условиях не могут развиваться в эритроцитах. Лица с поврежденным гемоглобином также нечувствительны к заражению, т.к. паразиты неспособны размножаться в эритроцитах с изменённой формой, например, у больных серповидноклеточной анемией

Продолжительность инкубационного периода при малярии в зависимости от вида возбудителя варьирует от 8 до 25 суток (при трёхдневной может достигать 8—14 месяцев).

Проявления малярии

* Лихорадка, анемия и нарушения кровообращения (для всех форм). Наиболее тяжело протекает тропическая малярия

* Лихорадку наблюдают в момент выхода паразитов из разрушенных эритроцитов; интервалы между проявлениями приступов зависят от биологического цикла паразита. Начало острое, температура тела может достигать 40—41,7 °С (обычно подъём температуры наблюдают в дневное время), через несколько часов быстро падает до 35—36 °С; типично обильное потоотделение

* Анемия — следствие массивного разрушения эритроцитов.

* Черноводная лихорадка при тропической малярии характеризуется быстрым массивным разрушением эритроцитов, желтухой, болями в пояснице. Нарушения кровообращения обусловлены повышением температуры тела. Расширение сосудов приводит к снижению артериального давления. Последующий спазм сосудов, повышенная вязкость крови, закупорка капилляров остатками эритроцитов приводят к нарушению кровоснабжения органов и тканей.

Обследование на малярию

* Анализ крови

* Микроскопия мазков на наличие паразитов. Для приготовления мазков используют капиллярную и венозную кровь.

Лечение малярии

* При малярии, вызванной плазмодиями, чувствительными к хлорохину, — хлорохин через рот взрослым — на первый приём 1 г, затем через 6 ч — 500 мг, во 2-й и 3-й дни — по 500 мг 1 р/сут. Детям — на первый приём 10 мг/кг (не более 500 мг), затем 5 мг/кг через 6 ч, во 2-й и 3-й дни по 5 мг/кг 1 р/сут

* При неосложнённом течении малярии, вызванной плазмодиями, устойчивыми к хлорохину: сочетание хинина и тетрациклина или клиндамицина, или сульфадоксин + пириметамин. Взрослым — хинин 650 мг 3 р/сут в течение 3—7 дней, тетрациклин 250 мг 4 р/сут в течение 7 дней, клиндамицин 450 мг 3 р/сут в течение 3 дней, сульфадоксин+пириметамин 3 таблетки в один приём. Детям — хинин 3 р/сут в течение 3—7 дней, сульфадоксин+пириметамин 1/2 таблетки (до 4 лет), 1 таблетка (4—8 лет), 2 таблетки (8—12 лет). Беременным — хинин 650 мг 3 р/сут в течение 3—7 дней, клиндамицин 450 мг внутрь каждые 8 ч в течение 3 дней. Мефлохин — взрослым 15 мг/кг внутрь однократно (не более 1250 мг)

* При осложнённом (злокачественном) течении малярии — хинин 10 мг/кг в/в капельно в течение 1—2 ч, затем или постоянная инфузия со скоростью 0,02 мг/кг/мин, или по 10 мг/кг п/к каждые 8 ч до паразитемии < 1 % и/или до появления у больного способности принимать противомалярийные препараты внутрь. Приём препарата (обычно хинина в лечебной дозе) следует продолжить в течение не менее 3 дней от начала проявлений осложнённого течения.

Прогноз при малярии

Осложнения (при отсутствии адекватного лечения): возможны поражение мозга, отёк лёгких, разрыв селезёнки, судорожные припадки, психотические расстройства, кома,черноводная лихорадка

Прогноз при своевременной диагностике и адекватной терапии благоприятный.

Профилактика малярии

* хлорохин. Взрослым — 300 мг основания внутрь 1 р/нед. Приём препарата следует начать за 2 нед до прибытия в местность, где можно заразиться малярией и продолжить 4—6 нед после выезда из неё. Детям — 5 мг/кг/нед; режим приёма как для взрослых (всего не более 300 мг)

* мефлохин. Взрослым — 250 мг 1 р/нед внутрь. Приём препарата следует начать за 1 нед до прибытия в местность, где можно заразиться малярией и продолжать 4 нед после выезда из неё. Детям с массой тела 15—19 кг — 1/4 таблетки; 20 — 30 кг — 1/2 таблетки; 31—45 кг — 3/4 таблетки; выше 45 кг — 1 таблетка. Режим приёма, как у взрослых

* При наличии противопоказаний к приёму мефлохина или хлорохина: детям старше 8 лет, взрослым — доксициклин 100 мг внутрь 1 р/сут. Приём препарата начинают за 1 —2 дня до прибытия в малярийную местность и продолжают 4 нед после выезда из неё.

 


Читайте:


Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Медицинские новинки

Офисные заболевания

News image

  Разновидность трудовой деятельности, объединенная общеизвестным словосочетанием "офисная работа", является чрезвычайно ра...

Шпунтовые панели Vector Shpunt: что важн

News image

Возведение зданий находится среди самых больших сфер экономической деятельности людей ...

Поддержка в уходе за больными и пожилыми

Одной из самых важных составляющих эффективного лечения недуга является надлежащий ...

Депрессия может привести к болезни Парки

News image

В наше время от психологических болезней страдают миллионы людей. Групп...

Берем кредит под залог недвижимости

News image

Учитывая, что хорошая недвижимость отличается высокой ликвидностью, то это самый ...

Ожирение - серьезная проблема всего чело

News image

Это вопрос, на который многие ищут верный ответ, однако здесь ...

Выделенные сервера аренда, а также тонко

News image

Хостинговые компании, как правило, предоставляют собственным клиентам всего один вариант ...

Що варто памятати перед придбанням новоб

News image

Щоб придбати, нарешті, своє особисте житло, недостатньо зібрати потрібну суму ...

BAD RENOVERING

News image

Hvis du virkelig vil, og har tid, samt et visst ...

Замовити прибирання будинку за приємними

News image

Регулярне прибирання у власній оселі має місце бути не лише ...

Авторизация



Справочник болезней

Паническая атака

News image

Паническая атака - состояние, связанное с внезапным выделением в кровь огромного количества адреналина. Адреналин - это биологически активное вещество, он вы...

Похудение в проблемных местах

News image

Давайте поговорим о так называемом похудании в проблемных местах. Прежде всего что это такое? При накоплении избыточной массы тела часто бы...

Себорея

News image

Себорея - это заболевание, характеризующееся нарушением обмена жиров в организме, в результате чего повышается салоотделение. В зависимости от типа кожи ра...

Неврит зрительного нерва

News image

Неврит зрительного нерва (оптический неврит, зрительный неврит) - это острое заболевание, проявляющееся воспалением зрительного нерва. Он часто встречается в сочетании с ...

Мононуклеоз

News image

Инфекционный мононуклеоз впервые был описан только в конце 19-го века, а окончательное представление об этом заболевании сформировалось в тридцатые годы ...

Наркомания

News image

Сам термин наркомания связан с понятием наркотик (от греч. narkotikos - усыпляющий). Группу наркотиков в узком см...

Артроз (остеоартроз)

News image

Артроз (остеоартроз) — дистрофическое заболевание суставов, связанное с медленной дегенерацией и разрушением внутрисуставного хряща. С течением времени появляется перестройка суставных ко...

Порфирия

News image

Порфирия или порфириновая болезнь, — почти всегда наследственное нарушение пигментного обмена с повышенным содержанием порфиринов в крови и тканях. Проявляется фо...

КИСТЫ ПОЧЕК

News image

Простая солитарная (одиночная) киста почки одиночное образование на поверхности почки, значительно реже в глубине ткани почки. Она имеет круглую или ов...