Новости медицины

Инструмент для прочистки или резки труб

Засорение канализационных труб является одной из самых неприятных вещей, с ...

В каком центре организованы первая довра

News image

В наше время образовательное учреждение "Профессиональная безопасность" считается флагманом на ...

Медики научились лечить звон в ушах

News image

Ученые нашли возможность лечения звона в ушах на ранней стадии ...


Детские болезни

Желтуха

News image

У-у-у! Кто это там в зеркале ванной? Откуда этот желто-зеленый от...

Гиперактивность

News image

Гиперактивность считается видом расстройства поведения, связанным с дефицитом внимания у ре...

Рахит

News image

Рахит - это заболевание раннего детского возраста, поражающее преимущественно костно-мышечную ...

Пупочная грыжа

News image

Это почти во всех случаях безобидное осложнение случается в первые не...


Малярия

малярияМалярия — острая инфекция, передающаяся через кровь и характеризующаяся периодическими лихорадочными приступами, чередующимися с периодами безлихорадочными, закономерность появления которых соответствует циклу развития возбудителя, преимущественным поражением эритроцитов, анемией, увеличением печени и селезёнки.

Возбудители — простейшие-споровики, рода Плазмодий.

Малярию выявляют повсеместно от 45° северной до 40° южной широты (но чаще в тропиках и суб­тропиках) на высоте от 0 до 1800 м над уровнем моря

Переносчики — комары рода Анофелес. Заболеваемость прямо зависит от численности популяции комаров и числа больных, служащих резервуаром инфекции. В связи с развитием индустрии туризма заболевание выявляют в странах, лежащих за пределами естественного ареала.

Естественной устойчивостью к заражению малярией обладают лица с врождённым дефицитом глюкозо-6-дегидрогеназы, т.к. паразиты неспособны использовать глюкозо-монофосфатный шунт в качестве источника энергии и в подобных условиях не могут развиваться в эритроцитах. Лица с поврежденным гемоглобином также нечувствительны к заражению, т.к. паразиты неспособны размножаться в эритроцитах с изменённой формой, например, у больных серповидноклеточной анемией

Продолжительность инкубационного периода при малярии в зависимости от вида возбудителя варьирует от 8 до 25 суток (при трёхдневной может достигать 8—14 месяцев).

Проявления малярии

* Лихорадка, анемия и нарушения кровообращения (для всех форм). Наиболее тяжело протекает тропическая малярия

* Лихорадку наблюдают в момент выхода паразитов из разрушенных эритроцитов; интервалы между проявлениями приступов зависят от биологического цикла паразита. Начало острое, температура тела может достигать 40—41,7 °С (обычно подъём температуры наблюдают в дневное время), через несколько часов быстро падает до 35—36 °С; типично обильное потоотделение

* Анемия — следствие массивного разрушения эритроцитов.

* Черноводная лихорадка при тропической малярии характеризуется быстрым массивным разрушением эритроцитов, желтухой, болями в пояснице. Нарушения кровообращения обусловлены повышением температуры тела. Расширение сосудов приводит к снижению артериального давления. Последующий спазм сосудов, повышенная вязкость крови, закупорка капилляров остатками эритроцитов приводят к нарушению кровоснабжения органов и тканей.

Обследование на малярию

* Анализ крови

* Микроскопия мазков на наличие паразитов. Для приготовления мазков используют капиллярную и венозную кровь.

Лечение малярии

* При малярии, вызванной плазмодиями, чувствительными к хлорохину, — хлорохин через рот взрослым — на первый приём 1 г, затем через 6 ч — 500 мг, во 2-й и 3-й дни — по 500 мг 1 р/сут. Детям — на первый приём 10 мг/кг (не более 500 мг), затем 5 мг/кг через 6 ч, во 2-й и 3-й дни по 5 мг/кг 1 р/сут

* При неосложнённом течении малярии, вызванной плазмодиями, устойчивыми к хлорохину: сочетание хинина и тетрациклина или клиндамицина, или сульфадоксин + пириметамин. Взрослым — хинин 650 мг 3 р/сут в течение 3—7 дней, тетрациклин 250 мг 4 р/сут в течение 7 дней, клиндамицин 450 мг 3 р/сут в течение 3 дней, сульфадоксин+пириметамин 3 таблетки в один приём. Детям — хинин 3 р/сут в течение 3—7 дней, сульфадоксин+пириметамин 1/2 таблетки (до 4 лет), 1 таблетка (4—8 лет), 2 таблетки (8—12 лет). Беременным — хинин 650 мг 3 р/сут в течение 3—7 дней, клиндамицин 450 мг внутрь каждые 8 ч в течение 3 дней. Мефлохин — взрослым 15 мг/кг внутрь однократно (не более 1250 мг)

* При осложнённом (злокачественном) течении малярии — хинин 10 мг/кг в/в капельно в течение 1—2 ч, затем или постоянная инфузия со скоростью 0,02 мг/кг/мин, или по 10 мг/кг п/к каждые 8 ч до паразитемии < 1 % и/или до появления у больного способности принимать противомалярийные препараты внутрь. Приём препарата (обычно хинина в лечебной дозе) следует продолжить в течение не менее 3 дней от начала проявлений осложнённого течения.

Прогноз при малярии

Осложнения (при отсутствии адекватного лечения): возможны поражение мозга, отёк лёгких, разрыв селезёнки, судорожные припадки, психотические расстройства, кома,черноводная лихорадка

Прогноз при своевременной диагностике и адекватной терапии благоприятный.

Профилактика малярии

* хлорохин. Взрослым — 300 мг основания внутрь 1 р/нед. Приём препарата следует начать за 2 нед до прибытия в местность, где можно заразиться малярией и продолжить 4—6 нед после выезда из неё. Детям — 5 мг/кг/нед; режим приёма как для взрослых (всего не более 300 мг)

* мефлохин. Взрослым — 250 мг 1 р/нед внутрь. Приём препарата следует начать за 1 нед до прибытия в местность, где можно заразиться малярией и продолжать 4 нед после выезда из неё. Детям с массой тела 15—19 кг — 1/4 таблетки; 20 — 30 кг — 1/2 таблетки; 31—45 кг — 3/4 таблетки; выше 45 кг — 1 таблетка. Режим приёма, как у взрослых

* При наличии противопоказаний к приёму мефлохина или хлорохина: детям старше 8 лет, взрослым — доксициклин 100 мг внутрь 1 р/сут. Приём препарата начинают за 1 —2 дня до прибытия в малярийную местность и продолжают 4 нед после выезда из неё.

 


Читайте:


Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Медицинские новинки

Мужчины всё чаще предпочитают оставаться

News image

По статистике четверть мужчин в возрасте от 25 до 29 ...

Какие доступные варианты снять отель Льв

News image

Львов являет собой давно признанную украинскую культурную столицу. Спокойная атмосфера ...

Пластика живота

News image

Абдоминопластика, Abdominoplasty, Tummy Tuck Абдоминопластика это операция по удалению дополнительной кожи и ...

Новое в хирургии коленного сустава

News image

Колено выдерживает значительное механическое напряжение, но избыточная или непривычная нагрузка мо...

Обеспечение безопасности при обмене USDT

News image

Обмен криптовалюты USDT TRC20 на украинскую гривну (UAH) через Приват ...

В результате уникальной медицинской опер

News image

После долгих лет молчания уникальная медицинская операция вернула десятилетней девочке го...

Пятикомнатные квартиры в новостройках Од

Пятикомнатные квартиры в новостройках Одессы — это выбор для тех, ...

Продам квартиру на улице Канатной: выгод

Улица Канатная — одно из самых привлекательных мест для проживания ...

Автошкола на Позняках – качественное обу

Почему важно выбрать хорошую автошколу? Получение водительского удостоверения – ответственный процесс, ...

Курси водіння на автоматі: Як стати воді

News image

Водіння автомобіля з автоматичною коробкою передач — це комфорт і ...

Авторизация



Справочник болезней

Дальтонизм

News image

Дальтонизм - частичная цветовая слепота, один из видов нарушения цветового зр...

Игромания (лудомания)

News image

Почему  все мы так любим играть? Помните, как это было в детстве - игра в прятки, дочки-матери, в войну, в ...

Бронхиальная астма

News image

Бронхиальная астма — хроническое заболевание, основным признаком которого является приступ удушья, возникающий в результате спазма гладких мышц и отека слизистой об...

Детская депрессия

News image

Не стоит считать депрессию исключительно атрибутом мира взрослых. Депрессия бывает и у детей, даже в самом раннем возрасте. Расспросите своего ма...

Вывих лопатки

News image

Вывихи лопатки встречаются чрезвычайно ре...

ГИПОТИРЕОЗ

News image

Гипотиреоз является одним из самых частых заболеваний эндокринной системы. Сутью заболевания является недостаток гормонов щитовидной железы, которая по ряду причин не...

Паническая атака

News image

Паническая атака - состояние, связанное с внезапным выделением в кровь огромного количества адреналина. Адреналин - это биологически активное вещество, он вы...

Бесплодие

News image

Бесплодие - отсутствие на протяжении 2 лет и более беременности у женщины, регулярно живущей половой жизнью и не применяющей противозачаточных ср...

Розацеа

News image

Розацеа (другое название - розовые угри, неправильно - «розацея») - это хроническое кожное заболевание, основными признаками которого являются покраснение кожи и ...