Новости медицины

Ученые назвали кофе лекарством

News image

Исследователи из Англии установили, что кофе имеются антиоксиданты, благотворно влияющие на...

Медицинский справочник

News image

Медицинский справочник обычно содержит описание медико-биологических и медицинских наук. Они изучают ...

Депрессия, причины заболевания

News image

Нередко основной причиной развития депрессии называется стресс, наличие травмирующей ситуации. ...


Детские болезни

Желтуха

News image

У-у-у! Кто это там в зеркале ванной? Откуда этот желто-зеленый от...

Гиперактивность

News image

Гиперактивность считается видом расстройства поведения, связанным с дефицитом внимания у ре...

Рахит

News image

Рахит - это заболевание раннего детского возраста, поражающее преимущественно костно-мышечную ...

Пупочная грыжа

News image

Это почти во всех случаях безобидное осложнение случается в первые не...


Малярия

малярияМалярия — острая инфекция, передающаяся через кровь и характеризующаяся периодическими лихорадочными приступами, чередующимися с периодами безлихорадочными, закономерность появления которых соответствует циклу развития возбудителя, преимущественным поражением эритроцитов, анемией, увеличением печени и селезёнки.

Возбудители — простейшие-споровики, рода Плазмодий.

Малярию выявляют повсеместно от 45° северной до 40° южной широты (но чаще в тропиках и суб­тропиках) на высоте от 0 до 1800 м над уровнем моря

Переносчики — комары рода Анофелес. Заболеваемость прямо зависит от численности популяции комаров и числа больных, служащих резервуаром инфекции. В связи с развитием индустрии туризма заболевание выявляют в странах, лежащих за пределами естественного ареала.

Естественной устойчивостью к заражению малярией обладают лица с врождённым дефицитом глюкозо-6-дегидрогеназы, т.к. паразиты неспособны использовать глюкозо-монофосфатный шунт в качестве источника энергии и в подобных условиях не могут развиваться в эритроцитах. Лица с поврежденным гемоглобином также нечувствительны к заражению, т.к. паразиты неспособны размножаться в эритроцитах с изменённой формой, например, у больных серповидноклеточной анемией

Продолжительность инкубационного периода при малярии в зависимости от вида возбудителя варьирует от 8 до 25 суток (при трёхдневной может достигать 8—14 месяцев).

Проявления малярии

* Лихорадка, анемия и нарушения кровообращения (для всех форм). Наиболее тяжело протекает тропическая малярия

* Лихорадку наблюдают в момент выхода паразитов из разрушенных эритроцитов; интервалы между проявлениями приступов зависят от биологического цикла паразита. Начало острое, температура тела может достигать 40—41,7 °С (обычно подъём температуры наблюдают в дневное время), через несколько часов быстро падает до 35—36 °С; типично обильное потоотделение

* Анемия — следствие массивного разрушения эритроцитов.

* Черноводная лихорадка при тропической малярии характеризуется быстрым массивным разрушением эритроцитов, желтухой, болями в пояснице. Нарушения кровообращения обусловлены повышением температуры тела. Расширение сосудов приводит к снижению артериального давления. Последующий спазм сосудов, повышенная вязкость крови, закупорка капилляров остатками эритроцитов приводят к нарушению кровоснабжения органов и тканей.

Обследование на малярию

* Анализ крови

* Микроскопия мазков на наличие паразитов. Для приготовления мазков используют капиллярную и венозную кровь.

Лечение малярии

* При малярии, вызванной плазмодиями, чувствительными к хлорохину, — хлорохин через рот взрослым — на первый приём 1 г, затем через 6 ч — 500 мг, во 2-й и 3-й дни — по 500 мг 1 р/сут. Детям — на первый приём 10 мг/кг (не более 500 мг), затем 5 мг/кг через 6 ч, во 2-й и 3-й дни по 5 мг/кг 1 р/сут

* При неосложнённом течении малярии, вызванной плазмодиями, устойчивыми к хлорохину: сочетание хинина и тетрациклина или клиндамицина, или сульфадоксин + пириметамин. Взрослым — хинин 650 мг 3 р/сут в течение 3—7 дней, тетрациклин 250 мг 4 р/сут в течение 7 дней, клиндамицин 450 мг 3 р/сут в течение 3 дней, сульфадоксин+пириметамин 3 таблетки в один приём. Детям — хинин 3 р/сут в течение 3—7 дней, сульфадоксин+пириметамин 1/2 таблетки (до 4 лет), 1 таблетка (4—8 лет), 2 таблетки (8—12 лет). Беременным — хинин 650 мг 3 р/сут в течение 3—7 дней, клиндамицин 450 мг внутрь каждые 8 ч в течение 3 дней. Мефлохин — взрослым 15 мг/кг внутрь однократно (не более 1250 мг)

* При осложнённом (злокачественном) течении малярии — хинин 10 мг/кг в/в капельно в течение 1—2 ч, затем или постоянная инфузия со скоростью 0,02 мг/кг/мин, или по 10 мг/кг п/к каждые 8 ч до паразитемии < 1 % и/или до появления у больного способности принимать противомалярийные препараты внутрь. Приём препарата (обычно хинина в лечебной дозе) следует продолжить в течение не менее 3 дней от начала проявлений осложнённого течения.

Прогноз при малярии

Осложнения (при отсутствии адекватного лечения): возможны поражение мозга, отёк лёгких, разрыв селезёнки, судорожные припадки, психотические расстройства, кома,черноводная лихорадка

Прогноз при своевременной диагностике и адекватной терапии благоприятный.

Профилактика малярии

* хлорохин. Взрослым — 300 мг основания внутрь 1 р/нед. Приём препарата следует начать за 2 нед до прибытия в местность, где можно заразиться малярией и продолжить 4—6 нед после выезда из неё. Детям — 5 мг/кг/нед; режим приёма как для взрослых (всего не более 300 мг)

* мефлохин. Взрослым — 250 мг 1 р/нед внутрь. Приём препарата следует начать за 1 нед до прибытия в местность, где можно заразиться малярией и продолжать 4 нед после выезда из неё. Детям с массой тела 15—19 кг — 1/4 таблетки; 20 — 30 кг — 1/2 таблетки; 31—45 кг — 3/4 таблетки; выше 45 кг — 1 таблетка. Режим приёма, как у взрослых

* При наличии противопоказаний к приёму мефлохина или хлорохина: детям старше 8 лет, взрослым — доксициклин 100 мг внутрь 1 р/сут. Приём препарата начинают за 1 —2 дня до прибытия в малярийную местность и продолжают 4 нед после выезда из неё.

 


Читайте:


Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Медицинские новинки

Выбираем нарезчик швов

News image

Швонарезчики используются, когда нужно провести ремонт дорог либо другие работы, ...

Выбираем деловой букет

News image

Любой начальник, который в подарок получит симпатичную цветочную композицию, наверняка ...

Пишем диссертацию

News image

Кандидатская диссертация считается серьезной квалификационной работой, человеку её необходимо защитить, ...

Up-to-date system which really helps !

Introduction Intistele is a wide-scale system which could find solution for ...

Как избавиться от пигментных пятен на ко

Меланин — это натуральный пигмент кожи, определяющий ее оттенок. Организм ...

Выбираем боксерки

News image

Выбирать обувь для бокса нужно, максимально взвешено и осторожно. Самая пр...

Выбрать станочный профиль или схожее обо

News image

Практически каждый директор предприятия обязательно должен иметь на вооружении мелкий ...

Медицинская страховка в Хорватию и неизм

News image

Как и в случае практически любых планов, отдых подразумевает предварительную ...

Страхование дайверов онлайн: рекомендаци

News image

Планирование отдыха, как правило, полно забот, которые обстоят в непосредственно ...

Важная информация про обучение cpa арбит

News image

Только начав работать с партнерскими программами важно быть готовым к ...

Авторизация



Справочник болезней

Лапароскопические операции, или почему л

News image

“Grosse Chirurge machen grosse Schnitte” (“Большой хирург делает большой разрез”) – этот старый немецкий каламбур, по сути, является лозунгом целой эп...

Синдром Чедиака-Хигаси

News image

Синдром Чедиака-Хигаси (заболевание названо по фамилиям японского врача Хигаси и кубинского Чедиак) наследуется по аутосомно-рецессивному типу и проявляется рецидивирующими инфекциями, ча...

Аменорея

News image

Аменорея - отсутствие менструаций в течение 6 месяцев и более. Различают истинную и ложную аменорею. При истинной аменорее отсутствуют циклические ...

Врожденные пороки сердца

News image

Врожденные пороки сердца – это возникшие внутриутробно, до рождения ребенка, анатомические дефекты сердца, его клапанного аппарата или его сосудов. Эти де...

Наркомания

News image

Сам термин наркомания связан с понятием наркотик (от греч. narkotikos - усыпляющий). Группу наркотиков в узком см...

Бешенство

News image

Бешенство (гидрофобия) - острый вирусный контактный зооноз, характеризующийся продолжительным инкубационным периодом и развитием тяжёлого прогрессирующего энцефалита со смертельным ...

Дифтерия

News image

Дифтерия - сильнейшая бактериальная инфекция, основные клинические проявления которой обусловлены дифтерийным токсином. Дифтерия поражает нос, горло и иногда кожу, но в ...

Детская депрессия

News image

Не стоит считать депрессию исключительно атрибутом мира взрослых. Депрессия бывает и у детей, даже в самом раннем возрасте. Расспросите своего ма...

Ангина

News image

Ангина — это воспаление небных миндалин (гланд). Ангиной также называют обострение хронического то...