Новости медицины

Охота, удовольствие для богатых или обще

News image

В каждом мужчине, глубоко внутри, сидит охотник. Именно поэтому для ...

Депрессия, причины заболевания

News image

Нередко основной причиной развития депрессии называется стресс, наличие травмирующей ситуации. ...

Не все грибы бывают полезными, особенно

News image

А ведь как всё хорошо начиналось, сходили в бассейн, накупались, ...


Детские болезни

Желтуха

News image

У-у-у! Кто это там в зеркале ванной? Откуда этот желто-зеленый от...

Гиперактивность

News image

Гиперактивность считается видом расстройства поведения, связанным с дефицитом внимания у ре...

Рахит

News image

Рахит - это заболевание раннего детского возраста, поражающее преимущественно костно-мышечную ...

Пупочная грыжа

News image

Это почти во всех случаях безобидное осложнение случается в первые не...


Малярия

малярияМалярия — острая инфекция, передающаяся через кровь и характеризующаяся периодическими лихорадочными приступами, чередующимися с периодами безлихорадочными, закономерность появления которых соответствует циклу развития возбудителя, преимущественным поражением эритроцитов, анемией, увеличением печени и селезёнки.

Возбудители — простейшие-споровики, рода Плазмодий.

Малярию выявляют повсеместно от 45° северной до 40° южной широты (но чаще в тропиках и суб­тропиках) на высоте от 0 до 1800 м над уровнем моря

Переносчики — комары рода Анофелес. Заболеваемость прямо зависит от численности популяции комаров и числа больных, служащих резервуаром инфекции. В связи с развитием индустрии туризма заболевание выявляют в странах, лежащих за пределами естественного ареала.

Естественной устойчивостью к заражению малярией обладают лица с врождённым дефицитом глюкозо-6-дегидрогеназы, т.к. паразиты неспособны использовать глюкозо-монофосфатный шунт в качестве источника энергии и в подобных условиях не могут развиваться в эритроцитах. Лица с поврежденным гемоглобином также нечувствительны к заражению, т.к. паразиты неспособны размножаться в эритроцитах с изменённой формой, например, у больных серповидноклеточной анемией

Продолжительность инкубационного периода при малярии в зависимости от вида возбудителя варьирует от 8 до 25 суток (при трёхдневной может достигать 8—14 месяцев).

Проявления малярии

* Лихорадка, анемия и нарушения кровообращения (для всех форм). Наиболее тяжело протекает тропическая малярия

* Лихорадку наблюдают в момент выхода паразитов из разрушенных эритроцитов; интервалы между проявлениями приступов зависят от биологического цикла паразита. Начало острое, температура тела может достигать 40—41,7 °С (обычно подъём температуры наблюдают в дневное время), через несколько часов быстро падает до 35—36 °С; типично обильное потоотделение

* Анемия — следствие массивного разрушения эритроцитов.

* Черноводная лихорадка при тропической малярии характеризуется быстрым массивным разрушением эритроцитов, желтухой, болями в пояснице. Нарушения кровообращения обусловлены повышением температуры тела. Расширение сосудов приводит к снижению артериального давления. Последующий спазм сосудов, повышенная вязкость крови, закупорка капилляров остатками эритроцитов приводят к нарушению кровоснабжения органов и тканей.

Обследование на малярию

* Анализ крови

* Микроскопия мазков на наличие паразитов. Для приготовления мазков используют капиллярную и венозную кровь.

Лечение малярии

* При малярии, вызванной плазмодиями, чувствительными к хлорохину, — хлорохин через рот взрослым — на первый приём 1 г, затем через 6 ч — 500 мг, во 2-й и 3-й дни — по 500 мг 1 р/сут. Детям — на первый приём 10 мг/кг (не более 500 мг), затем 5 мг/кг через 6 ч, во 2-й и 3-й дни по 5 мг/кг 1 р/сут

* При неосложнённом течении малярии, вызванной плазмодиями, устойчивыми к хлорохину: сочетание хинина и тетрациклина или клиндамицина, или сульфадоксин + пириметамин. Взрослым — хинин 650 мг 3 р/сут в течение 3—7 дней, тетрациклин 250 мг 4 р/сут в течение 7 дней, клиндамицин 450 мг 3 р/сут в течение 3 дней, сульфадоксин+пириметамин 3 таблетки в один приём. Детям — хинин 3 р/сут в течение 3—7 дней, сульфадоксин+пириметамин 1/2 таблетки (до 4 лет), 1 таблетка (4—8 лет), 2 таблетки (8—12 лет). Беременным — хинин 650 мг 3 р/сут в течение 3—7 дней, клиндамицин 450 мг внутрь каждые 8 ч в течение 3 дней. Мефлохин — взрослым 15 мг/кг внутрь однократно (не более 1250 мг)

* При осложнённом (злокачественном) течении малярии — хинин 10 мг/кг в/в капельно в течение 1—2 ч, затем или постоянная инфузия со скоростью 0,02 мг/кг/мин, или по 10 мг/кг п/к каждые 8 ч до паразитемии < 1 % и/или до появления у больного способности принимать противомалярийные препараты внутрь. Приём препарата (обычно хинина в лечебной дозе) следует продолжить в течение не менее 3 дней от начала проявлений осложнённого течения.

Прогноз при малярии

Осложнения (при отсутствии адекватного лечения): возможны поражение мозга, отёк лёгких, разрыв селезёнки, судорожные припадки, психотические расстройства, кома,черноводная лихорадка

Прогноз при своевременной диагностике и адекватной терапии благоприятный.

Профилактика малярии

* хлорохин. Взрослым — 300 мг основания внутрь 1 р/нед. Приём препарата следует начать за 2 нед до прибытия в местность, где можно заразиться малярией и продолжить 4—6 нед после выезда из неё. Детям — 5 мг/кг/нед; режим приёма как для взрослых (всего не более 300 мг)

* мефлохин. Взрослым — 250 мг 1 р/нед внутрь. Приём препарата следует начать за 1 нед до прибытия в местность, где можно заразиться малярией и продолжать 4 нед после выезда из неё. Детям с массой тела 15—19 кг — 1/4 таблетки; 20 — 30 кг — 1/2 таблетки; 31—45 кг — 3/4 таблетки; выше 45 кг — 1 таблетка. Режим приёма, как у взрослых

* При наличии противопоказаний к приёму мефлохина или хлорохина: детям старше 8 лет, взрослым — доксициклин 100 мг внутрь 1 р/сут. Приём препарата начинают за 1 —2 дня до прибытия в малярийную местность и продолжают 4 нед после выезда из неё.

 


Читайте:


Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Медицинские новинки

Румынскую клинику закрыли за торговлю яй

News image

Три гражданина Румынии арестованы в Бухаресте по подозрению в организации не...

Вещи в PUBG

News image

В Playerunknown's Battlegrounds, точно как и в остальных онлайн-играх, есть ...

Где можно записаться на обучение по охра

News image

Центр "Профессиональная безопасность" осуществляет профессионально-техническую подготовку и повышение опыта специалистов ...

Как выбрать кокосовое масло?

News image

По методу изготовления косовое масло может быть горячего и холодного ...

ВОЗ обещает начать вакцинацию от гриппа

News image

Первые партии вакцин против гриппа H1N1 будут готовы к применению в ...

Искусственное оплодотворение в Украине.

News image

Этап предимплантационной диагностики подразумевает способ исследования эмбриона, который был получен ...

Желанный отпуск: проживание в гостинице

News image

Вариант отдыха по своим предпочтениям в Карпатах сможет найти абсолютно ...

Наслаждение от посещения салона массажа

Удовольствия в жизни не ограничиваются только половыми отношениями. Вашему вниманию ...

Официальный сайт Тараса Левчика и его ку

Желаете заработать в интернете, но не верите в собственные силы? ...

Как найти массовое текстовое сообщение с

News image

Конкуренция между компаниями мира возрастает практически постоянно, и абсолютно каждая ...

Авторизация



Справочник болезней

Перелом надколенника

News image

Надколенник - это вовсе не бесполезная деталь нашего организма, он не только придает колену приятную округлость, еще и защищает коленный су...

Синдром Дауна

News image

Синдром Дауна - заболевание вызванное аномалией хромосомного набора, основными проявлениями которой служат умственная отсталость, типичный внешний облик больного и врожденные ан...

Мастоидит

News image

Мастоидит — гнойное воспаление слизистой оболочки ячеек и костной ткани сосцевидного отростка височной ко...

Орхит

News image

Орхит (от греч. órchis - яичко), воспаление яичка у человека. Возникает чаще всего как осложнение инфекционного заболевания: паротита, гриппа, гонореи, ти...

Отслоение сетчатки

News image

Отслоение сетчатки - грозное состояние, которое оказывает непосредственное влияние на снижение или потерю зрения. Ведь сетчатка - это нервная ткань, ...

Инсульт

News image

Инсульт - это заболевание головного мозга, обусловленное закупоркой (ишемия) или разрывом (кровоизлияние - геморрагия) того или иного сосуда, питающего часть мо...

Апоплексия яичника

News image

Апоплексия яичника — это внезапный разрыв капсулы яичника, сопровождающийся кровоизлиянием в полость яичника. Существует две формы апоплексии: без кровотечения в бр...

Псевдотуберкулез

News image

Псевдотуберкулез (дальневосточная скарлатиноподобная лихорадка) - острое инфекционное заболевание, характеризующееся полиморфизмом клинических проявлений с преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта, кожи и опорно-двигательного ап...

При каких случаях гемангиому нужно лечит

News image

Если гемангиома печени является небольших размеров и не увеличивается совсем или увеличивается медленно, то это образование считается довольно безвредным и ...