Новости медицины

Cтройная в молодости - здоровая в зрелос

News image

По данным исследования, результаты которого опубликованы в British Medical Journal, ...

Как лечить простатит

News image

Одной из самых неприятных мужских болезней, конечно, является простатит. Он ...

Гормоны – показатель женского здоровья.

News image

Многие органы женского организма вырабатывают гормоны. Каждый гормон несет ответственность ...


Детские болезни

Желтуха

News image

У-у-у! Кто это там в зеркале ванной? Откуда этот желто-зеленый от...

Гиперактивность

News image

Гиперактивность считается видом расстройства поведения, связанным с дефицитом внимания у ре...

Рахит

News image

Рахит - это заболевание раннего детского возраста, поражающее преимущественно костно-мышечную ...

Пупочная грыжа

News image

Это почти во всех случаях безобидное осложнение случается в первые не...


Малярия

малярияМалярия — острая инфекция, передающаяся через кровь и характеризующаяся периодическими лихорадочными приступами, чередующимися с периодами безлихорадочными, закономерность появления которых соответствует циклу развития возбудителя, преимущественным поражением эритроцитов, анемией, увеличением печени и селезёнки.

Возбудители — простейшие-споровики, рода Плазмодий.

Малярию выявляют повсеместно от 45° северной до 40° южной широты (но чаще в тропиках и суб­тропиках) на высоте от 0 до 1800 м над уровнем моря

Переносчики — комары рода Анофелес. Заболеваемость прямо зависит от численности популяции комаров и числа больных, служащих резервуаром инфекции. В связи с развитием индустрии туризма заболевание выявляют в странах, лежащих за пределами естественного ареала.

Естественной устойчивостью к заражению малярией обладают лица с врождённым дефицитом глюкозо-6-дегидрогеназы, т.к. паразиты неспособны использовать глюкозо-монофосфатный шунт в качестве источника энергии и в подобных условиях не могут развиваться в эритроцитах. Лица с поврежденным гемоглобином также нечувствительны к заражению, т.к. паразиты неспособны размножаться в эритроцитах с изменённой формой, например, у больных серповидноклеточной анемией

Продолжительность инкубационного периода при малярии в зависимости от вида возбудителя варьирует от 8 до 25 суток (при трёхдневной может достигать 8—14 месяцев).

Проявления малярии

* Лихорадка, анемия и нарушения кровообращения (для всех форм). Наиболее тяжело протекает тропическая малярия

* Лихорадку наблюдают в момент выхода паразитов из разрушенных эритроцитов; интервалы между проявлениями приступов зависят от биологического цикла паразита. Начало острое, температура тела может достигать 40—41,7 °С (обычно подъём температуры наблюдают в дневное время), через несколько часов быстро падает до 35—36 °С; типично обильное потоотделение

* Анемия — следствие массивного разрушения эритроцитов.

* Черноводная лихорадка при тропической малярии характеризуется быстрым массивным разрушением эритроцитов, желтухой, болями в пояснице. Нарушения кровообращения обусловлены повышением температуры тела. Расширение сосудов приводит к снижению артериального давления. Последующий спазм сосудов, повышенная вязкость крови, закупорка капилляров остатками эритроцитов приводят к нарушению кровоснабжения органов и тканей.

Обследование на малярию

* Анализ крови

* Микроскопия мазков на наличие паразитов. Для приготовления мазков используют капиллярную и венозную кровь.

Лечение малярии

* При малярии, вызванной плазмодиями, чувствительными к хлорохину, — хлорохин через рот взрослым — на первый приём 1 г, затем через 6 ч — 500 мг, во 2-й и 3-й дни — по 500 мг 1 р/сут. Детям — на первый приём 10 мг/кг (не более 500 мг), затем 5 мг/кг через 6 ч, во 2-й и 3-й дни по 5 мг/кг 1 р/сут

* При неосложнённом течении малярии, вызванной плазмодиями, устойчивыми к хлорохину: сочетание хинина и тетрациклина или клиндамицина, или сульфадоксин + пириметамин. Взрослым — хинин 650 мг 3 р/сут в течение 3—7 дней, тетрациклин 250 мг 4 р/сут в течение 7 дней, клиндамицин 450 мг 3 р/сут в течение 3 дней, сульфадоксин+пириметамин 3 таблетки в один приём. Детям — хинин 3 р/сут в течение 3—7 дней, сульфадоксин+пириметамин 1/2 таблетки (до 4 лет), 1 таблетка (4—8 лет), 2 таблетки (8—12 лет). Беременным — хинин 650 мг 3 р/сут в течение 3—7 дней, клиндамицин 450 мг внутрь каждые 8 ч в течение 3 дней. Мефлохин — взрослым 15 мг/кг внутрь однократно (не более 1250 мг)

* При осложнённом (злокачественном) течении малярии — хинин 10 мг/кг в/в капельно в течение 1—2 ч, затем или постоянная инфузия со скоростью 0,02 мг/кг/мин, или по 10 мг/кг п/к каждые 8 ч до паразитемии < 1 % и/или до появления у больного способности принимать противомалярийные препараты внутрь. Приём препарата (обычно хинина в лечебной дозе) следует продолжить в течение не менее 3 дней от начала проявлений осложнённого течения.

Прогноз при малярии

Осложнения (при отсутствии адекватного лечения): возможны поражение мозга, отёк лёгких, разрыв селезёнки, судорожные припадки, психотические расстройства, кома,черноводная лихорадка

Прогноз при своевременной диагностике и адекватной терапии благоприятный.

Профилактика малярии

* хлорохин. Взрослым — 300 мг основания внутрь 1 р/нед. Приём препарата следует начать за 2 нед до прибытия в местность, где можно заразиться малярией и продолжить 4—6 нед после выезда из неё. Детям — 5 мг/кг/нед; режим приёма как для взрослых (всего не более 300 мг)

* мефлохин. Взрослым — 250 мг 1 р/нед внутрь. Приём препарата следует начать за 1 нед до прибытия в местность, где можно заразиться малярией и продолжать 4 нед после выезда из неё. Детям с массой тела 15—19 кг — 1/4 таблетки; 20 — 30 кг — 1/2 таблетки; 31—45 кг — 3/4 таблетки; выше 45 кг — 1 таблетка. Режим приёма, как у взрослых

* При наличии противопоказаний к приёму мефлохина или хлорохина: детям старше 8 лет, взрослым — доксициклин 100 мг внутрь 1 р/сут. Приём препарата начинают за 1 —2 дня до прибытия в малярийную местность и продолжают 4 нед после выезда из неё.

 


Читайте:


Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Медицинские новинки

Гормоны – показатель женского здоровья.

News image

Многие органы женского организма вырабатывают гормоны. Каждый гормон несет ответственность ...

Искусственное оплодотворение в Украине.

News image

Этап предимплантационной диагностики подразумевает способ исследования эмбриона, который был получен ...

Как выбрать кокосовое масло?

News image

По методу изготовления косовое масло может быть горячего и холодного ...

Плата управления стиральной машины

News image

В каждой стиральной машинке установлена плата управления, её можно назвать св...

Где можно найти коляску для новорожденны

News image

Рождение малыша – важное событие в семье, к которому следует ...

Кыст аль-хинди

News image

У большинства мусульманок в домашней аптечке присутствуют только современные лекарственные пр...

Выбираем антенну для авто

News image

Перед тем, как купите автомобильную антенну, стоит понять, для каких це...

Световые панели для интерьерной рекламы

News image

Современная интерьерная реклама представляет вид рекламы, который нуждается в аккуратности ...

Кыст аль-хинди

News image

У большинства мусульманок в домашней аптечке присутствуют только современные лекарственные пр...

Проверяем кредитную историю

News image

Очень многие заемщики хотят знать о собственной кредитной истории, при ...

Авторизация



Справочник болезней

Шум в ушах

News image

Шум в ушах ( tinnitus , от латинского tinnire - звенеть) - это явление, которое описывается как звуковое ощущение, возникающее ...

Исправление прикуса

News image

Пожалуй, все родители хотят видеть у своего ребенка здоровые, красивые и ровные зубы. Для многих не секрет, что патологический прикус мо...

По законам еды

News image

Наши представления о здоровом питании часто диаметрально противоположны. Этот парадокс объясним. Специалисты считают, что абсолютно вредных продуктов нет. Все дело в ...

Отслоение сетчатки

News image

Отслоение сетчатки - грозное состояние, которое оказывает непосредственное влияние на снижение или потерю зрения. Ведь сетчатка - это нервная ткань, ...

Зоб диффузный токсический

News image

Зоб диффузный токсический (болезнь Грейвса- Базедова)-заболевание, характеризующееся гиперплазией и гиперфункцией щитовидной же...

АЛИМЕНТАРНАЯ ДИСТРОФИЯ

News image

Алиментарная дистрофия (синоним - голодная болезнь) - болезнь, связанная с длительным недостаточным и неполноценным питанием, характеризующаяся истощением, расстройством обмена веществ и ...

Посетителей белгородского зоопарка прося

News image

Сотрудники белгородского зоопарка бьют тревогу. Посетители кормят животных продуктами, опасными для здоровья. С 1-го июля здесь организовали дежурство волонтеров. Они на...

Синдром Иценко-Кушинга

News image

Этот термин используется для описания комплекса симптомов, сопровождающих увеличение концентрации в организме глюкокортикоидных гормонов. В зарубежной литературе синдром известен под на...

Рак почки

News image

Опухоли почки у взрослых обнаруживают сравнительно редко, составляя 2–3% всех новообразований. Преимущественный возраст больных 55–60 лет. Мужчины болеют раком почки в ...