Новости медицины

Сердце на износ?

News image

Современный ритм жизни сильно влияет на здоровье человека, в частности на...

Выбираем хороший кольпоскоп

News image

Главные критерии, согласно которым необходимо оценивать качество кольпоскопа:...

Лечение облысения

News image

На момент множество людей в мире ведут активную борьбу с ...


Детские болезни

Желтуха

News image

У-у-у! Кто это там в зеркале ванной? Откуда этот желто-зеленый от...

Гиперактивность

News image

Гиперактивность считается видом расстройства поведения, связанным с дефицитом внимания у ре...

Рахит

News image

Рахит - это заболевание раннего детского возраста, поражающее преимущественно костно-мышечную ...

Пупочная грыжа

News image

Это почти во всех случаях безобидное осложнение случается в первые не...

Главная - Эндокринные болезни - Нарушение водно-солевого обмена

Нарушение водно-солевого обмена

нарушение водно-солевого обменаВ эту группу патологических состояний относят нарушения процессов поступления в организм воды и солей, всасывания их и распределения в организме, а также последующего выведения.

Суточная потребность человека в жидкости составляет около 2,5 л. Примерно 1 л он получает с пищей. Приблизительно такое же количество воды организм теряет за сутки. При этом почками выводится 1—1,4 л, кишечником — 0,2 л, через кожу — около 0,5 л, через легкие с выдыхаемым воздухом — 0,4 л.

Стабильность концентрации солей и ее регуляция является жизненно важным механизмом, который поддерживает постоянство состава внутренней среды организма. Такие электролиты, как натрий, калий, кальций и магний, содержатся как во внутриклеточной жидкости, так и вне клетки. Их количество и количество жидкости взаимосвязано и поддерживается благодаря сложной системе регуляции.

Постоянный объем жидкостей, так же как и постоянный их состав, обеспечивает оптимальную для работы организма концентрацию веществ и поддерживает кислотно-щелочное равновесие внутренней среды организма.

Содержание натрия в организме регулируется в основном почками при участии центральной нервной системы.

Натриевый баланс в организме контролируется и ренин-ангиотензинной системой, альдостероном, натрийуретическими факторами.

Ионы натрия вместе с ионами калия обеспечивают разность потенциалов клеточной мембраны, на котором основаны процессы возбуждения и торможения всех функций клетки (К+, Na+). Обмен калия регулируется центральной нервной системой, а также эндокринной при участии некоторых гормонов. Это кортикостероиды (альдостерон), инсулин и др.

Важная роль в регуляции водно-солевого обмена принадлежит ионам хлора. Они выводятся из организма с мочой в виде хлорида натрия. Обмен хлора в организме тесно связан с содержанием воды.

Факторы риска при нарушении водно-солевого обмена.

Значительная кровопотеря, которая сопровождается уменьшением объема циркулирующей крови, ведет к включению механизмов компенсации. В результате развивается гидремия (увеличение количества жидкости) и восстанавливается объем циркулирующей жидкости в сосудистом русле.

Почечная недостаточность также ведет к увеличению количества жидкости в результате нарушения ее выведения почками.

Нарушение работы почек нередко приводит к развитию гиперкалиемии (повышению концентрации ионов калия в крови). Это приводит к нарушениям в работе всех клеток. При этом возможен и сдвиг кислотногшелочного равновесия.

Прием больших количеств жидкости у здорового человека ведет к возникновению физиологической гидремии. В результате включения механизмов регуляции водно-солевого обмена излишек жидкости из организма выводится.

Выведение из организма жидкости (многократная рвота, повышенное потоотделение, уменьшение отеков и т. д.) приводит к значительной потере организмом ионов хлора. Это наблюдается при острой кишечной непроходимости, холере и других тяжелых заболеваниях.

Эти же причины (рвота, профузный понос, панкреатит, перитонит), а также значительная потеря жидкости через кожу (повышенное потоотделение при лихорадке, высокой окружающей температуре), ожоги, массивная кровопотеря неизбежно приводят к потере организмом ионов натрия.

Прием мочегонных препаратов оказывает выраженное влияние на показатели обмена воды и солей. Поэтому ни в коем случае недопустимо самолечение этими лекарствами и их бесконтрольный прием.

Употребление большого количества поваренной соли, острый гломерулонефрит, почечнокаменная болезнь, которая сопровождается нарушением проходимости мочевых путей, а также хроническая недостаточность кровообращения, гипоталамо-гипофизарная недостаточность, синдром гипервентиляции легких — вот далеко не все причины, которые могут привести к гиперхлоремии (повышению концентрации хлора) в организме.

Недостаточное обеспечение больных в бессознательном состоянии водой, при нарушении глотания, при недостаточном употреблении грудными детьми молока и воды в организме может накопиться относительный избыток ионов натрия, хлора и других электролитов.

Наоборот, при повышенной проницаемости стенок сосудов, почечной патологии, печеночной и сердечной недостаточности в организме накапливается большое количество натрия и воды.

Нарушение выведения почками калия, травматический токсикоз, повышенное содержание кортикостероидов, массивный гемолиз эритроцитов, сахарный диабет й другие состояния в некоторых случаях ведут к развитию гиперкалиемии (увеличению концентрации калия).

Симптомы нарушения водно-солевого обмена.

При гиповолемии (повышении концентрации солей и уменьшении объема жидкости в организме) главным признаком является чувство жажды.

Наоборот, при увеличении количества жидкости (гидремии) этот симптом исчезает.

Основными симптомами нарушения водно-солевого обмена являются отеки или обезвоживание организма.

Изменяется (в большую или в меньшую сторону) осмотическое давление крови. При обследовании определяется изменение концентрации электролитов (ионов натрия, калия, кальция, магния, хлора и др.). Изменяется кислотно-щелочное равновесие: алкалоз (в щелочную сторону) или ацидоз (в кислотную сторону).

Изменение этих показателей играет большую роль в правильной постановке диагноза, так как различные заболевания могут сопровождаться сходными внешними проявлениями, но при этом будут отличаться данные лабораторных исследований.

Отеки являются проявлением избытка в организме воды и электролитов. Состояние, когда в организме избыток воды сочетается с относительным дефицитом электролитов, называют водным отравлением. Симптомы этого состояния могут быть разнообразны: головная боль, сонливость, судороги и т. д. Иногда развивается отек легких. В некоторых случаях отмечается накопление выпота в брюшной полости (асцит) или в грудной (гидроторакс).

Слабость, сонливость, апатия, а также судороги и снижение мышечной силы и рефлексов, атония кишечника и мочевого пузыря могут быть признаками гипокалиемии (дефицита калия) в организме.

Симптомами гиперкалиемии являются спутанность сознания, сонливость, боли в мышцах, боль в языке. Характерным признаком этого состояния являются вялые параличи мышц (например, гладких мышц мочевого пузыря, кишечника). Отмечается понижение артериального давления, урежение сердечных сокращений, нарушение сердечного ритма и проводимости.

Осложнения при нарушении водно-солевого обмена.

Одним из осложнений, которые могут развиться при нарушении обмена воды и солей, является нарушение кровообращения. Самый серьезный из них — коллапс (резкое и значительное падение артериального давления с нарушением кровоснабжения жизненно важных органов — мозга, сердца, почек).

При гиперкалиемии на фоне нарушения работы сердца и брадикардии возможна остановка сердца в фазе диастолы.

 


Читайте:


Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Медицинские новинки

Биопсия шейки матки

News image

Гинекологическая процедура, служащая для постановки точного диагноза при подозрении на ...

Выбор стоматологии

News image

Внутренняя обстановка В этом случае мы подразумеваем не общую стоимость ремонта, ...

Как избавиться от неприятных воспоминани

News image

Предотвратить появление кошмаров или иных расстройств после какого-либо травмирующего события мо...

Каждый следующий день будет наполнен хор

Представительницы прекрасного пола часто сталкиваются с проблемой лишних килограммов. Современное ...

Патогенез. Бронхиальная астма

News image

Принципиально важным положением Международного Консенсуса по диагностике и лечению бронхиальной ас...

Продажа ткани в Нижнем Новгороде

News image

Сегодня для того чтобы купить нужную ткань не нужно ходить ...

Рабочая обувь для профессионалов. Советы

News image

Всегда покупайте обувь из натуральной кожи Выбирая рабочую обувь, обратите внимание, ...

Для чего выполняется развал-схождение ко

News image

Если вы активно ездите на автомобиле, тогда резину придется менять ...

От чего зависит стоимость поездки на так

News image

Мы в этой статье поговорим об онлайн-такси. Хоть и у ...

Самосвал КамАЗ

News image

Самосвал – так называется грузовой транспорт, точнее это прицеп с ...

Авторизация



Справочник болезней

Гарднереллез

News image

Гарднереллез (бактериальный вагиноз) - это дисбактериоз влагалища, т.е. состояние, при котором нарушается соотношение микроорганизмов, в норме живущих во влагалище. Тех, ...

Ботулизм

News image

Ботулизм - заболевание, вызываемое, продуктами, зараженными палочками ботулизма. Возбудитель - анаэроб широко распространен в природе, длительное время может находиться в по...

Запор

News image

То, что наверху, должно упасть. Сэр Исаак Ньютон доказал это, сидя под яблоней. То, что вошло, должно выйти. Вы доказали эт...

Атония кишечника

News image

Атония кишечника - это нарушение опорожнения кишечника, выражающееся в увеличении интервалов между дефекациями или затрудненном стуле. Запор является признаком многих па...

ГЛАУКОМА

News image

Что такое гл...

Лечение лишнего веса в Древней Греции

News image

Проблема лечение лишнего веса была хорошо известна ещё в Древней Греции; тем не менее повстречать человека, страдающего лишним весом можно бы...

Лапароскопическое шунтирование желудка

News image

Лапароскопическое шунтирование желудка с формированием желудочно кишечного соустья по Ру Современная операция шунтирования желудка выполняется лапароскопически, то есть без разреза живота. Оп...

Ожирение. Болезнь или проблема?

News image

Толстые люди живут где-то далеко. Судя по новостям, больше всего их в США. И виноваты в этом в первую очередь «ф...

Отложение солей

News image

Если начинают болеть и хрустеть при сгибании суставы, то говорят, что это «отложение солей» или «подагра». Под этими названиями объединяются по...