Расстройства предметного сознания и самосознания, которые характеризуются затрудненным восприятием окружающего, неспособностью к связному мышлению, нарушением ориентировки в месте и времени, полным или частичным выпадением из памяти периода помраченного сознания. Выделяют несколько вариантов клинического проявления помрачения сознания.

Оглушение— состояние, при котором внешние раздражители воспринимаются с трудом, больные плохо понимают ситуацию, заторможены, не в состоянии сделать элементарное умозаключение. Сопор и кома — более тяжелые состояния, характеризующиеся полным выключением сознания.

Делирий — состояние, проявляющееся дезориентировкой в окружающем, зрительными и слуховыми галлюцинациями, яркими бредовыми представлениями, двигательным возбуждением и др. После делирия отмечается частичная амнезия. В зависимости от причины различают делирий алкогольный, сосудистый, инфекционный, интоксикационный. При делирии больных госпитализируют и проводят дезинтоксикационную терапию и купирование психических расстройств в стационарных условиях.

Онейроид— сновидное помрачение сознания с полной отрешенностью от реальности и яркими бредоподобными иллюзорными и галлюцинаторными переживаниями фантастического содержания, которые могут сопровождаться кататоническим возбуждением или ступором. Наблюдается при шизофрении, эпилепсии и органических заболеваниях головного мозга.

Аменция— состояние острой спутанности сознания, несобранности, растерянности. Больные фрагментарно воспринимают окружающую обстановку, но не в состоянии ее осмыслить. Может наблюдаться однообразное двигательное возбуждение, ограничивающееся пределами постели. Аменция наблюдается при тяжелых соматических и инфекционных заболеваниях, при сепсисе в послеродовом периоде. Сумеречное расстройство сознания сопровождается фрагментарным восприятием окружающей обстановки, собственной личности и амнезией на период болезни. Сознание больного сужено, внешний мир воспринимается как бы при рассматривании через длинную трубу. Состояние сопровождается галлюцинаторно-бредовыми переживаниями, аффектами тоски, злобы, страха. Чаще всего встречается при эпилепсии, истерии.