Новости медицины

Выбор пластиковых сеток для ограждений

News image

Сетка пластиковая, предназначенная для ограждений, является самым хорошим методом надежного, ...

Не все грибы бывают полезными, особенно

News image

А ведь как всё хорошо начиналось, сходили в бассейн, накупались, ...

Спортивное питание для девушек

News image

В большинстве случаев спортивное питание девушкам ни к чему, так ...


Детские болезни

Желтуха

News image

У-у-у! Кто это там в зеркале ванной? Откуда этот желто-зеленый от...

Гиперактивность

News image

Гиперактивность считается видом расстройства поведения, связанным с дефицитом внимания у ре...

Рахит

News image

Рахит - это заболевание раннего детского возраста, поражающее преимущественно костно-мышечную ...

Пупочная грыжа

News image

Это почти во всех случаях безобидное осложнение случается в первые не...

Главная - Болезни зубов - Гипоплазия

Гипоплазия

гипоплазияГипоплазия - порок развития, заключающийся в недоразвитии зуба или его тканей. Крайним выражением гипоплазии является аплазия - врожденное отсутствие зуба, части или всей эмали.

Возникновение гипоплазии связано с тяжелыми нарушениями обмена в организме ребенка, в основе которых лежат экзогенные и эндогенные факторы. К эндогенным факторам относятся аномалии закладки клеток зародыша, к экзогенным - факторы, неблагоприятно влияющие на клетки плода или органа.

В практике стоматолога чаще всего встречается гипоплазия эмали зуба. Это одно из наиболее часто встречающихся поражений зубов некариозного происхождения.

Некоторые авторы возникновение гипоплазии связывают только с нарушением минерального обмена, а участок гипоплазии эмали определяют как зону недостаточной минерализации. На самом деле возникновение гипоплазии связано с нарушениями обменных процессов в организме ребенка в период формирования зубов.

По данным многих авторов, гипоплазия возникает после перенесенных в детстве рахита, тяжелых инфекционных заболеваний, расстройств пищеварительного тракта (диспепсии), недостаточности эндокринных желез (особенно паращитовидных), у детей с нарушениями обменных процессов. Гипоплазия развивается в результате нарушения функции амелобластов, а в тяжелых случаях (при нарушении дентинообразования) - одонтобластов.

Гипоплазия наблюдается на молочных и постоянных зубах, но гипоплазия молочных зубов встречается реже. Обусловлено это сроками формирования зубов. Гипоплазия молочных зубов, формирующихся во внутриутробный период, связана с нарушениями в организме беременной женщины, а гипоплазия постоянных зубов, которые начинают формироваться на 5-6-м месяце жизни ребенка, обусловлена нарушениями обменных процессов в детском организме. Но так как заболевания у ребенка отмечаются значительно чаще, чем у плода, то гипоплазия постоянных зубов встречается чаще, чем молочных.

Локализация гипоплазии на коронке зуба, так же как и групповая принадлежность пораженных зубов, во многом зависит от возраста, в котором ребенок перенес заболевание. Так, при болезни ребенка в первые месяцы жизни гипоплазия развивается в области режущего края центральных резцов и бугров шестых зубов, так как их формирование начинается на 5-б-м месяце после рождения. На 8-9-м месяце формируются вторые резцы и клыки. При заболевании ребенка в этот период участки гипоплазии у боковых резцов и клыков будут у режущего края, в то время как у центральных резцов и шестого зуба участки недоразвитой эмали будут примерно на уровне экватора (так как половина коронки уже сформировалась). Таким образом, нарушение обмена веществ в организме проявляется на всех формирующихся зубах одновременно, но после прорезывания участки недоразвитой эмали на различных группах зубов находятся на разных уровнях, так как сроки формирования зубов неодинаковы.

В тех случаях, когда заболевание ребенка, вызывающее значительное нарушение обмена веществ в организме, продолжается в течение длительного времени, изменения эмали занимают значительные участки по длине коронки на поверхности зуба. В некоторых случаях наблюдается неровная структура эмали всей коронки определенной группы зубов, что указывает на длительное течение перенесенного заболевания.

Выраженность гипоплазии также зависит от тяжести перенесенного заболевания - при слабо выраженных нарушениях обмена веществ могут образовываться только меловидные пятна, а при тяжелых заболеваниях имеет место недоразвитие эмали вплоть до полного ее отсутствия (аплазия эмали).

Кроме системного (множественного) поражения описаны случаи наличия гипоплазии у одного - двух зубов. Это так называемая местная гипоплазия. Она возникает в результате нарушения обмена веществ в локализованном участке вблизи зачатков постоянных зубов при наличии воспалительного процесса в области верхушки корня молочного зуба. Местная гипоплазия чаще встречается у малых коренных зубов, так как их зачатки расположены между корнями молочных моляров.

Гипоплазии делят на системные и местные. Системная гипоплазия. По клиническим проявлениям, часто соответствующим тяжести процесса, гипоплазию делят на три формы: изменение цвета эмали, ее недоразвитие и отсутствие эмали.

Изменение цвета проявляется в виде симметрично расположенных пятен белого цвета различной формы на одноименных зубах. Так называемые меловые пятна обычно обнаруживаются на вестибулярной поверхности и не сопровождаются какими-либо неприятным ощущениями. Характерной особенностью пятна при гипоплазии является то, что наружный слой эмали гладкий, блестящий, не окрашивается красителями. В течение жизни пятно свои размеры, форму и цвет обычно не изменяет.

Более тяжелой формой гипоплазии эмали является ее недоразвитие, которое проявляется по-разному (волнистая, точечная, бороздчатая эмаль).

Волнистая эмаль при обычном осмотре может не выявляться. Однако при высушивании поверхности и тщательном осмотре различают небольшие валики, между которыми имеются покрытые неизмененной эмалью углубления.

Чаще других встречается форма гипоплазии в виде точечных углублений в эмали, расположенных на вестибулярной и язычной поверхности на различном уровне у различных групп зубов. В первое время после прорезывания эмаль в месте углублений имеет нормальный цвет, но затем постепенно пигментируется. Однако в тех случаях она плотная, гладкая. Иногда гипоплазия проявляется в виде одиночной поперечной борозды на коронке. Иногда это углубление значительное и коронка имеет заметное уменьшение размера (перехват). Эту форму гипоплазии некоторые называют бороздчатой. Таких борозд может быть несколько, они чередуются с неизмененными тканями зуба. Очень редко наблюдаются случаи, когда на всей высоте коронки некоторых групп зубов имеются борозды. Такую форму некоторые называют лестничной гипоплазией. Характерно, что даже при тяжелых проявлениях гипоплазии (бороздчатой и лестничной) целость эмали не нарушена.

Наиболее редко встречающейся формой гипоплазии является ее отсутствие (аплазия) на определенном участке. При этой форме могут быть жалобы на болевые ощущения от раздражителей, которые проходят после их устранения. Клинически это проявляется отсутствием эмали на части колонки, но чаще - на дне чашеобразного углубления или в борозде, охватывающей коронку зуба.

Лечение. Характер вмешательства зависит от клинического проявления. Так, при одиночных белых пятнах лечение может и не проводиться. Но, если пятна локализуются на вестибулярной поверхности резцов и видны при разговоре и улыбке, то необходимо этот дефект устранить. Хорошие результаты достигаются пломбированием композиционными материалами. При изменении структуры эмали (точечные углубления, перехваты и др.) также производится устранение дефекта пломбировочными материалами. При выраженных изменениях, наблюдаемых при гипоплазии эмали и дентина, возникают показания к ортопедическому лечению.

Профилактика. Профилактикой системной гипоплазии является гармоничное развитие ребенка с первых дней жизни. Важное значение имеет предупреждение системных заболеваний, сопровождающихся выраженным нарушением обменных процессов.

 


Читайте:


Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Медицинские новинки

Планшеты Samsung серии Galaxy Tab 3

News image

Galaxy Tab I появился в середине 2010 года, и он ...

Лекции по кардиологии от специалистов

News image

Здоровье – важная часть жизни любого человека. Еще с ранних ...

Нужны ли капсулы Дон Вигарон?

За 50 представителям сильного пола приходится быть лицом к лицу ...

Увеличение груди

News image

Сегодня с целью увеличить грудь самый эффективный и безопасный метод, ...

Парта "на вырост"

News image

Следует отметить, что при выборе парты особое внимание нужно обратить ...

Диэнай - биологически активная добавка

News image

Применение передовой технологии как 3F помогает в разы повысить биодоступность ...

Невероятный отдых души и тела на Комо, о

News image

Многие тонкости туристической Италии способны всегда поразить. Очень древнее и ...

Проходить курсы первой помощи Житомир ст

News image

Каждый, кто хочет зарабатывать, тот во все времена найдет работу. ...

Пишем диссертацию

News image

Кандидатская диссертация считается серьезной квалификационной работой, человеку её необходимо защитить, ...

Где дешевле купить лекарственные препара

News image

С того времени, как сеть интернет стала доступной практически каждому ...

Авторизация



Справочник болезней

Проблемы людей с избыточным весом

News image

Человек с нормальным весом никогда не задумывается, может ли воспользоваться общественным туалетом, пойти куда–нибудь поесть, полететь на самолете, поехать на ав...

Язвенная болезнь

News image

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки...

Кандидоз легких

News image

Кандидоз легких - поражение бронхов и легких, вызванное дрожжеподобными грибами рода Candida. Грибы Candida - сапрофиты, обитающие на коже и сл...

Нейродермит

News image

Нейродермит - это кожное заболевание, при котором на определённых участках дермы (лицо, шея, сгибы конечностей, паховые складки, область вокруг анального от...

Неврит

News image

Неврит — воспалительные заболевания периферических нервов. Невриты проявляются сильными болями по ходу соответствующего нерва, слабостью и атрофией (уменьшением в размерах) ...

Рассеянный склероз

News image

Признаки заболевания. Рассеянный склероз возникает в возрасте от 18 до 45 лет, редко — после 45 лет, и является тяжёлым за...

Хроническая обструктивная болезнь легких

News image

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ, хронический бронхит и эмфизема легких) — медленно прогрессирующая хроническая болезнь, характеризующаяся необратимой или частично обратимой (п...

РОДОВАЯ ТРАВМА

News image

Родовая травма новорожденных занимает одно из первых мест в патологии периода новорожденности. К ней относятся: родовая опухоль - отек предлежащей ча...

Пульпит

News image

Начальная реакция нерва (пульпы) происходит при распространении кариеса на дентин. Через трубочки в дентине воспаление переходит на нерв внутри зуба и ...