Новости медицины

Обнаружена причина колик у младенцев

News image

Американские ученые обнаружили повышенное содержание особых бактерий в микрофлоре кишечника у ...

Операция на мозге без хирургического вме

News image

Раньше для того, чтобы осуществить операцию на головном мозге требовалось ...

Маска Botox Active Expert качественно вы

Чтобы кожа всегда выглядела хорошо, за ней следует ухаживать. К ...


Детские болезни

Желтуха

News image

У-у-у! Кто это там в зеркале ванной? Откуда этот желто-зеленый от...

Гиперактивность

News image

Гиперактивность считается видом расстройства поведения, связанным с дефицитом внимания у ре...

Рахит

News image

Рахит - это заболевание раннего детского возраста, поражающее преимущественно костно-мышечную ...

Пупочная грыжа

News image

Это почти во всех случаях безобидное осложнение случается в первые не...

Главная - Болезни зубов - Гипоплазия

Гипоплазия

гипоплазияГипоплазия - порок развития, заключающийся в недоразвитии зуба или его тканей. Крайним выражением гипоплазии является аплазия - врожденное отсутствие зуба, части или всей эмали.

Возникновение гипоплазии связано с тяжелыми нарушениями обмена в организме ребенка, в основе которых лежат экзогенные и эндогенные факторы. К эндогенным факторам относятся аномалии закладки клеток зародыша, к экзогенным - факторы, неблагоприятно влияющие на клетки плода или органа.

В практике стоматолога чаще всего встречается гипоплазия эмали зуба. Это одно из наиболее часто встречающихся поражений зубов некариозного происхождения.

Некоторые авторы возникновение гипоплазии связывают только с нарушением минерального обмена, а участок гипоплазии эмали определяют как зону недостаточной минерализации. На самом деле возникновение гипоплазии связано с нарушениями обменных процессов в организме ребенка в период формирования зубов.

По данным многих авторов, гипоплазия возникает после перенесенных в детстве рахита, тяжелых инфекционных заболеваний, расстройств пищеварительного тракта (диспепсии), недостаточности эндокринных желез (особенно паращитовидных), у детей с нарушениями обменных процессов. Гипоплазия развивается в результате нарушения функции амелобластов, а в тяжелых случаях (при нарушении дентинообразования) - одонтобластов.

Гипоплазия наблюдается на молочных и постоянных зубах, но гипоплазия молочных зубов встречается реже. Обусловлено это сроками формирования зубов. Гипоплазия молочных зубов, формирующихся во внутриутробный период, связана с нарушениями в организме беременной женщины, а гипоплазия постоянных зубов, которые начинают формироваться на 5-6-м месяце жизни ребенка, обусловлена нарушениями обменных процессов в детском организме. Но так как заболевания у ребенка отмечаются значительно чаще, чем у плода, то гипоплазия постоянных зубов встречается чаще, чем молочных.

Локализация гипоплазии на коронке зуба, так же как и групповая принадлежность пораженных зубов, во многом зависит от возраста, в котором ребенок перенес заболевание. Так, при болезни ребенка в первые месяцы жизни гипоплазия развивается в области режущего края центральных резцов и бугров шестых зубов, так как их формирование начинается на 5-б-м месяце после рождения. На 8-9-м месяце формируются вторые резцы и клыки. При заболевании ребенка в этот период участки гипоплазии у боковых резцов и клыков будут у режущего края, в то время как у центральных резцов и шестого зуба участки недоразвитой эмали будут примерно на уровне экватора (так как половина коронки уже сформировалась). Таким образом, нарушение обмена веществ в организме проявляется на всех формирующихся зубах одновременно, но после прорезывания участки недоразвитой эмали на различных группах зубов находятся на разных уровнях, так как сроки формирования зубов неодинаковы.

В тех случаях, когда заболевание ребенка, вызывающее значительное нарушение обмена веществ в организме, продолжается в течение длительного времени, изменения эмали занимают значительные участки по длине коронки на поверхности зуба. В некоторых случаях наблюдается неровная структура эмали всей коронки определенной группы зубов, что указывает на длительное течение перенесенного заболевания.

Выраженность гипоплазии также зависит от тяжести перенесенного заболевания - при слабо выраженных нарушениях обмена веществ могут образовываться только меловидные пятна, а при тяжелых заболеваниях имеет место недоразвитие эмали вплоть до полного ее отсутствия (аплазия эмали).

Кроме системного (множественного) поражения описаны случаи наличия гипоплазии у одного - двух зубов. Это так называемая местная гипоплазия. Она возникает в результате нарушения обмена веществ в локализованном участке вблизи зачатков постоянных зубов при наличии воспалительного процесса в области верхушки корня молочного зуба. Местная гипоплазия чаще встречается у малых коренных зубов, так как их зачатки расположены между корнями молочных моляров.

Гипоплазии делят на системные и местные. Системная гипоплазия. По клиническим проявлениям, часто соответствующим тяжести процесса, гипоплазию делят на три формы: изменение цвета эмали, ее недоразвитие и отсутствие эмали.

Изменение цвета проявляется в виде симметрично расположенных пятен белого цвета различной формы на одноименных зубах. Так называемые меловые пятна обычно обнаруживаются на вестибулярной поверхности и не сопровождаются какими-либо неприятным ощущениями. Характерной особенностью пятна при гипоплазии является то, что наружный слой эмали гладкий, блестящий, не окрашивается красителями. В течение жизни пятно свои размеры, форму и цвет обычно не изменяет.

Более тяжелой формой гипоплазии эмали является ее недоразвитие, которое проявляется по-разному (волнистая, точечная, бороздчатая эмаль).

Волнистая эмаль при обычном осмотре может не выявляться. Однако при высушивании поверхности и тщательном осмотре различают небольшие валики, между которыми имеются покрытые неизмененной эмалью углубления.

Чаще других встречается форма гипоплазии в виде точечных углублений в эмали, расположенных на вестибулярной и язычной поверхности на различном уровне у различных групп зубов. В первое время после прорезывания эмаль в месте углублений имеет нормальный цвет, но затем постепенно пигментируется. Однако в тех случаях она плотная, гладкая. Иногда гипоплазия проявляется в виде одиночной поперечной борозды на коронке. Иногда это углубление значительное и коронка имеет заметное уменьшение размера (перехват). Эту форму гипоплазии некоторые называют бороздчатой. Таких борозд может быть несколько, они чередуются с неизмененными тканями зуба. Очень редко наблюдаются случаи, когда на всей высоте коронки некоторых групп зубов имеются борозды. Такую форму некоторые называют лестничной гипоплазией. Характерно, что даже при тяжелых проявлениях гипоплазии (бороздчатой и лестничной) целость эмали не нарушена.

Наиболее редко встречающейся формой гипоплазии является ее отсутствие (аплазия) на определенном участке. При этой форме могут быть жалобы на болевые ощущения от раздражителей, которые проходят после их устранения. Клинически это проявляется отсутствием эмали на части колонки, но чаще - на дне чашеобразного углубления или в борозде, охватывающей коронку зуба.

Лечение. Характер вмешательства зависит от клинического проявления. Так, при одиночных белых пятнах лечение может и не проводиться. Но, если пятна локализуются на вестибулярной поверхности резцов и видны при разговоре и улыбке, то необходимо этот дефект устранить. Хорошие результаты достигаются пломбированием композиционными материалами. При изменении структуры эмали (точечные углубления, перехваты и др.) также производится устранение дефекта пломбировочными материалами. При выраженных изменениях, наблюдаемых при гипоплазии эмали и дентина, возникают показания к ортопедическому лечению.

Профилактика. Профилактикой системной гипоплазии является гармоничное развитие ребенка с первых дней жизни. Важное значение имеет предупреждение системных заболеваний, сопровождающихся выраженным нарушением обменных процессов.

 


Читайте:


Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Медицинские новинки

Софосбувир от гепатита С

News image

Софосбувир – так называется лекарственный препарат, его разрабатывали опытные американские ...

Напиток от диабета Fobrinol поможет подд

Эффективность древней восточной медицины не раз подтверждалась. Достаточно много европейских ...

Берегите коленные суставы

News image

В строении нашего тела колени играют важную роль, на них ...

Ученые нашли ген аутизма

News image

Ген, отвечающий за развитие аутизма удалось обнаружить в ходе крупномасштабного ис...

Делаем открытку ручной работы

News image

Магазины предлагают нам невероятно большой выбор открыток, только порой хотим ...

Ученые реконструировали механизм появлен

News image

Группа исследователей из Гонконга и США утверждает, что общепринятая гипотеза о ...

Желанный отпуск: проживание в гостинице

News image

Вариант отдыха по своим предпочтениям в Карпатах сможет найти абсолютно ...

Наслаждение от посещения салона массажа

Удовольствия в жизни не ограничиваются только половыми отношениями. Вашему вниманию ...

Официальный сайт Тараса Левчика и его ку

Желаете заработать в интернете, но не верите в собственные силы? ...

Как найти массовое текстовое сообщение с

News image

Конкуренция между компаниями мира возрастает практически постоянно, и абсолютно каждая ...

Авторизация



Справочник болезней

Запор

News image

То, что наверху, должно упасть. Сэр Исаак Ньютон доказал это, сидя под яблоней. То, что вошло, должно выйти. Вы доказали эт...

Гонорея

News image

Гонорея (от латинского слова - Gonorrhoea) — это воспаление слизистой оболочки, которое вызывается грамотрицательным диплококком. Гонорея является венерическим за...

Пресенильные (предстарческие) психозы

News image

Пресенильные (предстарческие, инволюционные) психозы - группа психических заболеваний, манифестирующих в возрасте 45-60 лет, протекающих в форме либо депрессии (инволюционная меланхолия), ли...

Синусит

News image

Синусит – воспаление слизистой оболочки одной или нескольких околоносовых пазух (верхнечелюстных, решетчатых, клиновидных и ло...

Артроз (остеоартроз)

News image

Артроз (остеоартроз) — дистрофическое заболевание суставов, связанное с медленной дегенерацией и разрушением внутрисуставного хряща. С течением времени появляется перестройка суставных ко...

Детское ожирение

News image

В медицинских источниках ожирение определяется как накопление избыточной массы телесного жира. Об ожирении можно говорить, если массу тела составляет более 25...

Болезнь Альцгеймера

News image

Болезнь Альцгеймера (пресенильная деменция, предстарческое слабоумие) - генетическое заболевание, развивается во второй половине жизни, чаще у женщин. Клинические проявления его св...

Краснуха

News image

Краснуха - острое инфекционное вирусное заболевание, характеризующееся умеренной интоксикацией и лихорадкой, мелкопятнистой экзантемой, генерализованной лимфоаденопатией и поражением плода у беременных же...

Панкреатит

News image

Поджелудочная железа выполняет ряд важнейших функций, среди которых - выделение поджелудочного (панкреатического) сока, одного из трех компонентов, участвующих в процессе пе...