Новости медицины

В суд Миннесоты поступил иск против НХЛ

News image

В окружной суд Миннесоты (Соединенные Штаты Америки) поступил иск против ...

От грязных рук к гепатиту

News image

Правило частого мытья рук независимо от специфики деятельности человека изобретено и ...

Проверяем сальник на прочность

News image

Сальник является не столь большой деталью, которая состоит из резины, ...


Детские болезни

Желтуха

News image

У-у-у! Кто это там в зеркале ванной? Откуда этот желто-зеленый от...

Гиперактивность

News image

Гиперактивность считается видом расстройства поведения, связанным с дефицитом внимания у ре...

Рахит

News image

Рахит - это заболевание раннего детского возраста, поражающее преимущественно костно-мышечную ...

Пупочная грыжа

News image

Это почти во всех случаях безобидное осложнение случается в первые не...

Главная - Мочеполовые болезни - Нефротический криз

Нефротический криз

нефротический кризНефротический криз - внезапное развитие перитонитоподобных симптомов с повышением температуры тела и рожеподобными кожными эритемами, резко ухудшающее состояние больных с выраженным нефротическим синдромом.

Нефротический криз осложняет течение нефротического синдрома различной этиологии, но чаще всего развивается у больных брайтовым и волчаночным нефритом.

Патогенез нефротического криза не совсем ясен. По-видимому, имеет значение накопление в крови и отёчных жидкостях вазоактивных веществ, вызывающих вазодилатацию, что усиливает сосудистую проницаемость, а также ведет к прогрессированию гиповолемии. При уменьшении объема циркулирующей крови менее 55% от нормы может развиться картина гиповолемического (нефротического) шока, проявляющегося артериальной гипотонией и неконтролируемым коллапсом. Определение объема циркулирующей крови у больных с тяжелым нефротическим синдромом может помочь прогнозировать развитие этого состояния.

Клиника нефротического криза

Первые признаки нефротического криза - анорексия, тошнота, рвота, вскоре после них или одновременно появляются абдоминальные боли и кожные мигрирующие рожеподобные эритемы, затем могут развиться гиповолемический шок и коллапс.

Абдоминальные боли обычно не имеют определенной локализации, нередко сопровождаются симптомами раздражения брюшины, субфебрильной температурой, лейкоцитозом, лейкоцитурией. Эти признаки требуют дифференциации от ряда ургентных состояний, которые также могут иметь место при нефротическом синдроме, особенно на фоне глюкокортикоидной или цитостатической терапии. К ним относятся бактериальный перитонит (в том числе у детей пневмококковой этиологии), прободная язва желудка, тромбоз мезентериальных сосудов, почечных вен или других ветвей нижней полой вены, туберкулезный мезаденит, карбункул почки, криз локальной внутрисосудистой коагуляции. При диагностической абдоминальной пункции получают прозрачную пенящуюся от присутствия в ней белка стерильную жидкость со всеми свойствами транссудата, в котором определяется высокое содержание гистамина, серотонина и брадикинина.

Помимо абдоминальных болей, проявлением нефротического криза могут быть мигрирующие рожеподобные эритемы, возникающие на коже живота, грудной клетки, по передней поверхности бедра. Кожа в области эритемы бледно-розового цвета, горячая на ощупь с явлениями гиперестезии, без резкой границы с нормальной кожей. Пятна эритемы могут самостоятельно быстро исчезнуть в одном месте и возникнуть в другом. Дифференциальный диагноз рожепо-добной эритемы следует проводить прежде всего с рожей. К развитию рожистого воспаления - острого инфекционного процесса - при нефротическом синдроме предрасполагают угнетение иммунитета, снижение фагоцитарных функций лейкоцитов крови и макрофагов колеи, подавление интерферонообразования, дистрофия и трещины эпидермального покрова. Подобную клиническую картину может дать и острый флебит поверхностных вен.

Лечение нефротического криза

Лечение нефротического криза включает мероприятия, направленные на восполнение объема циркулирующей крови (внутривенное введение декстранов, например, реоподиглюкина или белковых растворов), бинтование конечностей, также применение глюкокортикоидов, антигистаминных препаратов, гепарина, антикининовых препаратов, антибиотиков.

 


Читайте:


Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Медицинские новинки

Пластическая хирургия

News image

Пластическая хирургия — это раздел хирургии, занимающийся оперативными вмешательствами, направленными на...

Выбираем такси в аэропорт с помощью бесп

News image

Люди довольно часто заказывают комфортное такси в аэропорты и на во...

Элитные межкомнатные двери

News image

Элитные межкомнатные двери отличаются превосходным качеством материалов, точным исполнением и ...

Простуду проще предотвратить, чем лечить

News image

Конечно, большинство людей знает, как можно вылечить простуду, однако лучше ...

Заказать профессиональных ходулистов мож

Ходулисты являются традиционной русской забавой, но, к сожалению, забытой. Из ...

Методы лечения остеохондроза

News image

Лечение остеохондроза представляет собой комплексный процесс. При назначении лечения врач ...

Какие доступные варианты снять отель Льв

News image

Львов являет собой давно признанную украинскую культурную столицу. Спокойная атмосфера ...

Умови вкладів по високим відсоткам за вк

News image

В нинішньому світі  зустрічаються фінансові операції, які можуть виконувати виключно ...

Охранная сигнализация для дачи

News image

Каждый объект нуждается в качественной системе охранной сигнализации. Дача не яв...

Белые розы

News image

Все женщины без исключения любят получать цветы. С их помощью ...

Авторизация



Справочник болезней

Ползучая агрессия: фастфуд медленно убив

News image

Древняя цивилизация Азии, которая гораздо старше европейской, не говоря уже об американской, на протяжении тысячелетий выработала мудрое отношение к жизни, по...

Любовь к жирному сродни наркотической за

News image

Если крысам давать всякие жирные вкусности, то они становятся зависимыми от них и будут стремиться во что бы то ни ст...

Птичий грипп

News image

Птичий грипп — это инфекционное заболевание птиц, известное уже почти 100 лет, вызываемое одним из штампов вируса гриппа А....

Рак желудка

News image

Приблизительно 90-95% опухолей желудка злокачественны, а из всех злокачественных опухолей более 95% составляет рак. Рак желудка по заболеваемости и смертности за...

Везикулит

News image

Везикулит (лат. vesicula-пузырек) - воспаление семенных пу...

Игромания (лудомания)

News image

Почему  все мы так любим играть? Помните, как это было в детстве - игра в прятки, дочки-матери, в войну, в ...

Отит

News image

Воспаление среднего уха - отит - частое инфекционное заболевание, особенно у де...

Васкулиты кожи

News image

Васкулиты кожи (Vasculitis cutis) - Этиология и патогенез. Васкулиты кожи воспалительные заболевания полиэтиологического характера, развивающиеся вследствие гиперчувствительности немедленного или замедленного ти...

Перелом ребер

News image

Переломы ребер у человека возникают достаточно часто. Они составляют до 5% от всех переломов. В связи с уменьшением эластичности ребер с ...