Справочник болезней
- Инфекционные болезни
- Онкология
- Эндокринные болезни
- Сердечно-сосудистые болезни
- Болезни нервной системы
- Болезни оранов пищеварения
- Кожные болезни
- Мочеполовые болезни
- Психические болезни
- Травмы
- Болезни органов дыхания
- Болезни крови
- Болезни уха, горла, носа
- Венерические болезни
- Болезни глаз
- Женские болезни
- Болезни зубов
- Детские болезни
- Ожирение
- Опopно-двигательные болезни
Детские болезни
ЖелтухаУ-у-у! Кто это там в зеркале ванной? Откуда этот желто-зеленый от... |
ГиперактивностьГиперактивность считается видом расстройства поведения, связанным с дефицитом внимания у ре... |
РахитРахит - это заболевание раннего детского возраста, поражающее преимущественно костно-мышечную ... |
Пупочная грыжаЭто почти во всех случаях безобидное осложнение случается в первые не... |
Последние
- Как ставить на нестандартные виды спорта: уникальные стратегии
- Конференція сучасних жінок про особистий бренд: Крок до успіху та визначення індивідуальності
- Как продать дом в Одессе
- Жиросжигатели: эффективные способы сжигания жира на steroidon.com
- Обеспечение безопасности при обмене USDT TRC20 на Приват 24 UAH
- Реставрация Ванн Вкладышами в Кропивницком: Инновационный Подход к Восстановлению Красоты
- Купити карабін: поради експертів ПАТРОН ЮА в техніці безпеки
Нефротический криз |
Нефротический криз - внезапное развитие перитонитоподобных симптомов с повышением температуры тела и рожеподобными кожными эритемами, резко ухудшающее состояние больных с выраженным нефротическим синдромом. Нефротический криз осложняет течение нефротического синдрома различной этиологии, но чаще всего развивается у больных брайтовым и волчаночным нефритом. Патогенез нефротического криза не совсем ясен. По-видимому, имеет значение накопление в крови и отёчных жидкостях вазоактивных веществ, вызывающих вазодилатацию, что усиливает сосудистую проницаемость, а также ведет к прогрессированию гиповолемии. При уменьшении объема циркулирующей крови менее 55% от нормы может развиться картина гиповолемического (нефротического) шока, проявляющегося артериальной гипотонией и неконтролируемым коллапсом. Определение объема циркулирующей крови у больных с тяжелым нефротическим синдромом может помочь прогнозировать развитие этого состояния. Клиника нефротического криза Первые признаки нефротического криза - анорексия, тошнота, рвота, вскоре после них или одновременно появляются абдоминальные боли и кожные мигрирующие рожеподобные эритемы, затем могут развиться гиповолемический шок и коллапс. Абдоминальные боли обычно не имеют определенной локализации, нередко сопровождаются симптомами раздражения брюшины, субфебрильной температурой, лейкоцитозом, лейкоцитурией. Эти признаки требуют дифференциации от ряда ургентных состояний, которые также могут иметь место при нефротическом синдроме, особенно на фоне глюкокортикоидной или цитостатической терапии. К ним относятся бактериальный перитонит (в том числе у детей пневмококковой этиологии), прободная язва желудка, тромбоз мезентериальных сосудов, почечных вен или других ветвей нижней полой вены, туберкулезный мезаденит, карбункул почки, криз локальной внутрисосудистой коагуляции. При диагностической абдоминальной пункции получают прозрачную пенящуюся от присутствия в ней белка стерильную жидкость со всеми свойствами транссудата, в котором определяется высокое содержание гистамина, серотонина и брадикинина. Помимо абдоминальных болей, проявлением нефротического криза могут быть мигрирующие рожеподобные эритемы, возникающие на коже живота, грудной клетки, по передней поверхности бедра. Кожа в области эритемы бледно-розового цвета, горячая на ощупь с явлениями гиперестезии, без резкой границы с нормальной кожей. Пятна эритемы могут самостоятельно быстро исчезнуть в одном месте и возникнуть в другом. Дифференциальный диагноз рожепо-добной эритемы следует проводить прежде всего с рожей. К развитию рожистого воспаления - острого инфекционного процесса - при нефротическом синдроме предрасполагают угнетение иммунитета, снижение фагоцитарных функций лейкоцитов крови и макрофагов колеи, подавление интерферонообразования, дистрофия и трещины эпидермального покрова. Подобную клиническую картину может дать и острый флебит поверхностных вен. Лечение нефротического криза Лечение нефротического криза включает мероприятия, направленные на восполнение объема циркулирующей крови (внутривенное введение декстранов, например, реоподиглюкина или белковых растворов), бинтование конечностей, также применение глюкокортикоидов, антигистаминных препаратов, гепарина, антикининовых препаратов, антибиотиков. |
Читайте: |
---|
Медицинские новинки
Медицинская библиотека
Новости медицины
Как ставить на нестандартные виды спортаСтавки на спорт – это увлекательное занятие, которое не ограничивается ... |
Конференція сучасних жінок про особистийВажливість Особистого Бренду для Сучасних Жінок У сучасному світі особистий бренд ... |
Как продать дом в ОдессеАгентство недвижимости "Премьер" – лидер на рынке недвижимости в Одессе ... |
Жиросжигатели: эффективные способы сжигаЖиросжигатели стали неотъемлемой частью фитнес-культуры, помогая людям достигать своих целей ... |