Новости медицины

Возможность заполучить нос своей мечты В

Благодаря носу человек не только может дышать. Это также орган, ...

Инструмент для прочистки или резки труб

Засорение канализационных труб является одной из самых неприятных вещей, с ...

Детские бассейны и их комплектующие в ма

Выбрать подарок для дорогих людей на свадьбу или дни р...


Детские болезни

Желтуха

News image

У-у-у! Кто это там в зеркале ванной? Откуда этот желто-зеленый от...

Гиперактивность

News image

Гиперактивность считается видом расстройства поведения, связанным с дефицитом внимания у ре...

Рахит

News image

Рахит - это заболевание раннего детского возраста, поражающее преимущественно костно-мышечную ...

Пупочная грыжа

News image

Это почти во всех случаях безобидное осложнение случается в первые не...

Главная - Мочеполовые болезни - Нефротический криз

Нефротический криз

нефротический кризНефротический криз - внезапное развитие перитонитоподобных симптомов с повышением температуры тела и рожеподобными кожными эритемами, резко ухудшающее состояние больных с выраженным нефротическим синдромом.

Нефротический криз осложняет течение нефротического синдрома различной этиологии, но чаще всего развивается у больных брайтовым и волчаночным нефритом.

Патогенез нефротического криза не совсем ясен. По-видимому, имеет значение накопление в крови и отёчных жидкостях вазоактивных веществ, вызывающих вазодилатацию, что усиливает сосудистую проницаемость, а также ведет к прогрессированию гиповолемии. При уменьшении объема циркулирующей крови менее 55% от нормы может развиться картина гиповолемического (нефротического) шока, проявляющегося артериальной гипотонией и неконтролируемым коллапсом. Определение объема циркулирующей крови у больных с тяжелым нефротическим синдромом может помочь прогнозировать развитие этого состояния.

Клиника нефротического криза

Первые признаки нефротического криза - анорексия, тошнота, рвота, вскоре после них или одновременно появляются абдоминальные боли и кожные мигрирующие рожеподобные эритемы, затем могут развиться гиповолемический шок и коллапс.

Абдоминальные боли обычно не имеют определенной локализации, нередко сопровождаются симптомами раздражения брюшины, субфебрильной температурой, лейкоцитозом, лейкоцитурией. Эти признаки требуют дифференциации от ряда ургентных состояний, которые также могут иметь место при нефротическом синдроме, особенно на фоне глюкокортикоидной или цитостатической терапии. К ним относятся бактериальный перитонит (в том числе у детей пневмококковой этиологии), прободная язва желудка, тромбоз мезентериальных сосудов, почечных вен или других ветвей нижней полой вены, туберкулезный мезаденит, карбункул почки, криз локальной внутрисосудистой коагуляции. При диагностической абдоминальной пункции получают прозрачную пенящуюся от присутствия в ней белка стерильную жидкость со всеми свойствами транссудата, в котором определяется высокое содержание гистамина, серотонина и брадикинина.

Помимо абдоминальных болей, проявлением нефротического криза могут быть мигрирующие рожеподобные эритемы, возникающие на коже живота, грудной клетки, по передней поверхности бедра. Кожа в области эритемы бледно-розового цвета, горячая на ощупь с явлениями гиперестезии, без резкой границы с нормальной кожей. Пятна эритемы могут самостоятельно быстро исчезнуть в одном месте и возникнуть в другом. Дифференциальный диагноз рожепо-добной эритемы следует проводить прежде всего с рожей. К развитию рожистого воспаления - острого инфекционного процесса - при нефротическом синдроме предрасполагают угнетение иммунитета, снижение фагоцитарных функций лейкоцитов крови и макрофагов колеи, подавление интерферонообразования, дистрофия и трещины эпидермального покрова. Подобную клиническую картину может дать и острый флебит поверхностных вен.

Лечение нефротического криза

Лечение нефротического криза включает мероприятия, направленные на восполнение объема циркулирующей крови (внутривенное введение декстранов, например, реоподиглюкина или белковых растворов), бинтование конечностей, также применение глюкокортикоидов, антигистаминных препаратов, гепарина, антикининовых препаратов, антибиотиков.

 


Читайте:


Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Медицинские новинки

Документы, которые требуются для оценки

News image

Как известно, для успешного осуществления сделки купли-продажи какого-либо строения необходимы ря...

Вывод из запоя на дому наркологом

News image

Алкоголизм это очень страшное заболевание. Это болезнь, подкрадывающаяся незаметно. Затяжная, горькая ...

Создание и продвижение сайта в Калуге -

Продвижение сайтов - это набор событий по увеличению позиций в ...

Близнецов рожают высокие женщины

News image

Гинеколог Гарри Штеймен из Нью-Йоркского медицинского центра сравнил рост матерей бл...

В Израиле 95% женщин, больных раком груд

News image

Рак груди относится к числу наиболее распространенных видов злокачественных опухолей в ...

Пишем правильное объявление об услуге

News image

Составить грамотное объявление очень трудно, неправильные тексты будут неэффективными. Самый важный ...

Измельчители пищевых отходов

News image

Люди, которые ежедневно моют посуду наверняка много раз проводили пальцем по...

Установка пожарной сигнализации

News image

Учитывая, что пожаротушение в крупных зданиях невероятно сложная задача и ...

Трубные изделия

News image

Труба представляет полое изделие, её длина станет в несколько раз ...

Как не ошибиться при выборе раствора для

News image

Раствор для линз представляет собой один из самых важных атрибутов, ко...

Авторизация



Справочник болезней

Зубная боль

News image

Боль – это главный защитный механизм, созданный природой для предупреждения нас о грозящей оп...

Невралгия тройничного нерва

News image

Невралгия тройничного нерва провоцируется давлением кровеносного сосуда (артерия или вена) на часть нерва, вызывая изменение оболочки нерва (демиелинизацию), что приводит к ...

СЕРНАЯ ПРОБКА

News image

Серная пробка – что эт...

Аменорея

News image

Аменорея - отсутствие менструаций в течение 6 месяцев и более. Различают истинную и ложную аменорею. При истинной аменорее отсутствуют циклические ...

ЯЗВА МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

News image

Хроническое заболевание, при котором на стенке мочевого пузыря образуется язва - простая язва мочевого пузыря, чаще всего находится на верхушке пу...

Почему мы едим

News image

Большинство людей на вопрос, почему они едят, наверняка ответят, что еда является источником энергии для нашего организма, она обеспечивает человека по...

Рак легких

News image

Заболеваемость

Анорексия

News image

В основе анорексии лежит неотступное стремление похудеть, которое больные реализуют путем диеты, физических упражнений, а нередко и клизм, слабительных, рвоты. В ...

Васкулиты кожи

News image

Васкулиты кожи (Vasculitis cutis) - Этиология и патогенез. Васкулиты кожи воспалительные заболевания полиэтиологического характера, развивающиеся вследствие гиперчувствительности немедленного или замедленного ти...