Новости медицины

Когда можно и нужно говорить с детьми о

News image

Разговоры о сексе всегда проходят нелегко – каждый из участников ра...

От грязных рук к гепатиту

News image

Правило частого мытья рук независимо от специфики деятельности человека изобретено и ...

Тепловизионный прицел для охоты

News image

Любой охотник знает, сколько времени занимает выслеживание зверя. Именно поэтому, ...


Детские болезни

Желтуха

News image

У-у-у! Кто это там в зеркале ванной? Откуда этот желто-зеленый от...

Гиперактивность

News image

Гиперактивность считается видом расстройства поведения, связанным с дефицитом внимания у ре...

Рахит

News image

Рахит - это заболевание раннего детского возраста, поражающее преимущественно костно-мышечную ...

Пупочная грыжа

News image

Это почти во всех случаях безобидное осложнение случается в первые не...


Пневмоторакс

пневмотораксПневмоторакс — наличие воздуха в плевральной полости, обусловленное раной грудной стенки или лёгкого с повреждением одной из веточек бронха.

Причины пневмоторакса

•          Закрытая травма грудной клетки: повреждение лёгкого отломками рёбер, разрыв лёгкого или бронха вследствие повышения внутрилёгочного давления при смыкании голосовых связок в момент травмы

•          Открытая травма грудной клетки: проникающие ранения

•          Ятрогенные повреждения: ранение лёгкого при попытке катетеризации подключичной вены, акупунктуре звёздчатого ганглия, блокаде межрёберного нерва, плевральной пункции

•          Спонтанный пневмоторакс.

•          Неспецифический пневмоторакс: разрыв булл, кист, в результате регионарного повышения внутриальвеолярного давления, эндометриоз лёгкого, прорыв абсцесса лёгкого в плевральную полость (пиопневмоторакс), спонтанный разрыв пищевода.

•          Туберкулёзный пневмоторакс: разрыв каверны, прорывы казеозных очагов.

•          Искусственный пневмоторакс накладывают с лечебной целью при туберкулёзе лёгких, с диагностической — для торакоскопии, для дифференциальной диагностики образовании грудной стенки

Закрытый пневмоторакс — после проникновения газа в плевральную полость поступление его прекращается, внутриплевральное давление, как правило, отрицательное

Открытый пневмоторакс — наличие отверстия в грудной стенке (включающего и париетальную плевру), свободно сообщающегося с внешней средой

Клапанный пневмоторакс — прогрессирующее накопление воздуха в плевральной полости. Воздух поступает из малого отверстия в лёгочной ткани в момент вдоха, а в момент выдоха, не находя себе выхода, остаётся в плевральной полости. Для клапанного пневмоторакса характерна триада: положительное внутриплевральное давление, стойкое смещение средостения в противоположную сторону, острая дыхательная недостаточность

Проявления пневмоторакса

•          Боль в груди — внезапная, усиливающаяся при дыхании, кашле или движениях грудной клетки; одышка

•          При открытом пневмотораксе раненый лежит на стороне повреждения, плотно прижимая рану

•          При осмотре раны слышен шум присасывания воздуха. Из раны может выделяться пенистая кровь

•          Общее состояние тяжёлое, лицо бледное с синюшным оттенком, дыхание затруднённое, учащённое, поверхностное

•          Движения грудной клетки асимметричны

•          Нарушения кровообращения, особенно выраженные при напряжённом пневмотораксе, — слабый быстрый пульс, артериальная гипотензия, набухание шейных вен

Диагностика пневмоторакса

Рентгенография органов грудной клетки

Лечение пневмоторакса

•          Немедленная госпитализация в хирургическое отделение

•          Закрытый пневмоторакс протекает доброкачественно и постепенно рассасывается. Из терапевтических мероприятий иногда необходима плевральная пункция для удаления воздуха

•          Массивный неспецифический спонтанный пневмоторакс: диагностическая торакоскопия, дренирование плевральной полости. Показания к операции: продолжающееся кровотечение, неэффективность дренирования, хронический пневмоторакс, рецидивирующий пневмоторакс, крупные буллы или кисты, опухоли лёгких. Цель операции: устранение причины пневмоторакса, закрытие полости плевры для предупреждения рецидива. Возможны торакоскопические операции

•          Открытый пневмоторакс. Первая помощь на месте происшествия — герметическая повязка, временно превращающая открытый пневмоторакс в закрытый. Наиболее простая герметическая повязка состоит из нескольких слоев марли, обильно пропитанной вазелином, поверх которой накладывается компрессная бумага или клеёнка. Хирургическая обработка раны, торакотомия, ревизия лёгкого. Дренирование плевральной полости

•          Клапанный пневмоторакс. Декомпрессия плевральной полости с помощью дренажа. Повреждение грудной стенки — ушивание дефекта, эвакуация воздуха из плевральной полости. Повреждение лёгочных структур — постоянное дренирование в течение нескольких дней. В некоторых случаях показана окклюзия поражённого бронха во время бронхоскопии.

 

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Медицинские новинки

Лечение гепатита С

News image

Всему миру известно, что гепатит С является очень серьезным заболеванием, ...

Не все грибы бывают полезными, особенно

News image

А ведь как всё хорошо начиналось, сходили в бассейн, накупались, ...

DORMA TS 83 EN 74

News image

DORMA TS 83 это механизм, который пользователям покажется комфортным, он порадует ...

Прививка от папилломавируса

News image

В 2006 году в медицине появилась возможность предупреждения папилломавируса — ...

Самое эффективное оборудование ведущих о

К счастью, сегодня существует огромный выбор водогрейных и отопительных газовых ...

Где брать деньги под залог недвижимости?

News image

Кредит в банке – данное решение невозможно назвать выгодным. Всегда ...

Делаем открытку ручной работы

News image

Магазины предлагают нам невероятно большой выбор открыток, только порой хотим ...

Новый год в Дубай

News image

Если вы желаете отдохнуть в Дубай в бюджетном отеле, стоит ра...

Как выбираем меховую шапку

News image

Женские шапки пошитые из натурального меха во все времена пользуются ...

Фибра для бетона

News image

Фибра для бетона представляет собой микроволокна. Она выглядит как маленькие ...

Авторизация



Справочник болезней

Экзема

News image

ЭКЗЕМА — воспаление поверхностных слоев кожи нервно-аллергического характера, возникающее в ответ на воздействие внешних или внутренних раздражителей, отличающееся полиморфизмом сыпи, ...

Нарушение обмена белков

News image

Белки выполняют в организме самые разнообразные фу...

ХЛАМИДИОЗ

News image

Хламидиоз относится к заболеваниям, передающимся половым путем. Возбудитель – хламидии (Chlamydia tr...

Эритроцитарная аплазия

News image

Это заболевание встречается реже, чем апластическая анемия, но его хроническая форма особенно часто наблюдается у пожилых лиц. Этиологическая классификация хронической фо...

Катаракта

News image

Когда речь заходит о катаракте, люди часто думают о некой пленке, которая растет на глазу и ухудшает зрение. На самом де...

Влияние образа жизни на ожирение

News image

На формирование определенных параметров конституции влияют как генетические факторы, так и образ жизни. Установлено, что генетически обусловлено более 40% конституциональных ос...

Болезнь Альцгеймера

News image

Болезнь Альцгеймера (пресенильная деменция, предстарческое слабоумие) - генетическое заболевание, развивается во второй половине жизни, чаще у женщин. Клинические проявления его св...

Эндометриоз

News image

В наши дни врачам-гинекологам все чаще и чаще приходится диагностировать и лечить эндометриоз, «популярнее» него, пожалуй, только вездесущие инфекционно-воспалительные пр...

Ринит

News image

Ринит – наиболее часто встречающееся заболевание верхних дыхательных ...