Новости медицины

От грязных рук к гепатиту

News image

Правило частого мытья рук независимо от специфики деятельности человека изобретено и ...

За стволовыми клетками - будущее

News image

Как сообщают средства массовой информации, стволовыми клетками уже сегодня можно ...

Как подойти к выбору имплантации зубов?

News image

Сегодня можно найти достаточно много информации о протезировании и имплантации ...


Детские болезни

Желтуха

News image

У-у-у! Кто это там в зеркале ванной? Откуда этот желто-зеленый от...

Гиперактивность

News image

Гиперактивность считается видом расстройства поведения, связанным с дефицитом внимания у ре...

Рахит

News image

Рахит - это заболевание раннего детского возраста, поражающее преимущественно костно-мышечную ...

Пупочная грыжа

News image

Это почти во всех случаях безобидное осложнение случается в первые не...


Пневмоторакс

пневмотораксПневмоторакс — наличие воздуха в плевральной полости, обусловленное раной грудной стенки или лёгкого с повреждением одной из веточек бронха.

Причины пневмоторакса

•          Закрытая травма грудной клетки: повреждение лёгкого отломками рёбер, разрыв лёгкого или бронха вследствие повышения внутрилёгочного давления при смыкании голосовых связок в момент травмы

•          Открытая травма грудной клетки: проникающие ранения

•          Ятрогенные повреждения: ранение лёгкого при попытке катетеризации подключичной вены, акупунктуре звёздчатого ганглия, блокаде межрёберного нерва, плевральной пункции

•          Спонтанный пневмоторакс.

•          Неспецифический пневмоторакс: разрыв булл, кист, в результате регионарного повышения внутриальвеолярного давления, эндометриоз лёгкого, прорыв абсцесса лёгкого в плевральную полость (пиопневмоторакс), спонтанный разрыв пищевода.

•          Туберкулёзный пневмоторакс: разрыв каверны, прорывы казеозных очагов.

•          Искусственный пневмоторакс накладывают с лечебной целью при туберкулёзе лёгких, с диагностической — для торакоскопии, для дифференциальной диагностики образовании грудной стенки

Закрытый пневмоторакс — после проникновения газа в плевральную полость поступление его прекращается, внутриплевральное давление, как правило, отрицательное

Открытый пневмоторакс — наличие отверстия в грудной стенке (включающего и париетальную плевру), свободно сообщающегося с внешней средой

Клапанный пневмоторакс — прогрессирующее накопление воздуха в плевральной полости. Воздух поступает из малого отверстия в лёгочной ткани в момент вдоха, а в момент выдоха, не находя себе выхода, остаётся в плевральной полости. Для клапанного пневмоторакса характерна триада: положительное внутриплевральное давление, стойкое смещение средостения в противоположную сторону, острая дыхательная недостаточность

Проявления пневмоторакса

•          Боль в груди — внезапная, усиливающаяся при дыхании, кашле или движениях грудной клетки; одышка

•          При открытом пневмотораксе раненый лежит на стороне повреждения, плотно прижимая рану

•          При осмотре раны слышен шум присасывания воздуха. Из раны может выделяться пенистая кровь

•          Общее состояние тяжёлое, лицо бледное с синюшным оттенком, дыхание затруднённое, учащённое, поверхностное

•          Движения грудной клетки асимметричны

•          Нарушения кровообращения, особенно выраженные при напряжённом пневмотораксе, — слабый быстрый пульс, артериальная гипотензия, набухание шейных вен

Диагностика пневмоторакса

Рентгенография органов грудной клетки

Лечение пневмоторакса

•          Немедленная госпитализация в хирургическое отделение

•          Закрытый пневмоторакс протекает доброкачественно и постепенно рассасывается. Из терапевтических мероприятий иногда необходима плевральная пункция для удаления воздуха

•          Массивный неспецифический спонтанный пневмоторакс: диагностическая торакоскопия, дренирование плевральной полости. Показания к операции: продолжающееся кровотечение, неэффективность дренирования, хронический пневмоторакс, рецидивирующий пневмоторакс, крупные буллы или кисты, опухоли лёгких. Цель операции: устранение причины пневмоторакса, закрытие полости плевры для предупреждения рецидива. Возможны торакоскопические операции

•          Открытый пневмоторакс. Первая помощь на месте происшествия — герметическая повязка, временно превращающая открытый пневмоторакс в закрытый. Наиболее простая герметическая повязка состоит из нескольких слоев марли, обильно пропитанной вазелином, поверх которой накладывается компрессная бумага или клеёнка. Хирургическая обработка раны, торакотомия, ревизия лёгкого. Дренирование плевральной полости

•          Клапанный пневмоторакс. Декомпрессия плевральной полости с помощью дренажа. Повреждение грудной стенки — ушивание дефекта, эвакуация воздуха из плевральной полости. Повреждение лёгочных структур — постоянное дренирование в течение нескольких дней. В некоторых случаях показана окклюзия поражённого бронха во время бронхоскопии.

 

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Медицинские новинки

Желчный пузырь научились удалять через п

News image

Российские хирурги впервые выполнили удаление желчного пузыря по методике од...

Адвокат по уголовным делам

News image

Порой в нашей жизни происходят такие обстоятельства, когда невозможно обойтись ...

Причины молодости Мадонны

News image

Обложка свежего журнала New York под заголовком «Новое лицо», на ко...

Новые веяния в медицине: операции по уме

News image

Хирурги из Америки и Европы отрабатывают новую методику проведения операций, на...

Борьба с перхотью

News image

Перхоть является наиболее распространенной жалобой среди посетителей парикмахерских. Более того, по...

Есть ли противопоказания у противосудоро

News image

Препарат Кеппра представляет собой противоэпилептическое средство, производное пирролидона. Стоит отметить, ...

Выбираем мебельную фабрику

News image

Создавая общую концепцию жилья, очень важно выбрать хорошую мебель также ...

Как выбрать кокосовое масло?

News image

По методу изготовления косовое масло может быть горячего и холодного ...

Магнитный толщиномер покрытий DeFelsko P

News image

В качестве замечательного измерительного элемента необходимо выделить модель DeFelsko PosiPen, ...

Плата управления стиральной машины

News image

В каждой стиральной машинке установлена плата управления, её можно назвать св...

Авторизация



Справочник болезней

Фиброзирующий альвеолит

News image

Фиброзирующий альвеолит, (идиопатический фиброзирующий альвеолит, синдром Хаммена-Рича) - под этим термином в настоящее время объединена группа болезней поражающая периферические отделы бр...

Пародонтит

News image

Пародонтит – это одно из заболеваний зуба, при котором воспаление десны распространяется на другие ткани пародонта. Пародонтит разрушает зубодесневое соединение, пр...

Врожденные пороки сердца

News image

Врожденные пороки сердца – это возникшие внутриутробно, до рождения ребенка, анатомические дефекты сердца, его клапанного аппарата или его сосудов. Эти де...

Головокружение

News image

Головокружение можно определить как ощущение нарушенной ориентации тела в пространстве. Имеется в виду ощущение вращения больного или окружающих предметов. Нередко по...

Болезнь Крона

News image

Болезнь Крона — это воспалительное заболевание кишечника (ВЗК). Его причина до сих пор неизвестна, поэтому на сегодняшний день оно считается ...

Эрозия зубов

News image

Если верить данным статистики, то чуть ли не каждый второй человек в мире страдает от эрозии зубов. Как вы сами ...

Окружность шеи может указать на ожирение

News image

Измерение окружности шеи ребёнка позволяет легко и просто обнаружить у него проблемы с весом. Эксперты Американской рабочей группы по профилактическим ме...

Корь

News image

Корь - острое инфекционное заболевание. Корь протекает с повышением температуры тела, признаками недомогания, покраснением верхних дыхательных путей и слизистых оболочек гл...

Переломы пяточной кости

News image

Переломы пяточной кости встречаются с частотой 4% от всех переломов. Механизм перелома обычно прямой: падение с высоты на пятку или пя...