Новости медицины

Когда можно и нужно говорить с детьми о

News image

Разговоры о сексе всегда проходят нелегко – каждый из участников ра...

Создание и продвижение сайта в Калуге -

Продвижение сайтов - это набор событий по увеличению позиций в ...

Ученые назвали кофе лекарством

News image

Исследователи из Англии установили, что кофе имеются антиоксиданты, благотворно влияющие на...


Детские болезни

Желтуха

News image

У-у-у! Кто это там в зеркале ванной? Откуда этот желто-зеленый от...

Гиперактивность

News image

Гиперактивность считается видом расстройства поведения, связанным с дефицитом внимания у ре...

Рахит

News image

Рахит - это заболевание раннего детского возраста, поражающее преимущественно костно-мышечную ...

Пупочная грыжа

News image

Это почти во всех случаях безобидное осложнение случается в первые не...

Главная - Онкология - Рак (опухоли) щитовидной железы

Рак (опухоли) щитовидной железы

рак (опухоли) щитовидной железыХотя причина данного рака точно не установлена, но определенная роль в этом отводится йодной недостаточности, воздействию ионизирующей радиации (внешнего облучения или приема радиоактивного йода), нарушению иммунитета. Рак щитовидной железы может развиваться на фоне предшествующих доброкачественных аденом, многоузлового зоба, кист. Возможен также фактор наследственности.

Виды рака щитовидной железы

Опухоли щитовидной железы делятся на доброкачественные (фолликулярная и папиллярная аденома) и злокачественные. Рак щитовидной железы подразделяют на:

• папиллярный (около 76%)

• фолликулярный (около 14%)

• медуллярный (около 5-6 %)

• недифференцированный и анапластический рак (около 3,5-4%)

Реже встречается саркома, лимфома, фибросаркома, эпидермоидный рак, метастатический рак, на долю которых приходится 1-2 % от всех злокачественных новообразований щитовидной железы.

Папиллярный рак щитовидной железы

Этот рак встречается как у детей (реже), так и у взрослых, достигая пика заболеваемости в возрасте 30-40 лет. Почти в 30% случаев при папиллярном раке имеются метастазы. У детей (до пубертатного возраста) папиллярный рак протекает более агрессивно по сравнению с взрослыми, чаще имеют место метастазы как в шейные лимфатические узлы, так и в легкие.

Фолликулярный рак щитовидной железы

Встречается у взрослых, чаще в возрасте 50-60 лет. Характеризуется медленным ростом. Течение фолликулярного рака более агрессивное, чем папиллярного, и часто он дает метастазы в лимфатические узлы шеи и реже - отдаленные метастазы в кости, легкие и другие органы.

Медуллярный рак щитовидной железы

Данный тип рака может сопровождаться стертой клинической картиной синдрома Иценко-Кушинга, “приливами”, покраснением лица, диареей. Медуллярный рак по течению более агрессивен по сравнению с папиллярным и фолликулярным раком, дает метастазы в близлежащие лимфатические узлы и может распространяться на трахею и мышцы. Сравнительно реже имеют место метастазы в легкие и различные внутренние органы.

Анапластический рак щитовидной железы

Этот рак представляет собой опухоль, состоящую из так называемых клеток карциносаркомы и эпидермоидного рака. Обычно такой опухоли предшествует узловой зоб, который наблюдался в течение многих лет. Заболевание развивается у лиц пожилого возраста, когда щитовидная железа начинает быстро увеличиваться, приводя к явлениям нарушения функции органов средостения (удушье, затруднение при глотании, дисфония). Опухоль быстро растет, прорастая близлежащие структуры.

Реже встречаются метастазы злокачественной опухоли в щитовидную железу. К таким опухолям относятся меланома, рак молочной железы, желудка, легких, поджелудочной железы, кишечника, а также лимфомы.

Лимфомы относятся к быстрорастущим опухолям. Лимфома - диффузная опухоль, которая может возникнуть на фоне предшествующего аутоиммунного тиреоидита, в связи с чем имеются большие трудности в дифференциальной диагностике этих двух заболеваний. Лимфома может возникать в щитовидной железе и как самостоятельное заболевание. Заболевание встречается, как правило, у взрослых, щитовидная железа быстро увеличивается в размерах, часто болезненная, быстро вовлекаются в процесс лимфатические узлы и развиваются симптомы сдавления средостения. Следует подчеркнуть, что лимфома является лишь одной из быстрорастущих опухолей щитовидной железы, которая хорошо отвечает на терапию. В последние годы многие исследователи указывают, что рак щитовидной железы может протекать с картиной тиреотоксикоза и наличие последнего еще не исключает рака щитовидной железы, как это считалось раньше.

Проявления рака щитовидной железы

При обследовании выявляется увеличение регионарных лимфатических узлов, свидетельствующих о злокачественном течении опухоли щитовидной железы. Функциональное состояние щитовидной железы, как правило, остается в пределах нормы и лишь при значительных размерах опухоли могут развиваться явления гипотиреоза и значительно реже - умеренного тиреотоксикоза.

В других случаях первые клинические признаки рака щитовидной железы являются следствием его метастазирования в легкие, кости или реже в головной мозг и надпочечники. Опухоль щитовидной железы может достигать больших размеров, прорастая капсулу железы и фиксируя трахею и другие органы средостения (пищевод, возвратный нерв), может вызывать нарушение глотания, одышку, осиплость и огрубение голоса.

Диагностика рака щитовидной железы

• Консультации онколога, отоларинголога с оценкой клинической картины

• Ультразвуковое исследование щитовидной железы

• Изотопное сканирование

• Биопсия щитовидной железы с последующим гистологическим и иммунохимическим лабораторным исследованием материала

Лечение рака щитовидной железы

В настоящее время в Израиле применяются частичное или полное (тотальное) удаление железы с удалением лимфатических узлов и вовлеченных в процесс окружающих тканей, лечение радиоактивным йодом, рентгенотерапия. В тех случаях, когда опухоль локализуется в области одной доли щитовидной железы, резекции подлежит и вторая доля, так как в большинстве случаев через внутриорганные лимфатические пути опухоль распространяется и на вторую долю железы.

После удаления злокачественной опухоли щитовидной железы назначается терапия тиреоидными гормонами для подавления секреции ТТГ и возможного подавления оставшихся единичных клеток опухоли.

Больному после приема радиоактивного йода производят сканирование ткани щитовидной железы. Если обнаруживается только оставшаяся тироидная ткань в области щитовидной железы, проводят лечение радиоактивным йодом. В случае обнаружения отдаленных метастазов дозу радиоактивного йода увеличивают.

Рентгенотерапия применяется при анапластическом раке и злокачественных лимфомах, которые являются рентгеночувствительными. Рентгенотерапия может проводиться в сочетании с химиотерапией.

Прогноз после адекватного и вовремя проведенного лечения, как правило, очень хороший.

 


Читайте:


Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Медицинские новинки

18-летняя мать-одиночка постарела после

News image

18-летняя мать-одиночка хочет пройти через серию пластических операций в самое бл...

Крем Лостерин

News image

Крем Лостерин – так называется отличный негормональный препарат, который рекомендуется ...

Выбираем, где купить аппарат УЗИ

News image

Выбор аппарата для УЗИ это весьма трудная задача, ведь нужно ...

502 центра здоровья откроются в России

News image

Новые структуры будут созданы на базе уже существующих кабинетов профилактики в ...

Секреты мобильной игры дополненной реаль

Покемон Го - ролевая компьютерная игра дополненной реальности. Опубликована ...

Бессонница угрожает жизни человека

News image

В последнее время медики со всего мира всерьез обеспокоены проблемой бе...

Выбираем антенну для авто

News image

Перед тем, как купите автомобильную антенну, стоит понять, для каких це...

Световые панели для интерьерной рекламы

News image

Современная интерьерная реклама представляет вид рекламы, который нуждается в аккуратности ...

Кыст аль-хинди

News image

У большинства мусульманок в домашней аптечке присутствуют только современные лекарственные пр...

Проверяем кредитную историю

News image

Очень многие заемщики хотят знать о собственной кредитной истории, при ...

Авторизация



Справочник болезней

Ишемическая болезнь сердца ИБС

News image

Ишемическая болезнь сердца - ИБС – хронический процесс, обусловленный недостаточностью кровоснабжения сердечной мышцы, в подавляющем большинстве (98% случаев) является следствием ка...

Молочница

News image

Бесчисленное множество различных процессов, невидимых человеческому глазу, ежесекундно протекает в женском организме – удивительно красивом и сложном явлении. Женское влагалище ...

Игромания (лудомания)

News image

Почему  все мы так любим играть? Помните, как это было в детстве - игра в прятки, дочки-матери, в войну, в ...

Флюороз эмали

News image

Флюороз эмали - это заболевание, возникающее, если организм ребенка получает слишком много фтора в период формирования зубов. Это может вызвать де...

Синдром сухого глаза

News image

Синдром сухого глаза - заболевание, которое характеризуется хроническим недостатком влаги и смазочной слезной пленки в глазах. От синдрома «сухого глаза» ...

Ревматизм

News image

Ревматизм - общее заболевание инфекционно-аллергического характера, при котором поражается соединительная ткань, главным образом сердечно-сосудистой системы, а также суставы, внутренние органы, це...

Осложнения ожирения

News image

Наряду с психологическим проблемами, люди, имеющие ожирение, практически всегда страдают одним или несколькими обусловленными лишним весом заболеваниями: артериальная гипертония инсульт сердечная недостаточность стенокардия диабет цирроз печени остеохондроз су...

Фимоз

News image

Фимоз - это сужение крайней плоти, при котором головка полового члена не открывается совсем или открывается с трудом и болезненно. Кр...

Вздутие кишечника

News image

Постоянное вздутие кишечника способно превратить жизнь в кошмар, ведь страдает и общее состояние организма. Появляются головные боли, нарушается сон, человек ст...