Новости медицины

Как укрепить десна?

News image

К сожалению, заболевание десен человека - не редкость в современном ...

Молочные продукты защищают от миомы матк

News image

Употребление большого количества молочных продуктов снижает риск развития миомы матки, ув...

Обнаружена причина колик у младенцев

News image

Американские ученые обнаружили повышенное содержание особых бактерий в микрофлоре кишечника у ...


Детские болезни

Желтуха

News image

У-у-у! Кто это там в зеркале ванной? Откуда этот желто-зеленый от...

Гиперактивность

News image

Гиперактивность считается видом расстройства поведения, связанным с дефицитом внимания у ре...

Рахит

News image

Рахит - это заболевание раннего детского возраста, поражающее преимущественно костно-мышечную ...

Пупочная грыжа

News image

Это почти во всех случаях безобидное осложнение случается в первые не...

Главная - Онкология - Рак (опухоли) щитовидной железы

Рак (опухоли) щитовидной железы

рак (опухоли) щитовидной железыХотя причина данного рака точно не установлена, но определенная роль в этом отводится йодной недостаточности, воздействию ионизирующей радиации (внешнего облучения или приема радиоактивного йода), нарушению иммунитета. Рак щитовидной железы может развиваться на фоне предшествующих доброкачественных аденом, многоузлового зоба, кист. Возможен также фактор наследственности.

Виды рака щитовидной железы

Опухоли щитовидной железы делятся на доброкачественные (фолликулярная и папиллярная аденома) и злокачественные. Рак щитовидной железы подразделяют на:

• папиллярный (около 76%)

• фолликулярный (около 14%)

• медуллярный (около 5-6 %)

• недифференцированный и анапластический рак (около 3,5-4%)

Реже встречается саркома, лимфома, фибросаркома, эпидермоидный рак, метастатический рак, на долю которых приходится 1-2 % от всех злокачественных новообразований щитовидной железы.

Папиллярный рак щитовидной железы

Этот рак встречается как у детей (реже), так и у взрослых, достигая пика заболеваемости в возрасте 30-40 лет. Почти в 30% случаев при папиллярном раке имеются метастазы. У детей (до пубертатного возраста) папиллярный рак протекает более агрессивно по сравнению с взрослыми, чаще имеют место метастазы как в шейные лимфатические узлы, так и в легкие.

Фолликулярный рак щитовидной железы

Встречается у взрослых, чаще в возрасте 50-60 лет. Характеризуется медленным ростом. Течение фолликулярного рака более агрессивное, чем папиллярного, и часто он дает метастазы в лимфатические узлы шеи и реже - отдаленные метастазы в кости, легкие и другие органы.

Медуллярный рак щитовидной железы

Данный тип рака может сопровождаться стертой клинической картиной синдрома Иценко-Кушинга, “приливами”, покраснением лица, диареей. Медуллярный рак по течению более агрессивен по сравнению с папиллярным и фолликулярным раком, дает метастазы в близлежащие лимфатические узлы и может распространяться на трахею и мышцы. Сравнительно реже имеют место метастазы в легкие и различные внутренние органы.

Анапластический рак щитовидной железы

Этот рак представляет собой опухоль, состоящую из так называемых клеток карциносаркомы и эпидермоидного рака. Обычно такой опухоли предшествует узловой зоб, который наблюдался в течение многих лет. Заболевание развивается у лиц пожилого возраста, когда щитовидная железа начинает быстро увеличиваться, приводя к явлениям нарушения функции органов средостения (удушье, затруднение при глотании, дисфония). Опухоль быстро растет, прорастая близлежащие структуры.

Реже встречаются метастазы злокачественной опухоли в щитовидную железу. К таким опухолям относятся меланома, рак молочной железы, желудка, легких, поджелудочной железы, кишечника, а также лимфомы.

Лимфомы относятся к быстрорастущим опухолям. Лимфома - диффузная опухоль, которая может возникнуть на фоне предшествующего аутоиммунного тиреоидита, в связи с чем имеются большие трудности в дифференциальной диагностике этих двух заболеваний. Лимфома может возникать в щитовидной железе и как самостоятельное заболевание. Заболевание встречается, как правило, у взрослых, щитовидная железа быстро увеличивается в размерах, часто болезненная, быстро вовлекаются в процесс лимфатические узлы и развиваются симптомы сдавления средостения. Следует подчеркнуть, что лимфома является лишь одной из быстрорастущих опухолей щитовидной железы, которая хорошо отвечает на терапию. В последние годы многие исследователи указывают, что рак щитовидной железы может протекать с картиной тиреотоксикоза и наличие последнего еще не исключает рака щитовидной железы, как это считалось раньше.

Проявления рака щитовидной железы

При обследовании выявляется увеличение регионарных лимфатических узлов, свидетельствующих о злокачественном течении опухоли щитовидной железы. Функциональное состояние щитовидной железы, как правило, остается в пределах нормы и лишь при значительных размерах опухоли могут развиваться явления гипотиреоза и значительно реже - умеренного тиреотоксикоза.

В других случаях первые клинические признаки рака щитовидной железы являются следствием его метастазирования в легкие, кости или реже в головной мозг и надпочечники. Опухоль щитовидной железы может достигать больших размеров, прорастая капсулу железы и фиксируя трахею и другие органы средостения (пищевод, возвратный нерв), может вызывать нарушение глотания, одышку, осиплость и огрубение голоса.

Диагностика рака щитовидной железы

• Консультации онколога, отоларинголога с оценкой клинической картины

• Ультразвуковое исследование щитовидной железы

• Изотопное сканирование

• Биопсия щитовидной железы с последующим гистологическим и иммунохимическим лабораторным исследованием материала

Лечение рака щитовидной железы

В настоящее время в Израиле применяются частичное или полное (тотальное) удаление железы с удалением лимфатических узлов и вовлеченных в процесс окружающих тканей, лечение радиоактивным йодом, рентгенотерапия. В тех случаях, когда опухоль локализуется в области одной доли щитовидной железы, резекции подлежит и вторая доля, так как в большинстве случаев через внутриорганные лимфатические пути опухоль распространяется и на вторую долю железы.

После удаления злокачественной опухоли щитовидной железы назначается терапия тиреоидными гормонами для подавления секреции ТТГ и возможного подавления оставшихся единичных клеток опухоли.

Больному после приема радиоактивного йода производят сканирование ткани щитовидной железы. Если обнаруживается только оставшаяся тироидная ткань в области щитовидной железы, проводят лечение радиоактивным йодом. В случае обнаружения отдаленных метастазов дозу радиоактивного йода увеличивают.

Рентгенотерапия применяется при анапластическом раке и злокачественных лимфомах, которые являются рентгеночувствительными. Рентгенотерапия может проводиться в сочетании с химиотерапией.

Прогноз после адекватного и вовремя проведенного лечения, как правило, очень хороший.

 


Читайте:


Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Медицинские новинки

Планшеты Samsung серии Galaxy Tab 3

News image

Galaxy Tab I появился в середине 2010 года, и он ...

Выбираем дом престарелых

News image

Со старостью к нам приходят разные заболевания, здоровье становится слабым, ...

Восковая эпиляция глубокого бикини

News image

Большинство девушек слышали о «глубоком бикини», только не понимают, что ...

После 40 жизнь только начинается

News image

Выглядеть красивой на протяжении всей жизни под силу далеко не ...

Стерилизатор паровой серии ГК-100-3

News image

Паровой полуавтоматический стерилизатор серии ГК-100-3 обладает вакуумной сушкой. Он достаточно простой, ...

Гардеробные комнаты

News image

По мнению многих людей, самой комфортной системой хранения одежды являются ...

Выбираем дом

News image

Когда покупаете дом, необходимо поинтересоваться из чего его построили. Материалы ст...

Выбираем шашлычный набор

News image

Современные шашлычные наборы помогут облегчить процесс приготовления шашлыка. Только на ...

Выбираем салон красоты

News image

Когда начнете искать идеальный салон красоты, рекомендуем изучить отзывы и ...

Продажа автомобиля благодаря сайту Avto.

News image

Поскольку число автовладельцев растет с каждым днем, с каждым днем и ...

Авторизация



Справочник болезней

Боли в спине

News image

Боли в спине - в течение жизни от 35 до 95% взрослого населения хотя бы один раз сталкиваются этой проблемой. Пр...

Полицитемия

News image

ЧТО ТАКОЕ ИСТИННАЯ ПО...

Деменция

News image

Термином деменция в неврологии обычно определяют клинический синдром, характеризующийся утратой памяти и других функций мышления и возникающий при хронических прогрессирующих ...

Вагинизм

News image

Вагинизм — это рефлекторное, судорожное сокращение мышц преддверия влагалища и тазового дна, препятствующее введению полового члена во время полового акта ил...

Климакс

News image

Климакс – возрастная перестройка в организме женщины, период угасания половых функций, постепенное прекращение менструаций, окончание детородного пе...

Операции, направленные на снижение аппет

News image

Этот вид операций получил наименьшее распространение, и до сих пор находится в состоянии научного изучения. Эффективность таких операций невысока, и це...

Рак толстой кишки

News image

Рак толстой кишки составляет примерно 15% случаев от всей злокачественной онкологии человека. Средний возраст пациентов – 60 лет. Рак толстой ки...

Грыжа межпозвонкового диска

News image

Признаки заболевания. Грыжа межпозвонкового диска — выпячивание (выпадение фрагментов) межпозвонкового диска, возникающее в результате повреждения позвоночника. При первых признаках заболевания об...

Лапароскопические операции, или почему л

News image

“Grosse Chirurge machen grosse Schnitte” (“Большой хирург делает большой разрез”) – этот старый немецкий каламбур, по сути, является лозунгом целой эп...