Новости медицины

Реальные причины и устранение сухости во

News image

Многим знакомо ощущение, когда просыпаешься посреди ночи и во рту ...

Ученые назвали кофе лекарством

News image

Исследователи из Англии установили, что кофе имеются антиоксиданты, благотворно влияющие на...

Мифы о беременности: чему можно верить?

News image

Газеты Corriere della Sera на своем сайте опубликовала статью о ...


Детские болезни

Желтуха

News image

У-у-у! Кто это там в зеркале ванной? Откуда этот желто-зеленый от...

Гиперактивность

News image

Гиперактивность считается видом расстройства поведения, связанным с дефицитом внимания у ре...

Рахит

News image

Рахит - это заболевание раннего детского возраста, поражающее преимущественно костно-мышечную ...

Пупочная грыжа

News image

Это почти во всех случаях безобидное осложнение случается в первые не...


Птичий грипп

птичий гриппПтичий грипп — это инфекционное заболевание птиц, известное уже почти 100 лет, вызываемое одним из штампов вируса гриппа А.

Впервые вирус птичьего гриппа был выделен в Италии больше, чем 100 лет назад.

Существует около 135 подтипов вируса гриппа А, 46 вариантов, 24 - из них являются патогенными для птиц, для человека вирус Н5 и Н7.

Среди птиц заболевание регистрировалось в 1971  году — имело название чума птиц; масштабные очаги регистрировались в России  в 1991 году, по Украине в 60-е годы. Харьковская, Днепропетровская области, по области - 70-е годы.

У людей заболевание гриппом, вызванным вирусом Н5N1 впервые было зарегистрировано в 1997 году в Гонконге, заболело 18 человек,   из которых 6 человек - умерли.

В 2003 году зарегистрирован семейный очаг, 1 человек умер.

В 2003 году в Нидерландах - вспышка гриппа среди курей и было %   зарегистрировано заболевание у 26 птичников, 1 из которых умер.

2005 г  - Индонезия  4 случая - 3 из которых закончились летально.

Ситуация сложившаяся сегодня стала подтверждением постепенного распространения серотипа вируса А, который цитирует и адаптируется.

Возникла большая вероятность, что вирус будет способен активно передаваться не только от птиц к человеку,  и от человека  к человеку, результат будет плачевным, т. к. вирус, который преодолел межвидовой барьер, становится наиболее агрессивным.

Погибнуть могут по разным гипотезам, от 40 до 150 миллионов, людей.

В 2004 году вспышки птичьего гриппа у людей регистрировались в 10 странах. Распространение вируса птичьего гриппа в Азии приблизило свет к пандемии гриппа ближе, чем когда-либо за последние 3 столетия.

В году случаи птичьего гриппа зарегистрированы в Индонезии,  Вьетнаме, Камбодже,  Пакистане, Корее, Японии, Лаосе, Китае, Таиланде.

Птичий грипп выявлен в Канаде, а также в странах Европы - Греция, Румыния, Македония, Россия: Новосибирская область, Алтайский край, Тульская область, на Украине - Крымская автономная республика.

Этиология птичьего гриппа

Вирус гриппа относится к ортомиксовирусам.   Вирус имеет три антигенно обособленных серологических типа А,В,С.  Из  них для человека патогенны А,В,С, а для животных только А.   Среди них патогенными для птиц являются штаммы Н5N1 и  Н7N1. Под названием «птичий грипп» подразумевают штамм Н5N1, наиболее часто выделяемый в последнее время от заболевших птиц и людей и демонстрирующей наибольшую скорость распространения.

Дикие водоплавающие (преимущественно утки) и морские птицы являются природным резервуаром вируса птичьего гриппа. Они являются бессимптомными вирусоносителями гриппа  А  всех подтипов. В результате сезонной миграции дикие перелетные птицы переносят вирус на огромные расстояния. Обитание в общих водоемах вызывает инфицирование домашней птицы низковирулентными дикими штаммами вируса. В домашних хозяйствах восприимчивы к этой инфекции куры  и индейки, вирус заносится с пометом перелетных птиц. В большинстве случаев домашние птицы заражались после того, как контактировали с поверхностями, на которые вирус ранее занесли дикие птицы.

Кроме того,  в связи с особенностью эпизоотии 2004 года, источником инфекции могут являться домашние утки, выделяющие в высоковирулентной форме, но так и дикие утки, остающиеся абсолютно здоровыми. Домашние утки инфицируют других домашних птиц, а также свиней и, возможно, человека. Таким образом, механизмами передачи инфекции являются фекально-оральный и воздушно-капельный. В настоящее время не известно ни одного случая заражения человека через продукты птицеводства. Однако  установлено существование повышенного риска для заражения во время забоя птицы и ее обработки для приготовления пищи.

Основную группу риска среди птиц составляют домашние птицы, среди людей - сельские жители.

Вирус длительное время сохраняется в замороженном виде, гибнет при температуре 100°С, через 2-3 минуты при температуре 65-70°С, при нагревании до 50-60°С - только через 30-40 минут.

За последнее время вирус стал более устойчивым и может сохраняться в тушках мертвых птиц до года.

Все известные на настоящий момент случаи инфицирования людей произойти при тесном контакте с больной либо мертвой (перенесшей птичий грипп) птицей. Контакты имели профессиональный характер, или заражение происходило при уходе за инфицированной домашней птицей. Известно, что вирусы являются внутриклеточными паразитами, обладают эпителио и эндотелиотропностью, и для реализации контактного механизма передачи необходимо механическое повреждение клетки ткани птицы, внутри которой находится вирус. После чего при наличии нарушения целостности кожных покровов у человека, возбудитель тут же попадает в клетку поврежденного эпителия.

Клиника гриппа у птиц:

У домашней птицы грипп вызывает две различные формы заболевания: первая из них встречается очень часто и   не имеет серьезных последствий (симптомы заболевания варьируют от взъерошенности перьев и снижение яйценоскости до типичных респираторных проявлений, вторая наблюдается редко и обладает высокой летальностью (поражение органов дыхания - издает каркающие звуки, сочетается с массивными внутренними кровотечениями, поражением органов пищеварения. Это заболевание часто называют «куриной лихорадкой Эбола» или «куриной чумой». Патоморфологически - кровоизлияния в желудке.

Переболевшая птица еще 2-3 месяца будет являться источником инфекции.

Клинические проявления птичьего гриппа у человека:

Инкубационный период 2-3 дня. Острое начало: озноб, лихорадка 38°С, миалгии. Может быть насморк, хотя  катаральный синдром выражен слабо, может быть боль в горле.

У 50%  больных - водянистая диарея. Со 2-3 дня развивается нижний респираторный синдром: пневмония, респираторный дистресс-синдром (ОДН, бронхиолит). Кашель сухой, в мокроте примеси крови, в легких сухие и влажные хрипы, участки крепитации, может быть тахипноэ; дистольный цианоз, снижение  АД.

У детей - менингоэнцефалит: интенсивные головные боли, тошнота, рвота, поражение черепно-мозговых нервов.

- поражение почек: ОШ - креатининемия;

- поражение печени: гиперферментемия, желтухи нет;

- в крови: лейкопения, палочкоядерный сдвиг, ускоренное СОЭ, позже лимфоцитопения, тромбоцитопения, панцитопения;

- может быть геморрагический синдром. Дифференциальными признаками птичьего гриппа являются:

- наличие диарейного синдрома;

- прогрессирующие пневмонии;

- ранний дистресс-синдром.

Дифференциальную диагностику птичьего гриппа проводят с:

- парагрипп     (может протекать  с  высокой температурой пневмонии развиваются позже);

- PC инфекции  (умеренно выражен синдром интоксикации, нет поражения печени, почек);

- аденовирусная инфекция (явление конъюктивита, фарингита, фаринготонзиллита - выражен катаральный синдром);

- риновирусная инфекция (поражение носоглотки, интоксикация отсутствует).

Предварительный диагноз «птичий грипп» выставляется на основании:

1. Высокой лихорадки.

2. Кашля, затрудненного дыхания.

3. Отсутствия коньюктивита, сыпи.

4. Наличие вспышек гриппа Н5N1 в регионе.

5. Контакт с больным в течение 7 дней.

Лечение птичьего гриппа:

1. Ингибиторы нейроминидозы: озельтамивир, тамифлю 75 мг х 2р. 5 дней  старше 12 лет.

2. Зинамивир - ремиза - интроназально в виде ингаляций.

3. Арбидол   0,2 - 3-4 р.

4. Эдамантановая группа - ремантадин,амантадин 500 мг в сутки.

5. Симптоматические средства (парацетамол, найз).

6. Антибиотики – при смешанной пневмонии.

7. Гормонокортикостероиды - при пневмонии, системных поражениях - коротким курсом.

Прогноз:

1. Неблагоприятный.

2. Летальность 50-80 %

3. Летальный исход на 2-ой неделе болезни.

Химиопрофилактика:

1. Индукторы интерферона - циклоферон, амоксин 250 от х 2 р.= 4т однократно в/м до 10 дней по схеме.

2.Ремантадин 300 мг - 3 р.

3. Арбидол

4. Тамифлю 75 мг - 10 дн.

Профилактика птичьего гриппа

Основными методами борьбы с эпидемией птичьего гриппа являются отбраковка инфицированных и находившихся в контакте с инфицированными птиц в кратчайшие сроки, карантин и тщательная дезинфекция ферм, ограничение перевозки живой птицы внутри страны и вывоза за ее пределы.

Так как существует риск инфицирования во время обработки мяса птицы и яиц, ВОЗ рекомендует соблюдение следующих мер предосторожности при приготовлении блюд из мяса домашней птицы:

1. Не допускать заражения:

- не хранить сырое мясо с продуктами готовыми к употреблению;

- не использовать одну и ту же кухонную утварь для разделки сырого мяса и продуктов, готовых к употреблению.

2. Тщательно готовить блюда из мяса птицы:

- тщательно мыть мясо, т.к. при этом вирус теряет активность;

- подвергать мясо тепловой обработке при температуре не менее

70°0;

- не употреблять мясо розового цвета или выделяющее розовый сок.

3. Осторожно обращаться с яйцами, т.к. вирус птичьего гриппа могут быть как внутри, так и на скорлупе:

- мыть яйца перед приготовлением водой с мылом;

- следить, чтобы желтки не растекались;

- не использовать сырые или сваренные всмятку яйца в продуктах, которые не будут проходить дальнейшую тепловую обработку.

4. Соблюдать чистоту:

- тщательно мыть водой с мылом руки, все поверхности и кухонную утварь после работы с сырым или замороженным мясом домашней  птицы или яйцами.

 


Читайте:


Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Медицинские новинки

Коэффициент уплотнения грунта

News image

Термин как «коэффициент уплотнения грунта» подразумевает безразмерный показатель, он исчисляется ка...

Медитация положительно влияет на организ

News image

  Ученые уже достаточно давно пытаются выяснить положительное влияние на организм ...

Повышенная чувствительность зубов

News image

Чувствительность зубов станет проявляться болезненностью, она появляется из-за разных раздражителей, ...

Музыка сравнима с лекарством

News image

Как утверждают исследователи, то музыка сильно влияет на работу нашего мо...

Днепропетровщину атакуют клещи

News image

В Днепропетровской области (Украина) зафиксирована вспышка болезни Лайма, которую переносят кл...

Лечение осложненного кариеса у детей: ре

News image

Здоровье зубов и полости рта ребенка, как правило, выступает основной ...

Дома из профилированного бруса

News image

Профилированный брус представляет бревно, которое разрезается на специализированном оборудовании, он ...

Зимний урожай овощей

News image

В зимнее время взращивать свежие овощи и зелень хоть и тр...

Лечение осложненного кариеса у детей: ре

News image

Здоровье зубов и полости рта ребенка, как правило, выступает основной ...

Топливный фильтр модели ВАЗ 2114

News image

Перед тем как вы начнете менять топливный фильтр необходимо удостовериться чт...

Авторизация



Справочник болезней

Болезнь Рейно

News image

Заболевание поражения сегментарного аппарата мозга и периферических отделов вегетативной нервной системы, относится к группе ангиотрофоневрозов (синонимы: вазомоторно-трофический невроз, сосудисто-трофическая не...

Синдром сухого глаза

News image

Синдром сухого глаза - заболевание, которое характеризуется хроническим недостатком влаги и смазочной слезной пленки в глазах. От синдрома «сухого глаза» ...

Артроз (остеоартроз)

News image

Артроз (остеоартроз) — дистрофическое заболевание суставов, связанное с медленной дегенерацией и разрушением внутрисуставного хряща. С течением времени появляется перестройка суставных ко...

Менингиты

News image

Менингит - воспаление оболочек головного и спинного мозга. Воспаление твердой мозговой оболочки обозначают пахименингитом, а воспаление мягкой и паутинной мозговых об...

Перелом грудины

News image

Грудина находится в передней части грудной клетки. Она представляет собой вытянутую плоскую кость. Она плотно соединена с ключицей в верхнебоковых ча...

Гингивит

News image

Практически 70 % населения нашей страны страдает кровоточивостью десен, отечностью и раздражимостью их. Одна из причин таких состояний десен – эт...

Инфаркт миокарда

News image

Инфаркт миокарда — это одна из клинических форм ишемической болезни сердца, сопровождающаяся развитием ишемического некроза миокарда, обусловленного абсолютной или относительной не...

РОДОВАЯ ТРАВМА

News image

Родовая травма новорожденных занимает одно из первых мест в патологии периода новорожденности. К ней относятся: родовая опухоль - отек предлежащей ча...

Депрессия

News image

Я в полном расстройстве чувств, апатии, состоянии тотального торможения или, напротив, в цейтноте беспокойства. Уровень моих метаний зашкаливает все допустимые ве...