Справочник болезней
- Инфекционные болезни
- Онкология
- Эндокринные болезни
- Сердечно-сосудистые болезни
- Болезни нервной системы
- Болезни оранов пищеварения
- Кожные болезни
- Мочеполовые болезни
- Психические болезни
- Травмы
- Болезни органов дыхания
- Болезни крови
- Болезни уха, горла, носа
- Венерические болезни
- Болезни глаз
- Женские болезни
- Болезни зубов
- Детские болезни
- Ожирение
- Опopно-двигательные болезни
Детские болезни
ЖелтухаУ-у-у! Кто это там в зеркале ванной? Откуда этот желто-зеленый от... |
РахитРахит - это заболевание раннего детского возраста, поражающее преимущественно костно-мышечную ... |
ГиперактивностьГиперактивность считается видом расстройства поведения, связанным с дефицитом внимания у ре... |
Пупочная грыжаЭто почти во всех случаях безобидное осложнение случается в первые не... |
Последние
- Строящиеся новстройки в Одессе 2022 года: как купить жилье?
- Земельные участки в Одессе: как купить?
- Установить ленивец на полуприцеп
- Купить топперы оптом цена: оригинальное украшение для тортов и десертов
- Обеспечение безопасности при обмене USDT TRC20 на Приват 24 UAH
- Как ставить на нестандартные виды спорта: уникальные стратегии
- Конференція сучасних жінок про особистий бренд: Крок до успіху та визначення індивідуальності
Холера |
Холера - это острое заболевание, возникающее в результате бурного размножения в просвете тонкой кишки холерного вибриона. Характеризуется развитием массивной диареи с быстрой потерей внеклеточной жидкости и электролитов, возникновением в тяжелых случаях гиповолемического (дегидратационного) шока и острой почечной недостаточности. Относится к эпидемическим инфекциям, способна к эпидемическому распространению. Этиология холеры Возбудитель - Vibrio cholerae. Имеются биотипы: Vibrio cholerae classica и Vibrio cholerae El Tor (для этого вибриона характерна возможность длительного носительства и большая устойчивость во внешней среде, чем для классического). Морфология - короткие изогнутые грамотрицательные палочки, имеющие жгутик, очень подвижны. Спор и капсул не образуют. Аэроб. Антигены - термостабильные О-антигены (соматические) и термолабильные Н-антигены (жгутиковые). По О-антигенам холерные вибрионы делятся на типы: тип Огава (содержит фракцию В), тип Инаба (содержит фракцию С), тип Гикошима (содержит фракции В и С). По отношению к фагам делятся на 5 фаготипов. Устойчивость. Холерный вибрион быстро погибает под действием дезинфицирующих средств, ультрафиолетовых лучей, долго сохраняется в водоемах. Эпидемиология холеры Источником инфекции является только человек: больной и вибрионоситель. Механизм передачи - фекально-оральный (пути передачи - преимущественно водный, но может быть и контактно-бытовой, пищевой). Восприимчивость людей к холере высокая, чаще заболевают люди с ахлоргидрией. Иммунитет непродолжителен, повторные случаи заболевания возможны через 3 - 6 мес. Патогенез холеры 1. Входные ворота - пищеварительный тракт. Холерные вибрионы, преодолевшие желудочный барьер, попадают в тонкую кишку и начинают там размножаться, выделяя экзотоксин. 2.1. Холероген связывается с рецептором энтероцитов. 2.2. Комплекс холероген + рецептор активирует аденилатциклазу. 2.3. Увеличивается образование цАМФ. 2.4. цАМФ регулирует секрецию воды и электролитов в просвет кишечника. Слизистая оболочка тонкой кишки начинает секретировать большое количество воды, которое не успевает всасывать толстая кишка. 2.5. Начинается профузный понос изотонической жидкостью. Потеря жидкости составляет около 1 л в течение часа. 2.6. В результате этого наступает уменьшение объема плазмы и снижение объема циркулирующей крови, сгущение крови. 2.7. Происходит перемещение жидкости в сосудистое русло из интерстиция, но эта жидкость не может компенсировать потери ее с калом. 2.8. Развиваются гемодинамические расстройства, которые приводят к дегидратационному шоку и острой почечной недостаточности. 2.9. Развивающийся при шоке ацидоз усиливается дефицитом бикарбонатов, теряющихся с плазмой. 2.10. Кроме того, с калом теряется большое количество калия, в результате чего может произойти нарушение работы сердца: аритмия, гипотензия, атония кишечника. Симптомы и течение холеры Инкубационный период от 2 часов до 5 сут (чаще 2 - 3 дня). Клинические формы холеры По степени тяжести: стертая, легкая, среднетяжелая, тяжелая и очень тяжелая формы (градация по степени обезвоживания). Степени обезвоживания по Покровскому: 1 степень - потеря жидкости, составляющая 1 - 3 % массы тела (стертые и легкие формы); 2 степень - потеря жидкости, составляющая 4 - 6 % массы тела (среднетяжелая форма); 3 степень - потеря жидкости, составляющая 7 - 9 % массы тела (тяжелая форма); 4 степень - потеря жидкости, составляющая более 9 % массы тела (очень тяжелая форма). Симптомы холеры * начало острое: внезапный позыв на дефекацию с отхождением кашицеобразных или водянистых испражнений, * позывы на дефекацию повторяются, но не сопровождаются болевыми ощущениями, далее интервалы между дефекациями сокращаются, а объем испражнений увеличивается с каждым разом, * испражнения имеют вид рисового отвара : полупрозрачные, мутновато-белые, иногда с плавающими серыми хлопьями, без запаха, * к поносу может присоединиться рвота без предшествующей тошноты, * слабость, жажда, сухость слизистых (выраженность симптомов зависит от тяжести болезни), * язык сухой, при сильном обезвоживании - с меловым налетом , тургор кожи снижается - рука прачки , черты лица заостряются, * количество мочи может снижаться вплоть до анурии, могут быть единичные судороги в икроножных мышцах рук и ног, живота, * при обезвоживании могут появиться тахикардия, гипотензия, при сильном обезвоживании может быть заторможенность, вялость, * пальпация живота болезненна, определяется шум плеска жидкости. Особенности течения холеры у детей * течение чаще тяжелое и очень тяжелое, * быстро развивается дегидратация, * часто повышается температура, * часто присоединяются нарушения со стороны ЦНС, * склонность к эпилептиформным припадкам из-за быстро развивающейся гипокалиемии. |
Читайте: |
---|
Медицинские новинки
Урны для раздельного сбора мусораУрны, которые выпускаются для раздельного сбора мусора, часто устанавливаются в ... |
Близнецов рожают высокие женщиныГинеколог Гарри Штеймен из Нью-Йоркского медицинского центра сравнил рост матерей бл... |
Виды моторных маселВ современном мире существует несколько видов моторного масла, которое классифицируется по... |
Молочные продукты защищают от миомы маткУпотребление большого количества молочных продуктов снижает риск развития миомы матки, ув... |
Напиток от диабета Fobrinol поможет поддЭффективность древней восточной медицины не раз подтверждалась. Достаточно много европейских ... |
Что лечит остеопатияЕсли вы желаете пройти остеопатическое лечение, вам необходимо записаться на прием ... |
Медицинская библиотека
Новости медицины
Строящиеся новстройки в Одессе 2022 годаНовострои Одессы 2022 года пользуются огромной популярностью благодаря разнообразию планировок, ... |
Земельные участки в Одессе: как купить?В Одессе наблюдается высокий спрос на земельные участки, что делает ... |
Установить ленивец на полуприцепВведение Установка ленивца на полуприцеп — это важный процесс, который обеспечивает ... |
Купить топперы оптом цена: оригинальноеКогда речь идет о создании уникального и запоминающегося торта или ... |