Новости медицины

Что нужно помнить про партнерки интернет

Только начав работать с партнерскими программами рекомендуется быть готовым к ...

Израильская медицина - чудо современного

News image

Современная система здравоохранения Израиля признается во всем мире. Несмотря на ...

Конференція сучасних жінок про особистий

News image

Важливість Особистого Бренду для Сучасних Жінок У сучасному світі особистий бренд ...


Детские болезни

Желтуха

News image

У-у-у! Кто это там в зеркале ванной? Откуда этот желто-зеленый от...

Рахит

News image

Рахит - это заболевание раннего детского возраста, поражающее преимущественно костно-мышечную ...

Гиперактивность

News image

Гиперактивность считается видом расстройства поведения, связанным с дефицитом внимания у ре...

Пупочная грыжа

News image

Это почти во всех случаях безобидное осложнение случается в первые не...


Холера

холераХолера - это острое заболевание, возникающее в результате бурного размножения в просвете тонкой кишки холерного вибриона. Характеризуется развитием массивной диареи с быстрой потерей внеклеточной жидкости и электролитов, возникновением в тяжелых случаях гиповолемического (дегидратационного) шока и острой почечной недостаточности.

Относится к эпидемическим инфекциям, способна к эпидемическому распространению.

Этиология холеры

Возбудитель - Vibrio cholerae. Имеются биотипы: Vibrio cholerae classica и Vibrio cholerae El Tor (для этого вибриона характерна возможность длительного носительства и большая устойчивость во внешней среде, чем для классического).

Морфология - короткие изогнутые грамотрицательные палочки, имеющие жгутик, очень подвижны. Спор и капсул не образуют. Аэроб.

Антигены - термостабильные О-антигены (соматические) и термолабильные Н-антигены (жгутиковые). По О-антигенам холерные вибрионы делятся на типы: тип Огава (содержит фракцию В), тип Инаба (содержит фракцию С), тип Гикошима (содержит фракции В и С). По отношению к фагам делятся на 5 фаготипов.

Устойчивость. Холерный вибрион быстро погибает под действием дезинфицирующих средств, ультрафиолетовых лучей, долго сохраняется в водоемах.

Эпидемиология холеры

Источником инфекции является только человек: больной и вибрионоситель.

Механизм передачи - фекально-оральный (пути передачи - преимущественно водный, но может быть и контактно-бытовой, пищевой).

Восприимчивость людей к холере высокая, чаще заболевают люди с ахлоргидрией.

Иммунитет непродолжителен, повторные случаи заболевания возможны через 3 - 6 мес.

Патогенез холеры

1. Входные ворота - пищеварительный тракт. Холерные вибрионы, преодолевшие желудочный барьер, попадают в тонкую кишку и начинают там размножаться, выделяя экзотоксин.

2.1. Холероген связывается с рецептором энтероцитов.

2.2. Комплекс холероген + рецептор активирует аденилатциклазу.

2.3. Увеличивается образование цАМФ.

2.4. цАМФ регулирует секрецию воды и электролитов в просвет кишечника. Слизистая оболочка тонкой кишки начинает секретировать большое количество воды, которое не успевает всасывать толстая кишка.

2.5. Начинается профузный понос изотонической жидкостью. Потеря жидкости составляет около 1 л в течение часа.

2.6. В результате этого наступает уменьшение объема плазмы и снижение объема циркулирующей крови, сгущение крови.

2.7. Происходит перемещение жидкости в сосудистое русло из интерстиция, но эта жидкость не может компенсировать потери ее с калом.

2.8. Развиваются гемодинамические расстройства, которые приводят к дегидратационному шоку и острой почечной недостаточности.

2.9. Развивающийся при шоке ацидоз усиливается дефицитом бикарбонатов, теряющихся с плазмой.

2.10. Кроме того, с калом теряется большое количество калия, в результате чего может произойти нарушение работы сердца: аритмия, гипотензия, атония кишечника.

Симптомы и течение холеры

Инкубационный период от 2 часов до 5 сут (чаще 2 - 3 дня).

Клинические формы холеры

По степени тяжести: стертая, легкая, среднетяжелая, тяжелая и очень тяжелая формы (градация по степени обезвоживания).

Степени обезвоживания по Покровскому:

1 степень - потеря жидкости, составляющая 1 - 3 % массы тела (стертые и легкие формы);

2 степень - потеря жидкости, составляющая 4 - 6 % массы тела (среднетяжелая форма);

3 степень - потеря жидкости, составляющая 7 - 9 % массы тела (тяжелая форма);

4 степень - потеря жидкости, составляющая более 9 % массы тела (очень тяжелая форма).

Симптомы холеры

* начало острое: внезапный позыв на дефекацию с отхождением кашицеобразных или водянистых испражнений,

* позывы на дефекацию повторяются, но не сопровождаются болевыми ощущениями, далее интервалы между дефекациями сокращаются, а объем испражнений увеличивается с каждым разом,

* испражнения имеют вид рисового отвара : полупрозрачные, мутновато-белые, иногда с плавающими серыми хлопьями, без запаха,

* к поносу может присоединиться рвота без предшествующей тошноты,

* слабость, жажда, сухость слизистых (выраженность симптомов зависит от тяжести болезни),

* язык сухой, при сильном обезвоживании - с меловым налетом , тургор кожи снижается - рука прачки , черты лица заостряются,

* количество мочи может снижаться вплоть до анурии,

могут быть единичные судороги в икроножных мышцах рук и ног, живота,

* при обезвоживании могут появиться тахикардия, гипотензия,

при сильном обезвоживании может быть заторможенность, вялость,

* пальпация живота болезненна, определяется шум плеска жидкости.

Особенности течения холеры у детей

* течение чаще тяжелое и очень тяжелое,

* быстро развивается дегидратация,

* часто повышается температура,

* часто присоединяются нарушения со стороны ЦНС,

* склонность к эпилептиформным припадкам из-за быстро развивающейся гипокалиемии.

 


Читайте:


Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Медицинские новинки

Урны для раздельного сбора мусора

News image

Урны, которые выпускаются для раздельного сбора мусора, часто устанавливаются в ...

Близнецов рожают высокие женщины

News image

Гинеколог Гарри Штеймен из Нью-Йоркского медицинского центра сравнил рост матерей бл...

Виды моторных масел

News image

В современном мире существует несколько видов моторного масла, которое классифицируется по...

Молочные продукты защищают от миомы матк

News image

Употребление большого количества молочных продуктов снижает риск развития миомы матки, ув...

Напиток от диабета Fobrinol поможет подд

Эффективность древней восточной медицины не раз подтверждалась. Достаточно много европейских ...

Что лечит остеопатия

Если вы желаете пройти остеопатическое лечение, вам необходимо записаться на прием ...

Строящиеся новстройки в Одессе 2022 года

Новострои Одессы 2022 года пользуются огромной популярностью благодаря разнообразию планировок, ...

Земельные участки в Одессе: как купить?

В Одессе наблюдается высокий спрос на земельные участки, что делает ...

Установить ленивец на полуприцеп

News image

Введение Установка ленивца на полуприцеп — это важный процесс, который обеспечивает ...

Купить топперы оптом цена: оригинальное

Когда речь идет о создании уникального и запоминающегося торта или ...

Авторизация



Справочник болезней

Нарушение обмена белков

News image

Белки выполняют в организме самые разнообразные фу...

ЭПИЛЕПСИЯ

News image

Хроническое психоневрологическое заболевание, характеризующееся склонностью к повторяющимся внезапным припадкам. Припадки бывают различных типов, но в основе любого из них лежит ан...

Кандидоз легких

News image

Кандидоз легких - поражение бронхов и легких, вызванное дрожжеподобными грибами рода Candida. Грибы Candida - сапрофиты, обитающие на коже и сл...

Нарушение водно-солевого обмена

News image

В эту группу патологических состояний относят нарушения процессов поступления в организм воды и солей, всасывания их и распределения в организме, а ...

Генетическая предрасположенность к ожире

News image

Огромное значение в генетической предрасположенности к тому или иному заболеванию имеет изменчивость генов, ведущая к нарушению функции или количества белка, ко...

Наркомания

News image

Сам термин наркомания связан с понятием наркотик (от греч. narkotikos - усыпляющий). Группу наркотиков в узком см...

Дизентерия

News image

Дизентерия — инфекционное заболевание, характеризующееся поражением желудочно-кишечного тракта, преимущественно толстой ки...

Отосклероз

News image

Отосклероз — двусторонний очаговый процесс в костном лабиринте, сопровождающийся фиксацией слуховых косточек (в норме они подвижны) или поражением нервного аппарата вн...

Дисфагия

News image

Ротоглоточная ди...