Новости медицины

Офисные заболевания

News image

  Разновидность трудовой деятельности, объединенная общеизвестным словосочетанием "офисная работа", является чрезвычайно ра...

Важная информация про обучение cpa арбит

News image

Только начав работать с партнерскими программами важно быть готовым к ...

Найти необычные календари: советы

News image

Прогрессирование абсолютно любой фирмы непосредственно связано с созданием свежих рабочих ...


Детские болезни

Желтуха

News image

У-у-у! Кто это там в зеркале ванной? Откуда этот желто-зеленый от...

Гиперактивность

News image

Гиперактивность считается видом расстройства поведения, связанным с дефицитом внимания у ре...

Рахит

News image

Рахит - это заболевание раннего детского возраста, поражающее преимущественно костно-мышечную ...

Пупочная грыжа

News image

Это почти во всех случаях безобидное осложнение случается в первые не...


Подагра

подаграПодагра – хроническое заболевание, связанное с нарушением обмена мочевой кислоты, повышением содержания ее в крови и отложением в тканях кристаллов её натриевой соли (уратов). Клинически подагра проявляется рецидивирующим острым артритом и образованием подагрических узлов – тофусов.

Эпидемиология подагры. В США и Европе страдают 2% жителей, причем среди мужчин в возрасте 55 – 65 лет подагрой болеют 4 – 6 %. В нашей стране подагра выявлена у 0,1 % населения. Это по моему мнению, связано с двумя факторами:

- поздняя диагностика - диагноз подагры у нас в стране устанавливается уже в запущенных случаях, в начале болезни больные просто не обращают внимания, поскольку данной болезнью преимущественно страдают мужчины (5,5 : 1), а они как правило не любят обращаться к врачам, чаще всего запивая свою болезнь водкой,  или же врачи вначале болезни неправильно устанавливают диагноз;

- особенности питания.

Этиология подагры. Причиной болезни является первичная гиперурикемия – повышенное содержание мочевой кислоты в крови. В свою очередь первичная гиперурикемия передается генами, какими именно генами, на сегодня пока не установлено. Поскольку для передачи по наследству данной болезни, необходимо сочетание нескольких патологических генов, проследить наследственность у больных довольно сложно, но у 20 % членов семьи больного подагрой обнаруживается гиперурикемия, без признаков подагры.

Патогенез подагры. Длительная гиперурикемия приводит к тому, что мочевая кислота начинает откладываться в почках, суставах, в эпифезах костей. Нейтрофилы начинают поглощать отложенные ураты и в результате борьбы нейтрофилов с уратами запускается воспалительный процесс и повреждаются синовиальные оболочки суставов.

  Клиника подагры. Приведу пример из практики. Пациент периодически ездил на рыбалку и каждый  раз на   рыбалке, ночью, появлялись сильные боли в первом плюснефаланговом суставе правой ноги. Боли обычно длились недолго, в течении 2 – 3 дней и хорошо помогали инъекции реопирина. Периодически обращался к участковому врачу, которая связывала данную картину с обострением деформирующего остеоартроза на фоне переохлаждения, так как на рыбалку ездил в болотных резиновых сапогах и каждый раз рыбачили по колене в воде. Ко мне он обратился после очередной рыбалки, недоумевая тем фактом, что в данный раз, он не переохлаждался, погода была очень теплая, находился все время на берегу, готовил еду для друзей и просто отдыхал на свежем воздухе. Удалось выяснить, что на рыбалке они обычно ездят для отдыха, принимают небольшое количество водки, обильно закусывая его шашлыком или рыбой, употребляют в неограниченных количествах овощи и фрукты. При осмотре имеется отечность и резкое покраснение пораженного сустава, пальпация практически невозможна из-за резкой болезненности, местная температура на области поражения повышена, общая температура тела не изменена. Других каких либо отклонений выявить не удалось. В последующем в анализах крови и мочи было выявлено повышение уровня мочевой кислоты. Больному сразу же в санатории была сделана инъекция диклофенака, локальная экстремальная криотерапия с применением аппарата Криомед, 2 раза с перерывом 2 часа. В это время больной принимал обильное питье и  внутривенно капельно раствор Ацессоля.  Через 4 – 5 часов с момента обращения пациента к нам, боли полностью прекратились.  В дальнейшем проведена подробная беседа с рекомендациями по поводу питания. Учитывая, что приступы возникают редко и только после сильного нарушения диеты, препараты, снижающие синтез мочевой кислоты в организме были предложены употреблять только короткими курсами, в те периоды, когда нет возможности соблюдать диету (по роду своей работы, данный пациент, вынужден периодически посещать рыбалку, рестораны и т.д.). С тех пор прошло уже 2 года, но  у данного пациента приступов подагры не было.

 


Читайте:


Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Медицинские новинки

Ремонтопригодность холодильников Либхер

News image

Каждый холодильник порой ломается независимо на фирму-производителя. Только вспомните, даже ...

Лечение грыжи

News image

Лечение грыжи - какие существуют способы лечения грыжи? В настоящее вр...

Как искать гостиницы во Львове недорого:

News image

Пополнить жизненный запас энергии во Львове будет гостиница во львове ...

Возможность заполучить нос своей мечты В

Благодаря носу человек не только может дышать. Это также орган, ...

Как выбрать адвоката?

News image

Люди не понимают, что их поведение регламентируется правом и если ...

Мужчины всё чаще предпочитают оставаться

News image

По статистике четверть мужчин в возрасте от 25 до 29 ...

Пластична операція в Рівному. Імпланти г

News image

Як висловлюються серед людей “Як нема сили, то й світ ...

Что нужно знать про форма для генерации

News image

Только начав работать с партнерскими программами стоит быть готовым к ...

Успешно набор для бара купить: советы пр

News image

Красивая и качественная посуда на кухне и столе не только ...

Изготовление визиток на заказ: нюансы вы

Распространенной проблемой множества работающих сегодня типографий является отсутствие собственного парка ...

Авторизация



Справочник болезней

Донованоз

News image

Донованоз или паховая гранулёма (гранулёма венерическая, тропическая паховая гранулёма, язвенная гранулёма половых органов, склерозирующая гранулёма) - это пятая классическая венерическая ...

Психопатия (расстройство личности)

News image

Психопатия - это неадекватное развитие эмоционально волевых черт характера человека — иными словами, это чрезмерное проявление какой-либо стороны личности. Факторами ри...

СКАРЛАТИНА

News image

Есть такое греческое слово streptos , что означает крученный, витой, имеющий вид цепочки. И есть такой микроб, стрептококк - ес...

Тугоухость

News image

В настоящее время проблема тугоухости приобретает все большее значение. Не только пожилые люди, но даже дети раннего возраста могут быть сл...

Витилиго

News image

Это заболевание кожи, которое характеризуется развитием пятен белого цвета вследствие потери или снижения функции меланоцитов, прежде всего в коже, волосах, се...

О болезни Альцгеймера

News image

Болезнь Альцгеймера с соответствующими симптомами считается неизлечимой. Но какие меры нужно принять для предостережения себя от наступления маразма и слаб...

Озена

News image

Озена - это заболевание слизистой оболочки носа. Женщины болеют чаще му...

Зубная боль

News image

Боль – это главный защитный механизм, созданный природой для предупреждения нас о грозящей оп...

Рак желудка

News image

Приблизительно 90-95% опухолей желудка злокачественны, а из всех злокачественных опухолей более 95% составляет рак. Рак желудка по заболеваемости и смертности за...