Новости медицины

Планшеты Samsung серии Galaxy Tab 3

News image

Galaxy Tab I появился в середине 2010 года, и он ...

Молочные продукты защищают от миомы матк

News image

Употребление большого количества молочных продуктов снижает риск развития миомы матки, ув...

Ученые Висконсин-Мэдисон создали новый в

News image

Работники американского университета Висконсин-Мэдисон разработали новый вид смертельно опасного вируса. ...


Детские болезни

Желтуха

News image

У-у-у! Кто это там в зеркале ванной? Откуда этот желто-зеленый от...

Гиперактивность

News image

Гиперактивность считается видом расстройства поведения, связанным с дефицитом внимания у ре...

Рахит

News image

Рахит - это заболевание раннего детского возраста, поражающее преимущественно костно-мышечную ...

Пупочная грыжа

News image

Это почти во всех случаях безобидное осложнение случается в первые не...


Подагра

подаграПодагра – хроническое заболевание, связанное с нарушением обмена мочевой кислоты, повышением содержания ее в крови и отложением в тканях кристаллов её натриевой соли (уратов). Клинически подагра проявляется рецидивирующим острым артритом и образованием подагрических узлов – тофусов.

Эпидемиология подагры. В США и Европе страдают 2% жителей, причем среди мужчин в возрасте 55 – 65 лет подагрой болеют 4 – 6 %. В нашей стране подагра выявлена у 0,1 % населения. Это по моему мнению, связано с двумя факторами:

- поздняя диагностика - диагноз подагры у нас в стране устанавливается уже в запущенных случаях, в начале болезни больные просто не обращают внимания, поскольку данной болезнью преимущественно страдают мужчины (5,5 : 1), а они как правило не любят обращаться к врачам, чаще всего запивая свою болезнь водкой,  или же врачи вначале болезни неправильно устанавливают диагноз;

- особенности питания.

Этиология подагры. Причиной болезни является первичная гиперурикемия – повышенное содержание мочевой кислоты в крови. В свою очередь первичная гиперурикемия передается генами, какими именно генами, на сегодня пока не установлено. Поскольку для передачи по наследству данной болезни, необходимо сочетание нескольких патологических генов, проследить наследственность у больных довольно сложно, но у 20 % членов семьи больного подагрой обнаруживается гиперурикемия, без признаков подагры.

Патогенез подагры. Длительная гиперурикемия приводит к тому, что мочевая кислота начинает откладываться в почках, суставах, в эпифезах костей. Нейтрофилы начинают поглощать отложенные ураты и в результате борьбы нейтрофилов с уратами запускается воспалительный процесс и повреждаются синовиальные оболочки суставов.

  Клиника подагры. Приведу пример из практики. Пациент периодически ездил на рыбалку и каждый  раз на   рыбалке, ночью, появлялись сильные боли в первом плюснефаланговом суставе правой ноги. Боли обычно длились недолго, в течении 2 – 3 дней и хорошо помогали инъекции реопирина. Периодически обращался к участковому врачу, которая связывала данную картину с обострением деформирующего остеоартроза на фоне переохлаждения, так как на рыбалку ездил в болотных резиновых сапогах и каждый раз рыбачили по колене в воде. Ко мне он обратился после очередной рыбалки, недоумевая тем фактом, что в данный раз, он не переохлаждался, погода была очень теплая, находился все время на берегу, готовил еду для друзей и просто отдыхал на свежем воздухе. Удалось выяснить, что на рыбалке они обычно ездят для отдыха, принимают небольшое количество водки, обильно закусывая его шашлыком или рыбой, употребляют в неограниченных количествах овощи и фрукты. При осмотре имеется отечность и резкое покраснение пораженного сустава, пальпация практически невозможна из-за резкой болезненности, местная температура на области поражения повышена, общая температура тела не изменена. Других каких либо отклонений выявить не удалось. В последующем в анализах крови и мочи было выявлено повышение уровня мочевой кислоты. Больному сразу же в санатории была сделана инъекция диклофенака, локальная экстремальная криотерапия с применением аппарата Криомед, 2 раза с перерывом 2 часа. В это время больной принимал обильное питье и  внутривенно капельно раствор Ацессоля.  Через 4 – 5 часов с момента обращения пациента к нам, боли полностью прекратились.  В дальнейшем проведена подробная беседа с рекомендациями по поводу питания. Учитывая, что приступы возникают редко и только после сильного нарушения диеты, препараты, снижающие синтез мочевой кислоты в организме были предложены употреблять только короткими курсами, в те периоды, когда нет возможности соблюдать диету (по роду своей работы, данный пациент, вынужден периодически посещать рыбалку, рестораны и т.д.). С тех пор прошло уже 2 года, но  у данного пациента приступов подагры не было.

 


Читайте:


Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Медицинские новинки

Как провести профилактику рака груди

News image

В последнее время рак груди становится лидером всех онкологических заболеваний ...

Выбор гель-лака

News image

Стойкость Все женщины желают, чтобы гель-лак прочно продержался на ногтях как ...

Дезодорант чуть не убил мужчину

News image

С 36-летним жителем городка Дарфилд, расположенного неподалеку от города Барнсли, Ве...

Метод ударно-волновой терапии - самое пр

News image

Одним из самых эффективных лечений пяточной шпоры считается ультрафиолетовая терапия, ...

Шаринг сервер

News image

Cardsharing-Server LLC это невероятно полезный сервис, он даст возможность подключить ...

Хирургическое помешательство

News image

Институт эстетической хирургии Беверли-Хиллз опубликовал рейтинг звезд Голливуда, внешность которых ча...

Авторизация



Справочник болезней

Низкокалорийное питание увеличивает прод

News image

Низкокалорийное питание может способствовать увеличению продолжительности жизни, сообщает Journal of the American Medical Association. Ученые из Университета Луизианы выяснили, что диета с ...

Нарушение водно-солевого обмена

News image

В эту группу патологических состояний относят нарушения процессов поступления в организм воды и солей, всасывания их и распределения в организме, а ...

Простуда

News image

Простуда - это ОРВИ (острые респираторно-вирусные инфекции) и ОРЗ (острые респираторные заболевание, где слово респираторный означает дыхательных путей )....

Перелом грудины

News image

Грудина находится в передней части грудной клетки. Она представляет собой вытянутую плоскую кость. Она плотно соединена с ключицей в верхнебоковых ча...

Эндометриоз

News image

В наши дни врачам-гинекологам все чаще и чаще приходится диагностировать и лечить эндометриоз, «популярнее» него, пожалуй, только вездесущие инфекционно-воспалительные пр...

Инфекции, передающиеся половым путем

News image

В наш век - век антибиотиков, инфекции, передающиеся половым путем, часто протекают стерто, без явных признаков. Это создает двойную опасность: с ...

Мягкий шанкр

News image

Мягкий шанкр (шанкроид, третья венерическая болезнь) – остро протекающее заболевание, передающееся почти исключительно половым путем. Распространен в странах Африки, Латинской Ам...

Влияние образа жизни на ожирение

News image

На формирование определенных параметров конституции влияют как генетические факторы, так и образ жизни. Установлено, что генетически обусловлено более 40% конституциональных ос...

Генитальный герпес

News image

Генитальный герпес – это инфекция, вызванная вирусом простого герпеса (ВПГ). В 80% случаев заболевание обусловлено ВПГ типа 2; в 20% ...