Толстые люди живут где-то далеко. Судя по новостям, больше всего их в США. И виноваты в этом в первую очередь «фаст-фуд» и их малоподвижный образ жизни. У нас в России все по-другому, мы много двигаемся, мало едим и очень хорошо выглядим. А русские девушки вовсе самые красивые в мире. Во все это можно верить, втягивать живот перед зеркалом и пенять на «ужасающую» американскую статистику.

Но вернемся к фактам. Специалисты ВОЗ называют одной из самых тревожных тенденций будущего детское ожирение. На сегодня у нас в стране от ожирения страдают примерно 25% населения, а от избыточного веса – около 30%. Причем по сравнению с 80-ми годами эти показатели увеличились на 10–15%. Эксперты предсказывают, что уже лет через 10 для нас эта проблема будет не менее актуальна, чем в США. По материалам ВОЗ среди причин, приводящих к летальному исходу, первое место держит курение, второе - ожирение.

Мнение, что хорошего человека должно быть много, давно не актуально. В нынешнем обществе, каким бы цивилизованным оно ни было, к толстякам относятся не слишком-то благосклонно. В объявлениях о приеме на работу от соискателей требуют «приятную внешность», что подразумевает как минимум стройную фигуру . Н е за горами и времена, когда страховые компании будут поднимать цены на страховку здоровья полных людей – сами, мол, виноваты в том, что подвергают себя риску. С этой инициативой выступила, например, швейцарская страховая компания Swiss Re: она рекомендует коллегам поднимать стоимость страховки в зависимости от веса клиента. Не отстают и в США. К примеру, авиакомпания Southwest Airlines пошла на еще более жесткие меры, объявив, что с толстяков при посадке будет требовать два билета.

Следует знать, что жировые отложения в разумных пределах необходимы. Жировая ткань обладает гормональной активностью и отвечает, в том числе, за внегонадный синтез (синтез эстрогенов в жировых клетках). Пока она не достигнет необходимого объема, у девочки не начнется менструация (есть даже специальный термин весовой порог менструации ). Вот почему в голодные годы войны у девушек месячные начинались поздно - в 16-18 лет. Именно по этой причине необдуманное похудение и без того не полных представительниц женского пола приводит к развитию аменореи. Восстановить менструальный цикл бывает порой достаточно сложно, даже если количество жира возвращается к возрастной норме. После наступления менопаузы жировая ткань становится основным источником эстрогенов, поддерживающим их минимальный, но стабильный уровень. Не случайно у женщин с небольшим избытком веса старение кожи происходит медленнее, и скорость развития остеопороза несколько ниже, чем у их худеньких ровесниц. Поэтому решение о том, стоит ли худеть и насколько, надо принимать после консультации с врачом. В настоящее время для оценки веса используется росто-весовой показатель - индекс массы тела, или индекс Кетле (вес пациента в килограммах разделить на рост в метрах, возведенный в квадрат). Нормальному весу соответствует показатель 18,5 - 24,9. Если полученная цифра попадает в диапазон 25,0 – 29,9, это свидетельствует о наличии избыточного веса. Показатель, равный 30,0 и более, позволяет диагностировать ожирение различной степени (ожирение I степени: 30,0 – 34,9, ожирение II степени: 35,0 – 39,9, ожирение III степени: ≥40,0).

Накопление жира в организме приводит к появлению избыточной массы тела. При этом жир откладывается в своеобразных жировых «депо» организма (в подкожной жировой клетчатке и вокруг внутренних органов). Выделяют ожирение по верхнему («мужскому») типу – «яблоко», когда жир накапливается в основном в области живота и выше; и по нижнему («женскому») типу – «груша», когда жир откладывается по всему телу, но больше на бедрах и ягодицах. Первый тип - висцеральный, при котором ожирение возникает внутри брюшной полости, - наиболее вреден для здоровья.

Для тех, чей вес выше нормы на 10-20 килограммов, есть две новости – хорошая и плохая.

Плохая: ожирение – это самая настоящая болезнь. Хорошая: эту болезнь можно вылечить. Вы спросите: «Разве при ожирении что-то болит?» К сожалению, да. При избыточном весе, в первую очередь, страдают суставы. Если человек весит 60 килограммов, суставы работают в одном режиме, если 100 килограммов, то нагрузка будет в два раза больше.

А это приводит к тому, что хрящи, покрывающие суставные поверхности механически травмируются, буквально, стираются. И суставы начинает болеть, отекать, деформироваться. Заметьте, что мы говорим не только о суставах ног. Не лучше обстоят дела с позвоночником. При ожирении травмируются межпозвоночные диски: от нагрузки они сжимаются, трескаются, их содержимое выдавливается наружу - возникает протрузия. Тут и до межпозвоночной грыжи рукой подать. Если содержимое межпозвоночного диска начинает давить на спинномозговые нервы, человек чувствует сильнейшую боль. Кроме того, при нарушении иннервации ухудшается работа внутренних органов. Могут появиться проблемы с мочеиспусканием, дефекацией, у женщин – с беременностью, у мужчин – с потенцией. Лишние килограммы жировой ткани синтезируют эстрогены - женские половые гормоны, которые мужчинам, строго говоря, ни к чему. Когда женских гормонов в организме мужчины становится слишком много, у него начинает изменяться строение тела, растут молочные железы, снижается половая активность, сперматозоиды становятся менее подвижными. И, естественно, потенция снижается. Кроме того, эстрогены меняют психику. Мужчины становятся апатичными, плаксивыми, депрессивными. Они думают, что у них кризис среднего возраста, а на самом деле это чисто гормональные изменения, связанные с избыточным весом. Чтобы это произошло достаточно носить в себе примерно 20 килограммов жира. При повышении уровня эстрогенов у женщин возникают проблемы с зачатием из-за того, что затрудняется овуляция. Иногда она, вообще, не происходит - яйцеклетка просто не созревает.

Вы скажете: «Как же так? Для женщин ведь эстрогены – «родные» гормоны!» Когда эстрогенов слишком много, они начинают блокировать другой женский половой гормон – прогестерон, который необходим для созревания яйцеклетки. Если прогестерона недостаточно – яйцеклетка не образуется. Вот и получается, что избыточный вес может дать противозачаточный эффект, то есть лишние килограммы могут лишить женщину радости материнства. Более того, повышенный уровень эстрогенов – это еще и фактор риска для роста эстраген-зависимых опухолей: миомы матки, фиброаденомы груди и т.п. Естественно, что больше всего от лишнего веса страдает сердечно-сосудистая система.

Жировые ткани – не просто «рюкзак», который мы носим на себе, перегружая суставы и позвоночник. Все многочисленные килограммы лишнего жира должны снабжаться кислородом и питательным веществами. Для этого в жировой ткани формируется сосудистое русло: артериолы, венулы, капилляры. Каждые 10 килограммов лишнего веса – это 15 километров лишних сосудов. При этом сердце у каждого из нас размером с кулак. И такая маленькая мышца проталкивает кровь через километры сосудов и вынуждена это делать постоянно, без выходных. Естественно, при повышенной нагрузке она быстрее «устает» – в миокарде развиваются ишемические изменения. Кстати, у полных мужчин сердце «устает» больше, чем у полных женщин. Это происходит из-за его неправильного положения в грудной клетке. Дело в том, что у женщин жир обычно откладывается в нижней части тела – на бедрах и ягодицах. У мужчин абдоминальный тип жироотложения – жир накапливается в верхней части тела, в том числе, в области живота. Большой живот как бы подпирает купол диафрагмы, и сердце, вместо того, чтобы лежать косо, лежит горизонтально. Его задняя стенка, прилежащая к диафрагме, хуже кровоснабжается. Если такому мужчине сделать ЭКГ, то в третьем отведении у него появится патологический зубец Q, как при инфаркте задней стенки. Разумеется, при глубоком вдохе он исчезает, но это показатель того, что задняя стенка сердца находится в ишемии. Просто еще не пришло время некроза (гибели тканей). Кроме того, у мужчин, в отличие от женщин, жир имеет обыкновение накапливаться в межфасциальных пространствах. Особенно часто он откладывается в области шеи, что провоцирует храп и синдром ночного апноэ – остановку дыхания во время сна.

Возникающая при избыточном весе отдышка – уже предостережение.

А когда она появляется при совсем небольшой нагрузке, нагнулся, к примеру, обувь застегнуть - уже тяжело дышать, это очень тревожный знак. Скорее всего, у человека застой в малом круге кровообращения.

Сосудам тоже приходится нелегко из-за избыточного веса. Они теряют эластичность, быстрее изнашиваются. Вены страдают от варикоза, артерии – от атеросклероза. При ожирении в крови повышается уровень «плохих» липидов - липопротеидов низкой и очень низкой плотности, которые являются атерогенными, то есть, способны откладываться в виде бляшек на стенках артерий. Из-за этого сосуды сужаются и даже могут полностью закупориться, как результат – ишемия и некроз тканей, которые они кровоснабжают. Кроме того, жир может накапливаться вокруг почек, сердца (в перикарде), что ухудшает их работу.

Набирая вес, человек становится вялым.

Устает носить на себе лишние килограммы? Это не главная причина. Допустим, человек весил 60 килограммов, а стал весить 80 или даже 100. Однако количество крови у него остается примерно тем же самым - 4-5 литров. Как у него теперь будут кровоснабжаться ткани? Хуже. Возникает, так называемый, синдром обкрадывания. В нашем организме есть ткани, которые в большей степени нуждаются в хорошем питании – это нервная ткань. Следовательно, при избыточном весе наш мозг страдает в первую очередь. Нарушается проведение сигнала в синапсах нервных клеток, а, значит, ухудшается работоспособность, внимательность, память. Человеку сложнее сконцентрироваться, у него снижается скорость поведенческих реакций. В той ситуации, где худой быстро сориентируется, полный надолго задумается. Кстати, в некоторых странах на должности, где необходима хорошая реакция, например, на должность авиадиспетчера, не берут людей с избыточным весом. И эта дискриминация оправданная. Не так давно западные ученые провели широкомасштабное исследование – сравнили по тесту Антхайера (тест на определение интеллекта) людей с нормальным весом и людей с ожирением. Оказалось, что, действительно, у людей, имеющих избыточный вес, интеллектуальные функции снижены.

Ожирение можно назвать «ласковый убийца» - протекая бессимптомно на ранних этапах, эта болезнь, в конце концов, поражает все органы и системы. Для выздоровления нужно избавится от лишних килограммов. Возможности регенерации у нашего организма огромные. Если речь идет о большом избыточном весе – больше 10-15 килограммов, то избавляться от него самостоятельно с помощью диет и физических нагрузок нельзя ни в коем случае. Несбалансированные диеты могут ухудшить и без того подорванное здоровье, а физические нагрузки при ожирении противопоказаны – это прямая угроза сердцу и суставам. Когда человек носит лишние килограммы на себе, его организм худо-бедно адаптируется к ним, как-то компенсирован. Если вес резко снижается, баланс нарушается – и результаты могут быть самыми плачевными. Снижать массу тела необходимо только под контролем специалистов, врачей.

Самостоятельно бороться с ожирением опасно! Тут нужен комплексный поход, индивидуально подобранные методики, позволяющие избежать интоксикации и нарушения кислотно-основного равновесия, улучшающие кровоснабжение, нормализующие работу внутренних органов.

Да, хорошего человека должно быть много. Но это должно выражаться не в массе тела, а в других характеристиках.