Новости медицины

Успешно набор для бара купить: советы пр

News image

Красивая и качественная посуда на кухне и столе не только ...

Цены на домены, а также особенности выбо

News image

Интерфейс панели управления хостингом выступает достаточно важным аспектом выбора конкретного ...

Варианты отдыха в Буковеле летом: сезон

News image

Куда отправиться на отдых – вопрос достаточно непростой. Конечно, решение ...


Детские болезни

Желтуха

News image

У-у-у! Кто это там в зеркале ванной? Откуда этот желто-зеленый от...

Гиперактивность

News image

Гиперактивность считается видом расстройства поведения, связанным с дефицитом внимания у ре...

Рахит

News image

Рахит - это заболевание раннего детского возраста, поражающее преимущественно костно-мышечную ...

Пупочная грыжа

News image

Это почти во всех случаях безобидное осложнение случается в первые не...

Главная - Венерические болезни - Лимфогранулема венерическая

Лимфогранулема венерическая

лимфогранулема венерическаяЛимфогранулема венерическая или тропический (климатический) бубон, болезнь Дюрана-Никола-Фавра, паховая лимфогранулёма, паховый лимфогранулематоз - это четвёртая венерическая болезнь, хроническое заболевание, характеризующееся специфическим поражением паховых, бедренных, подвздошных и глубоких тазовых лимфатических узлов.

Заболевание широко распространено в Африке, Азии и Южной Америке, периодически встречается в Северной Америке, Европе, Океании. В нашей стране описаны единичные случаи заболевания, однако не исключена возможность возникновения эпидемиологической цепочки.

Венерическая лимфогранулёма чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Поздние формы регистрируются чаще у пассивных гомосексуалов. Заражение обычно происходит половым путём, но возможен и бытовой путь передачи инфекции при тесных контактах, медицинских манипуляциях.

Венерическая лимфогранулёма вызывается одним из трёх серотипов Clamydia trachomatis - 1,2 или 3, которые трудно отличить от серотипов, вызывающих трахому и поражения мочеполового тракта. Возбудитель проникает только через микротравмы кожи и слизистых оболочек. Неповреждённая кожа непроницаема для хламидий. От места внедрения возбудитель попадает в лимфатические узлы, вызывая тромболимфангиит, перилимфангиит и перилимфаденит.

В поражённых увеличенных лимфатических узлах возникают очаги некроза. По мере развития воспалительных явлений лимфатические узлы спаиваются в конгломераты (периаденит), абсцессы прорываются через капсулу узлов, образуя фистулы и свищи.

Воспалительный процесс прогрессирует в течение нескольких месяцев, приводя в дальнейшем к образованию фиброзной ткани, нарушающей структуру лимфатических узлов и затрудняющей проходимость лимфатических сосудов.

Несмотря на то, что основной патологический процесс обычно локализуется в одной или нескольких группах лимфатических узлов, возбудители систематически попадают в кровь и разносятся по всему организму, включая центральную нервную систему (ЦНС). Развитие сенсибилизации можно выявить с помощью кожных тестов или серологических реакций уже через 1-2 нед после инфицирования. Хламидий обнаруживают в поражённых тканях при поздних проявлениях заболевания даже спустя 20 лет после первичного заражения.

Инкубационный период при паховой лимфогранулёме составляет в среднем 0,5-2 нед, однако может продлиться до 1-2 мес. и более. Нередко заболеванию предшествует температура, мышечные и суставные боли, недомогание.

Заболевание начинается с появления мелких (диаметром 0.3 - 0,7 мм) первичных элементов в виде пузырька, папулы или поверхностной пустулы в том месте, где произошло внедрение возбудителя в кожу или слизистую оболочку. Первичные элементы могут быть единичными или множественными. В последнем случае они обычно располагаются группами. Первичные высыпания характеризуются отсутствием уплотнения в их основании, безболезненны, быстро исчезают и часто остаются незамеченными больными. Наиболее часто они расположены в области половых органов: у мужчин - на головке или теле полового члена, наружном и внутреннем листке крайней плоти, в области венечной борозды, на мошонке; у женщин - на малых и больших половых губах, стенке влагалища, шейке матки. При локализации первичного поражения в области наружного отверстия и на слизистой оболочке уретры нередко возникают симптомы сопутствующего уретрита, который может быть единственным начальным проявлением заболевания.

Через несколько дней после появления первичные элементы эрозируются или изъязвляются. Эрозии и язвы имеют округлую или овальную форму, безболезненны, окружены тонким венчиком покраснелой кожи. В редких случаях период первичных поражений может протекать с островоспалительными явлениями, некротизацией тканей, быстрым вовлечением в процесс регионарных лимфатических узлов.

Через несколько недель или месяцев в клинической картине заболевания начинают превалировать симптомы поражения лимфатической системы, первые проявления которого в виде слабовыраженного регионарного лимфаденита и лимфангиита могут обнаруживаться уже в первичном периоде. Паховые лимфатические узлы постепенно увеличиваются, достигая размеров грецкого ореха или куриного яйца, становятся болезненными, кожа над ними гипертрофирована. В результате периаденита лимфатические узлы спаиваются между собой и с окружающими тканями. Поражение лимфатических узлов в процессе развития пахового синдрома сопровождается интоксикацией, потерей аппетита, похуданием, повышением температуры тела, мышечными и суставными болями, аллергическими реакциями, нарушением показателей иммунного статуса больных.

В процесс вовлекаются не только паховые, но и бедренные, подвздошные, глубокие тазовые лимфатические узлы. Чаще сначала происходит одностороннее поражение с последующим переходом его на противоположную сторону.

У женщин поражение паховых лимфатических узлов обычно менее выражено, так как регионарными часто оказываются глубокие тазовые лимфатические узлы. Этим объясняются медленное возникновение у них клинических проявлений заболевания, длительное латентное течение, развитие в качестве первых симптомов позднего поражения. В этой стадии могут обнаруживаться симптомы цервицита, сальпингита, параметрита.

Разнообразие клинического течения этого периода болезни зависит от глубины, локализации поражения, вовлечения тех или иных групп лимфатических узлов и расположенных рядом внутренних органов, от диссеминации и генерализации процесса.

При постановке диагноза венерической лимфогранулёмы основываются на характерной клинической картине заболевания, лабораторных данных: положительной кожно-аллергической пробе Фрея, реакции связывания комплемента (РСК) или других серологических тестах, выделении возбудителя на культуре клеток, куриных эмбрионах, результатах гистологического исследования поражённых тканей, обнаружении с помощью окраски по методу Романовского-Гимзы возбудителя в мазках-отпечатках. В последние годы для диагностики заболевания успешно применяется ПЦР.

Для диагностики применяют также серологические диагностические тесты - иммунофлюоресцентный метод (ИФА), реакции радиоизотопной преципитации, с моноклональными антителами.

Дифференциальную диагностику проводят с сифилисом, мягким шанкром, паховой гранулёмой, герпесом, туберкулезом кожи, хронической язвенной вегетирующей пиодермией, лимфогранулематозом, туляремией, злокачественными опухолями, актиномикозом.

 


Читайте:


Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Медицинские новинки

Способы использования ксилола

News image

Ксилол это материал, который создают при помощи перегонки нефти также ...

Невероятный отдых души и тела на Комо, о

News image

Многие тонкости туристической Италии способны всегда поразить. Очень древнее и ...

Как анаболики меняют физиологию атлета?

News image

Уверять, что применение стероидов никак не отражается на физиологии атлета, ...

Есть ли противопоказания у противосудоро

News image

Препарат Кеппра представляет собой противоэпилептическое средство, производное пирролидона. Стоит отметить, ...

Операция на мозге без хирургического вме

News image

Раньше для того, чтобы осуществить операцию на головном мозге требовалось ...

Дезодорант чуть не убил мужчину

News image

С 36-летним жителем городка Дарфилд, расположенного неподалеку от города Барнсли, Ве...

Обеспечение безопасности при обмене USDT

News image

Обмен криптовалюты USDT TRC20 на украинскую гривну (UAH) через Приват ...

Как ставить на нестандартные виды спорта

News image

Ставки на спорт – это увлекательное занятие, которое не ограничивается ...

Конференція сучасних жінок про особистий

News image

Важливість Особистого Бренду для Сучасних Жінок У сучасному світі особистий бренд ...

Как продать дом в Одессе

News image

  Агентство недвижимости "Премьер" – лидер на рынке недвижимости в Одессе ...

Авторизация



Справочник болезней

Сахарный диабет

News image

Сахарный диабет - заболевание обусловленное недостаточностью или полным отсутствием гормона под названием инсулин. (Иногда слабой чувствительностью клеток тела к инсулину.) ...

Ринит

News image

Ринит – наиболее часто встречающееся заболевание верхних дыхательных ...

Британское правительство отказывается от

News image

Создание социальных кампаний планируется переложить на плечи брендов в обмен на сохранение действующих ограничений рекламы вредной еды Британское правительство заявило о на...

АЛИМЕНТАРНАЯ ДИСТРОФИЯ

News image

Алиментарная дистрофия (синоним - голодная болезнь) - болезнь, связанная с длительным недостаточным и неполноценным питанием, характеризующаяся истощением, расстройством обмена веществ и ...

Апоплексия яичника

News image

Апоплексия яичника — это внезапный разрыв капсулы яичника, сопровождающийся кровоизлиянием в полость яичника. Существует две формы апоплексии: без кровотечения в бр...

Склеродермия

News image

Склеродермия — хроническое воспалительное заболевание соединительной ткани, которое в классических случаях поражает кожу, но может захватывать также желудочно-кишечный тракт, сердце, ле...

Орхит

News image

Орхит (от греч. órchis - яичко), воспаление яичка у человека. Возникает чаще всего как осложнение инфекционного заболевания: паротита, гриппа, гонореи, ти...

Перелом бедренной кости

News image

Переломы верхнего конца бедренной кости возникают при падении на бок и ударе областью большого вертела бедра (чаще это случается у лю...

Наркомания

News image

Сам термин наркомания связан с понятием наркотик (от греч. narkotikos - усыпляющий). Группу наркотиков в узком см...