Миома матки – это доброкачественное образование, развивающееся в мышечной оболочке матки.

При профилактических осмотрах миому обнаруживают впервые у 1-5% женщин, у женщин старше 30 лет – в 15-17% случаев, среди гинекологических больных – в 10-27%. С наступлением климактерического периода опухоль уменьшается в размерах, а иногда и полностью исчезает.

Доброкачественное образование развивается из элементов гладкой мышечной ткани матки и локализуется чаще всего в ее теле, реже - в шейке. Опухоль возникает на каком-либо участке мышечной стенки матки в виде узелка небольшого размера. По мере роста она некоторое время может оставаться в толще стенки, приближаться к слизистой оболочке и выпячиваться в полость матки, либо расти в обратном направлении в сторону брюшной полости, постепенно принимая форму узла на ножке. Часто наблюдается развитие не одного, а сразу нескольких таких узелков – тогда говорят о множественной миоме. Одиночные узлы встречаются редко.

По морфогенетическим признакам выделяют три формы опухоли: простые, развивающиеся по типу доброкачественных мышечных гиперплазий; пролиферирующие, обладающие критериями истинной доброкачественной опухоли, и так называемые предсаркомы, которые являются этапом на пути истинной малигнизации (превращение нормальной клетки в злокачественную), но это происходит не всегда.

Ранняя диагностика и своевременное лечение больных миомой – единственный реальный путь избавить женщину от радикального хирургического вмешательства. Диагностика обычно не представляет затруднений, а современные препараты позволяют добиться хороших результатов и избежать серьезных осложнений.

Лечение миомы

Лечение миомы назначается после подтверждения диагноза, который ставится на основании данных анамнеза и результатов влагалищно-брюшностеночного исследования, которое легко определяет увеличенную матку с узловатой поверхностью, плотной консистенции.

Следует помнить, что часто субсерозную миому трудно отличить от опухоли яичника. Тогда для уточнения диагноза применяют ультразвуковые методы, перитонеоскопию. При подозрении на подслизистую опухоль необходима гистероскопия, гистеросальпингография.

Основная задача врача – уточнение формы и темпа роста узла, что дает возможность выделить контингент больных с межмышечным расположением миоматозных узлов, у которых возможны попытки консервативного лечения миомы с целью торможения или обратного развития опухоли.

Узлы, которые быстро увеличиваются в размерах или сопровождаются болью, кровотечением, требуют оперативного лечения. Рациональная диета, медикаментозная терапия, применяемые для коррекции метаболических нарушений, необходимы всем больным вне зависимости от избранного направления лечебной тактики, в том числе больным, подлежащим хирургическому лечению. Как правило, прогноз благоприятный.