Справочник болезней
- Инфекционные болезни
- Онкология
- Эндокринные болезни
- Сердечно-сосудистые болезни
- Болезни нервной системы
- Болезни оранов пищеварения
- Кожные болезни
- Мочеполовые болезни
- Психические болезни
- Травмы
- Болезни органов дыхания
- Болезни крови
- Болезни уха, горла, носа
- Венерические болезни
- Болезни глаз
- Женские болезни
- Болезни зубов
- Детские болезни
- Ожирение
- Опopно-двигательные болезни
Детские болезни
ЖелтухаУ-у-у! Кто это там в зеркале ванной? Откуда этот желто-зеленый от... |
ГиперактивностьГиперактивность считается видом расстройства поведения, связанным с дефицитом внимания у ре... |
РахитРахит - это заболевание раннего детского возраста, поражающее преимущественно костно-мышечную ... |
Пупочная грыжаЭто почти во всех случаях безобидное осложнение случается в первые не... |
Последние
- Как ставить на нестандартные виды спорта: уникальные стратегии
- Конференція сучасних жінок про особистий бренд: Крок до успіху та визначення індивідуальності
- Как продать дом в Одессе
- Жиросжигатели: эффективные способы сжигания жира на steroidon.com
- Обеспечение безопасности при обмене USDT TRC20 на Приват 24 UAH
- Реставрация Ванн Вкладышами в Кропивницком: Инновационный Подход к Восстановлению Красоты
- Купити карабін: поради експертів ПАТРОН ЮА в техніці безпеки
Зоб диффузный токсический |
Зоб диффузный токсический (болезнь Грейвса- Базедова)-заболевание, характеризующееся гиперплазией и гиперфункцией щитовидной железы. Этиология, патогенез. Имеют значение наследственные факторы, инфекции, интоксикации, психические травмы. В основе патогенеза — нарушения иммунного «надзора», приводящие к образованию аутоантител, обладающих стимулирующим действием, ведущим к гиперфункции, гиперплазии и гипертрофии железы. Имеют значение изменение чувствительности тканей к тиреоидным гормонам и нарушение их обмена. Клинические проявления обусловлены действием избытка тиреоидных гормонов на различные виды обмена веществ, органы и ткани. Симптомы, течение. Больные жалуются на раздражительность, плаксивость, повышенную возбудимость, нарушение сна, слабость, утомляемость, потливость, тремор рук и дрожание всего тела. Прогрессирует похудание при сохраненном или даже повышенном аппетите. У больных молодого возраста может отмечаться, наоборот, увеличение массы тела — «жирный Базедов». Щитовидная железа диффузно увеличена; зависимости между степенью ее увеличения и тяжестью тиреотоксикоза нет. Изменения со стороны глаз: экзофтальм, как правило, двусторонний без трофических нарушений и ограничения движения глазных яблок, симптомы Грефе (отставание верхнего века от движения глазного яблока при взгляде вниз), Дальримпля (широкое раскрытие глазных щелей), Мебиуса (слабость конвергенции), Кохера (ретракция верхнего века при быстром переводе взгляда). К ведущим проявлениям тиреотоксикоза относятся изменения со стороны сердечно-сосудистой системы — тиреотоксическая кардиомиопатия: тахикардия различной интенсивности, тахисистолическая форма мерцательной аритмии (пароксизмальная либо постоянная), в тяжелых случаях приводящая к развитию сердечной недостаточности. В редких случаях, чаще у мужчин, пароксизмы мерцательной аритмии могут быть единственным симптомом тиреотоксикоза. Характерно большое пульсовое давление вследствие повышения систолического и снижения диастолического давления, расширение границ сердца влево, усиление тонов, функциональные систолические шумы над верхушкой и легочной артерией, пульсация сосудов в области шеи, живота. Отмечаются также диспепсические явления, боль в животе, в тяжелых случаях-увеличение размеров и нарушение функции печени, желудка. Нередко нарушение толерантности к углеводам. * При тяжелом тиреотоксикозе или длительном его течении появляются симптомы надпочечниковой недостаточности: резкая адинамия, гипотензия, гиперпигментация кожных покровов. * Частым симптомом токсического зоба является мышечная слабость, сопровождающаяся атрофией мышц, иногда развивается паралич проксимальных отделов мышц конечностей. Неврологическое обследование выявляет гиперрефлексию, анизорефлексию, неустойчивость в позе Ромберга. * В некоторых случаях может наблюдаться утолщение кожи на передней поверхности голеней и тыле стоп (претибиальная микседема). * У женщин часто развивается нарушение менструального цикла, у мужчин — снижение потенции, иногда дву - или односторонняя гинекомастия, исчезающая после излечения тиреотоксикоза. * В пожилом возрасте развитие тиреотоксикоза вызывает потерю массы тела, слабость, мерцательную аритмию, быстрое развитие сердечной недостаточности, ухудшение течения ИБС. Часты изменения психики — апатия, депрессия, может развиться проксимальная миопатия. Различают легкое, средней тяжести и тяжелое течение заболевания. При легком течении симптомы тиреотоксикоза нерезко выражены, частота пульса не превышает 100 в 1 мин, потеря массы тела не более 3—5 кг. Для заболевания средней тяжести характерны четко выраженные симптомы тиреотоксикоза, тахикардия 100—120 в 1 мин, потеря массы тела 8—10 кг. При тяжелом течении частота пульса превышает 120—140 в 1 мин, отмечаются резкое похудание, вторичные изменения во внутренних органах. В крови снижен уровень холестерина, повышены содержание связанного с белком йода, уровень тироксина и трийодтиреонина; уровень тиреотропного гормона низкий. Поглощение 131I и 99Т с щитовидной железой высокое. При рефлексометрии — укорочение продолжительности ахиллова рефлекса. В сомнительных случаях проводят пробы с тиролиберином. Отсутствие повышения уровня тиреотропного гормона при введении тиролиберина подтверждает диагноз диффузного токсического зоба. Лечение Применяют медикаментозные и хирургический мeтоды. При отсутствии стойкого эффекта медикаментозной терапии, развитии осложнений (аллергические реакции, лейкопения, агранулоцитоз при введении мерказолила), а также при тяжелом течении тиреотоксикоза, наличии мерцательной аритмии после соответствующей подготовки направляют на хирургическое лечение или радиойодтерапию. |
Читайте: |
---|
Медицинские новинки
Коррекция формы и размера голеней. ИспраДанная процедура показана пациентам с деформациями или недоразвитием мышц голеней. В ... |
Современные методы лечения мигрениМигренью сегодня никого не удивишь. Ею страдают и мужчины (6%), ... |
Лечение онкологии в ИзраилеХимиотерапия Когда люди имеют онкологические заболевания, в частых ситуациях в качестве ... |
Бананы помогут пищеварению человекаТакие известные во всем мире пищевые культуры, как бананы, не то... |
Операция на мозге без хирургического вмеРаньше для того, чтобы осуществить операцию на головном мозге требовалось ... |
Выбираем костюм для женихаЕсли мужской костюм выбрать, учитывая все каноны, тогда он станет ... |
Медицинская библиотека
Новости медицины
Как ставить на нестандартные виды спортаСтавки на спорт – это увлекательное занятие, которое не ограничивается ... |
Конференція сучасних жінок про особистийВажливість Особистого Бренду для Сучасних Жінок У сучасному світі особистий бренд ... |
Как продать дом в ОдессеАгентство недвижимости "Премьер" – лидер на рынке недвижимости в Одессе ... |
Жиросжигатели: эффективные способы сжигаЖиросжигатели стали неотъемлемой частью фитнес-культуры, помогая людям достигать своих целей ... |