Новости медицины

Памятники из гранита и гранитополимера

News image

Гранит является парадным и прочным камнем, его используют для выполнения ...

Аренда кофемашины для офиса

News image

Кофе является не простым бодрящим вкусным напитком, ведь для большинства ...

Выбираем БАД

News image

БАДы представляют целый комплекс идентичных натуральным либо натуральных компонентов, они ...


Детские болезни

Желтуха

News image

У-у-у! Кто это там в зеркале ванной? Откуда этот желто-зеленый от...

Гиперактивность

News image

Гиперактивность считается видом расстройства поведения, связанным с дефицитом внимания у ре...

Рахит

News image

Рахит - это заболевание раннего детского возраста, поражающее преимущественно костно-мышечную ...

Пупочная грыжа

News image

Это почти во всех случаях безобидное осложнение случается в первые не...


Коклюш

коклюшКоклюш (pertussis)(wooping-cough - англ.; Keuchhusten - нем; Coqueluche - франц.)  - инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Bordetella pertussis (коклюшная палочка, палочка Борде-Жангу). Характеризуется приступами спазматического кашля, интоксикацией и преимущественным поражением дыхательных путей.

Коклюш широко распространен в мире. Ежегодно заболевает около 60 млн человек, из которых около 600 000 умирает. Коклюш встречается и в странах, где в течение многих лет широко проводятся противококлюшные прививки. Так, в США с 1980 по 1989 гг. зарегистрировано 27 826 случаев коклюша, причем 12% из них были лица 15 лет и старше. Вероятно, среди взрослых коклюш встречается чаще, но не выявляется, так как протекает без характерных судорожных приступов. При обследовании лиц с упорным продолжительным кашлем у 20-26% серологически выявляется коклюшная инфекция.

Этиология. Возбудителем заболевания является Bordetella pertussis рода Bordetella. Это короткая, с закругленными концами, неподвижная, грамоотрицательная, гемоглобинофильная палочка, покрытая  футляром с нитями, исходящими из его стенки, с помощью которых он прикрепляется к эпителиальным стенкам. Коклюшная палочка содержит ряд токсинов и других патогенных факторов, каждый из которых имеет свою специфику воздействия на организм. Наибольшее значение в возникновении основных симптомов коклюша имеет токсин, который именуется коклюшным (пертуссиген). Попадая в организм аэрогенным путём, коклюшная палочка прикрепляется к эпителиальным клеткам дыхательных путей, снабжённых ресничками, и в них размножается, не вторгаясь в альвеолы и не попадая в кровь. Размножение возбудителя происходит обычно на протяжении 2-3 недель, после чего он разрушается, освобождая содержащиеся в нём патогенные антигены, которые оказывают основное болезнетворное действие на организм. Изменения, возникающие при типичном коклюше, многообразны, выраженность их зависит от патогенности серотипа возбудителя, его дозы и от сопротивляемости организма больного. Серологическую специфичность коклюшных микробов определяют агглютинины, в результате группировки которых выделено три серологических типа: 1, 2, 3; 1, 2, 0; 1, 0, 3. Иммуногенными свойствамиобладают следующие антигены микроба: агглютиноген, токсин, гемагглютинин, протективный антиген.

Коклюшная палочка мало устойчива вне организма и погибает под воздействием прямого солнечного света через 2 ч, при температуре 56° С - в течение 10-15 мин. Быстро разрушается под воздействием 3-5 % раствора карболовой кислоты или лизола.

Эпидемиология. Источником инфекции является человек, больной или носитель. Основную эпидемиологическую опасность представляют больные коклюшем лица, выделение возбудителя которыми начинается с последних дней инкубационного периода и достигает максимума (90-100 %) в катаральном периоде с момента первых клинических проявлений, а также на 1-й неделе спазматического кашля. На 2-й неделе кашля возбудитель обнаруживается в 60-70 % на 3-й - в 30-35% случаев, а на 4-й неделе частота выделения возбудителя не превышает 10 %.

Носительство коклюшных микробов кратковременно и существенного эпидемиологического значения не имеет.

Механизм заражения: воздушно-капельный. Заражение происходит на расстоянии не более 2 м от источника возбудителя.

Естественная восприимчивость людей высокая и не зависит от возраста. Материнский иммунитет сохраняется не более 4-6 нед. После перенесенного коклюша, как правило, остается пожизненный иммунитет. Группу особого риска составляют новорожденные - в возрасте до 1 года ребенок не имеет собственных антител, а материнские не поступают даже если у матери есть иммунитет против коклюша. В этом возрасте коклюш протекает тяжело и атипично, высока частота летальных исходов - в довакцинальный период смертность среди детей 1 года жизни составляла 50-60%, детей других возрастов - 8%.

Динамика заболеваемости характеризуется периодами подъема и спада с интервалом 3-4 года. В довакцинальный период около 80 % заболевших составляли дети в возрасте до 5 лет (в том числе около 50 % дети до 3 лет), отмечались высокая очаговость, преобладания заболеваний в детских дошкольных учреждениях, более высокая заболеваемость в городах, чем в сельской местности, весенне-летняя сезонность, значительная летальность. Массовая иммунизация населения привела к изменению многих из этих признаков.

Патогенез. Воротами инфекции является слизистая оболочка респираторного тракта. Коклюшные микробы прикрепляются к клеткам мерцательного эпителия, где они размножаются на поверхности слизистой оболочки, не проникая в кровоток. На месте внедрения возбудителя развивается воспалительный процесс, угнетается деятельность ресничного аппарата клеток эпителия и увеличивается секреция слизи. В дальнейшем происходит изъязвление эпителия дыхательных путей и очаговый некроз. Патологический процесс наиболее выражен в бронхах и бронхиолах, менее выраженные изменения развиваются в трахее, гортани и носоглотке. Слизисто-гнойные пробочки закупоривают просвет мелких бронхов, развивается очаговый ателектаз, эмфизема. Наблюдается перибронхиальная инфильтрация. В генезе судорожных приступов имеет значение сенсибилизация организма к токсинам коклюшной палочки. Постоянное раздражение рецепторов дыхательных путей обусловливает кашель и приводит к формированию в дыхательном центре очага возбуждения типа доминанты. Вследствие этого типичные приступы спазматического кашля могут быть вызваны и неспецифическими раздражителями. Из доминантного очага возбуждение может иррадиировать и на другие отделы нервной системы, например на сосудодвигательный (повышение АД, спазм сосудов). Иррадиацией возбуждения объясняется также появление судорожных сокращений мышц лица и туловища, рвоты и других симптомов коклюша. Перенесенный коклюш (как и противококлюшные прививки) не обеспечивает напряженного пожизненного иммунитета, поэтому возможны повторные заболевания коклюшем (около 5% случаев коклюша приходится на взрослых людей).

 


Читайте:


Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

http://rusfashion.net/novosti/chernye-korichnevye-i-serye-botforty-dlia-zhenshchin

Медицинские новинки

Круги усталости под глазами вечная пробл

News image

Если у вас имеются под глазами темные круги, то возможно эт...

Липосакция подбородка

News image

Вследствие анатомических и возрастных изменений многие мужчины и женщины сталкиваются с ...

Радиоволновая хирургия

News image

Радиоволновая хирургия — завтрашний день в хирургической медицине. Новые технологии активно вн...

Открываем новостную ленту

Теперь важные факты и новости стали ещё ...

Какой цвет женского нижнего белья выбрат

News image

Практически каждая женщина когда-либо задумывалась, как правильно выбрать нижнее белье, ...

ВОЗ обещает начать вакцинацию от гриппа

News image

Первые партии вакцин против гриппа H1N1 будут готовы к применению в ...

Выбираем идеальный свадебный салон

News image

Перед тем, как вы станете посещать многочисленные свадебные салоны вашего ...

На каком сайте можно выгодно купить меди

News image

Необходимость покупки лекарственных препаратов возникает в большинстве случаев, когда человек ...

Крем Лостерин

News image

Крем Лостерин – так называется отличный негормональный препарат, который рекомендуется ...

Пилинг PRX-T33

News image

Химический пилинг PRX-T33 представляет совершенное новое срединное очищение кожи лица. ...

Авторизация



Справочник болезней

Пневмоторакс

News image

Пневмоторакс — наличие воздуха в плевральной полости, обусловленное раной грудной стенки или лёгкого с повреждением одной из веточек бр...

Киста яичника

News image

Название «киста» происходит от греческого слова kystis, что означает пузырь. Точнее кисту обозвать довольно трудно. Киста являет собой патологическую пустоту в ...

Синусит

News image

Синусит – воспаление слизистой оболочки одной или нескольких околоносовых пазух (верхнечелюстных, решетчатых, клиновидных и ло...

Плеврит

News image

Плеврит - воспаление листков пл...

Зубной налет

News image

Основное вещество, из которого состоят зубы, носит название дентин. Дентин утончается с возрастом, и это также может привести к потемнению зу...

Увлеченные диетой американцы не умеют сч

News image

Данные о проблемах с весом у американского населения и о попытках их решения были собраны по результатам опроса 1024 потребителей ст...

Отомикоз

News image

Отомикозом (otomicosis) называют грибковое заболевание, обусловленное развитием на стенках наружного слухового прохода различного рода плесневых грибов: Aspergillus, Penicillium, Rnizopus, а та...

В чем состоит суть наложения кольца на ж

News image

Цель операции бандажирование желудка по установке желудочного бандажа заключается в резком уменьшении объема съедаемой пищи, и соответственно, в снижении количества по...

Корь

News image

Корь - острое инфекционное заболевание. Корь протекает с повышением температуры тела, признаками недомогания, покраснением верхних дыхательных путей и слизистых оболочек гл...