Новости медицины

Выбираем хороший кольпоскоп

News image

Главные критерии, согласно которым необходимо оценивать качество кольпоскопа:...

Как выбрать ингалятор?

News image

Ингаляция является одним из самых верных методов для лечения заболеваний ...

Памятники из гранита и гранитополимера

News image

Гранит является парадным и прочным камнем, его используют для выполнения ...


Детские болезни

Желтуха

News image

У-у-у! Кто это там в зеркале ванной? Откуда этот желто-зеленый от...

Гиперактивность

News image

Гиперактивность считается видом расстройства поведения, связанным с дефицитом внимания у ре...

Рахит

News image

Рахит - это заболевание раннего детского возраста, поражающее преимущественно костно-мышечную ...

Пупочная грыжа

News image

Это почти во всех случаях безобидное осложнение случается в первые не...

Главная - Ожирение - Лапароскопические операции, или почему лучше не резать людей

Лапароскопические операции, или почему лучше не резать людей

лапароскопические операции, или почему лучше не резать людей

“Grosse Chirurge machen grosse Schnitte” (“Большой хирург делает большой разрез”) – этот старый немецкий каламбур, по сути, является лозунгом целой эпохи развития и внедрения хирургии как рукоделия. Мастерское исполнение всевозможных хитроумных разрезов, сшивание органов друг с другом, разобщение на части и виртуозное удаление половины организма, считались высшими достижениями хирургии как науки. Собственно само слово «Хирургия» в буквальном переводе с греческого означает – «Рукодействие».

Вот и «действовали руками» часто не задумываясь о том, что само по себе грубое вмешательство в организм наносит ему (то есть больному, ради которого все и делается) тяжелейшую травму, подрывает защитные силы и мешает справиться с болезнью.

Удобство оперирующего врача было поставлено во главу угла всего лечения. Разумеется, чем шире разрезать живот, тем легче отсечь труднодоступный орган, и главное все сделать «красиво»: наложить такой ровненький и аккуратный шов между кишками, что старина Зингер отдыхает.

Становиться понятным, почему появившаяся в конце восьмидесятых годов прошлого века концепция «малого проникновения» поначалу вызвала у хирургической общественности резкое неприятие и отторжение. Однако сопротивление консерваторов и любителей разрезать «от грудины до лобка» оказалось на удивление недолгим. Энтузиасты новой философии активно взялись за внедрение лапароскопии как наименее травматичного метода выполнения хирургических операций на органах брюшной полости, через несколько лет камня на камне не оставив от многих хирургических догматов. Выяснялось, и было неопровержимо доказано на огромном числе примеров, что тяжесть операции для пациента и ее потенциальный успех во многом обусловлены не сложностью вмешательства, не количеством наложенных швов и удаленных органов, а всего лишь наличием или отсутствием разреза передней брюшной стенки. Причем травма, наносимая скальпелем хирурга тем значительнее, чем длиннее и глубже разрез.

Применение лапароскопических операций в десятки раз снижает количество послеоперационных осложнений, вчетверо сокращает сроки реабилитации, переводя целый ряд сложных хирургических манипуляций в разряд амбулаторных, причем все это в полной мере касается худых пациентов.

Что же до полных людей: традиционная операция с разрезом живота для них представляется не иначе как катастрофой. Большое количество подкожного жира является живой тканью (смотрите раздел все о жировой ткани), поэтому пересечение такой массы живых клеток приводит к значительному увеличению общей травмы наносимой организму в ходе операции. Плохо снабжаемая кровью жировая клетчатка становиться питательной средой для микробов, всегда попадающих в рану, несмотря на стерильные условия. Это очень часто приводит к нагноению, а в ряде случаев сопровождается расхождением швов. Необходимость беречь операционные швы от расхождения, вынуждает больных соблюдать постельный режим в течение трех и более суток. Такое обездвиживание опасно и для здорового человека, а тем более для больного перенесшего сложную операцию и имеющего избыточный вес: можно ожидать пневмонии, тромбозов и тромбоэмболий.

Для того чтобы убедится в преимуществах лапароскопии для выполнения бариатрических операций, достаточно немного проследить историю этого направления в хирургии (см. раздел история хирургии лишнего веса). Уже более пятидесяти лет выполняются различные варианты таких вмешательств, однако революционный прорыв произошел лишь после того, как удалось выполнить операцию шунтирования желудка лапароскопически. В течение 2004 года только в США и Канаде выполнено более 140 000 бариатрических операций, причем ежегодный прирост этого вида вмешательств происходит исключительно за счет лапароскопических операций. Ничего удивительного - прагматичные американцы не хотят осложнений.

И в завершение этой короткой заметки позвольте отметить: не надо оперировать полных людей «открытым» способом. Безусловно, иногда в ходе операции может потребоваться переход на открытый доступ, но это только по жизненным показаниям. Начинать же операцию всегда следует лапароскопически.

 


Читайте:


Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Медицинские новинки

Детский синдром дефицита внимания может

News image

  Синдром дефицита внимания и гиперактивности ставится в США слишком большом ...

Депрессия может привести к болезни Парки

News image

В наше время от психологических болезней страдают миллионы людей. Групп...

Израильская медицина - чудо современного

News image

Современная система здравоохранения Израиля признается во всем мире. Несмотря на ...

Новогодняя елка может быть опасна для ал

News image

В холодное время года аллергики наконец-то могут забыть об аллергии на...

В Одессе сделали тысячную операцию на се

News image

Медики уверяют, что уровень нашей кардиологии постепенно приближается к европейскому. Юбилейная оп...

Почему люди, страдающие болезнью Паркинс

News image

Израильская ученая сумела выяснить, почему люди, страдающие болезнью Паркинсона, проявляют ог...

Где можно найти коляску для новорожденны

News image

Рождение малыша – важное событие в семье, к которому следует ...

Выбираем идеальный свадебный салон

News image

Перед тем, как вы станете посещать многочисленные свадебные салоны вашего ...

На каком сайте можно выгодно купить меди

News image

Необходимость покупки лекарственных препаратов возникает в большинстве случаев, когда человек ...

Крем Лостерин

News image

Крем Лостерин – так называется отличный негормональный препарат, который рекомендуется ...

Авторизация



Справочник болезней

Метеоризм

News image

Метеоризм - это не заболевание, а только один из его признаков. При этом метеоризм способен доставить человеку массу неприятностей. Заболеваний, пр...

Блефарит

News image

Блефарит - это воспаление век, точнее краев век. Обычно проявляется покраснением, жжением, зудом и раздражением век. В тяжелых случаях блефарит мо...

Перелом ключицы

News image

Ключица представляет собой S-образно изогнутую по длинной оси трубчатую кость. Она располагается горизонтально спереди и сверху грудной клетки на границе с ...

Рак костей

News image

Симптомы рака ко...

Витилиго

News image

Это заболевание кожи, которое характеризуется развитием пятен белого цвета вследствие потери или снижения функции меланоцитов, прежде всего в коже, волосах, се...

Язва роговицы

News image

Язва роговицы возникает, когда все слои роговицы повреждаются и появляется сообщение полости глаза с атмосферой. Язвы могут быть либо стерильными (б...

Перелом плечевой кости

News image

Переломы плечевой кости встречаются часто и составляют в среднем около 5% от всех переломов ...

Контагиозный моллюск

News image

Контагиозный моллюск (molluscum contagiosum) - это вирусная инфекция кожи, которая вызывается фильтрующимся ви...

Исправление прикуса

News image

Пожалуй, все родители хотят видеть у своего ребенка здоровые, красивые и ровные зубы. Для многих не секрет, что патологический прикус мо...