Новости медицины

Лечение облысения

News image

На момент множество людей в мире ведут активную борьбу с ...

Тестостерон как он есть

News image

Первой ассоциацией при слове «тестостерон» становится образ брутального мужчины, обладающего ...

Медики объявили цветы врагами больных

News image

Букет цветов способен улучшить настроение человека, особенно когда речь идет о ...


Детские болезни

Желтуха

News image

У-у-у! Кто это там в зеркале ванной? Откуда этот желто-зеленый от...

Гиперактивность

News image

Гиперактивность считается видом расстройства поведения, связанным с дефицитом внимания у ре...

Рахит

News image

Рахит - это заболевание раннего детского возраста, поражающее преимущественно костно-мышечную ...

Пупочная грыжа

News image

Это почти во всех случаях безобидное осложнение случается в первые не...

Главная - Ожирение - Лапароскопические операции, или почему лучше не резать людей

Лапароскопические операции, или почему лучше не резать людей

лапароскопические операции, или почему лучше не резать людей

“Grosse Chirurge machen grosse Schnitte” (“Большой хирург делает большой разрез”) – этот старый немецкий каламбур, по сути, является лозунгом целой эпохи развития и внедрения хирургии как рукоделия. Мастерское исполнение всевозможных хитроумных разрезов, сшивание органов друг с другом, разобщение на части и виртуозное удаление половины организма, считались высшими достижениями хирургии как науки. Собственно само слово «Хирургия» в буквальном переводе с греческого означает – «Рукодействие».

Вот и «действовали руками» часто не задумываясь о том, что само по себе грубое вмешательство в организм наносит ему (то есть больному, ради которого все и делается) тяжелейшую травму, подрывает защитные силы и мешает справиться с болезнью.

Удобство оперирующего врача было поставлено во главу угла всего лечения. Разумеется, чем шире разрезать живот, тем легче отсечь труднодоступный орган, и главное все сделать «красиво»: наложить такой ровненький и аккуратный шов между кишками, что старина Зингер отдыхает.

Становиться понятным, почему появившаяся в конце восьмидесятых годов прошлого века концепция «малого проникновения» поначалу вызвала у хирургической общественности резкое неприятие и отторжение. Однако сопротивление консерваторов и любителей разрезать «от грудины до лобка» оказалось на удивление недолгим. Энтузиасты новой философии активно взялись за внедрение лапароскопии как наименее травматичного метода выполнения хирургических операций на органах брюшной полости, через несколько лет камня на камне не оставив от многих хирургических догматов. Выяснялось, и было неопровержимо доказано на огромном числе примеров, что тяжесть операции для пациента и ее потенциальный успех во многом обусловлены не сложностью вмешательства, не количеством наложенных швов и удаленных органов, а всего лишь наличием или отсутствием разреза передней брюшной стенки. Причем травма, наносимая скальпелем хирурга тем значительнее, чем длиннее и глубже разрез.

Применение лапароскопических операций в десятки раз снижает количество послеоперационных осложнений, вчетверо сокращает сроки реабилитации, переводя целый ряд сложных хирургических манипуляций в разряд амбулаторных, причем все это в полной мере касается худых пациентов.

Что же до полных людей: традиционная операция с разрезом живота для них представляется не иначе как катастрофой. Большое количество подкожного жира является живой тканью (смотрите раздел все о жировой ткани), поэтому пересечение такой массы живых клеток приводит к значительному увеличению общей травмы наносимой организму в ходе операции. Плохо снабжаемая кровью жировая клетчатка становиться питательной средой для микробов, всегда попадающих в рану, несмотря на стерильные условия. Это очень часто приводит к нагноению, а в ряде случаев сопровождается расхождением швов. Необходимость беречь операционные швы от расхождения, вынуждает больных соблюдать постельный режим в течение трех и более суток. Такое обездвиживание опасно и для здорового человека, а тем более для больного перенесшего сложную операцию и имеющего избыточный вес: можно ожидать пневмонии, тромбозов и тромбоэмболий.

Для того чтобы убедится в преимуществах лапароскопии для выполнения бариатрических операций, достаточно немного проследить историю этого направления в хирургии (см. раздел история хирургии лишнего веса). Уже более пятидесяти лет выполняются различные варианты таких вмешательств, однако революционный прорыв произошел лишь после того, как удалось выполнить операцию шунтирования желудка лапароскопически. В течение 2004 года только в США и Канаде выполнено более 140 000 бариатрических операций, причем ежегодный прирост этого вида вмешательств происходит исключительно за счет лапароскопических операций. Ничего удивительного - прагматичные американцы не хотят осложнений.

И в завершение этой короткой заметки позвольте отметить: не надо оперировать полных людей «открытым» способом. Безусловно, иногда в ходе операции может потребоваться переход на открытый доступ, но это только по жизненным показаниям. Начинать же операцию всегда следует лапароскопически.

 


Читайте:


Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Медицинские новинки

Соль, которая «ест» грибок

News image

В газете не раз читала о том, как люди лечат гр...

После операции - на прогулку (новые меди

News image

В КАЛИНИНГРАДСКУЮ областную клиническую больницу продолжает поступать новейшее медицинское оборудование дл...

Прогоните дневную сонливость прочь - пол

News image

Порой сон может одолеть в самое неподходящее время, особенно днем, ...

Где брать деньги под залог недвижимости?

News image

Кредит в банке – данное решение невозможно назвать выгодным. Всегда ...

Найдена причина более быстрого развития

News image

Ученый из США заявили, что они могут объяснить, почему у же...

От огуречных масок к пластике

News image

Медицинские процедуры, имеющие своей целью лишь косметический эффект, не оплачиваются ни...

Выбираем антенну для авто

News image

Перед тем, как купите автомобильную антенну, стоит понять, для каких це...

Световые панели для интерьерной рекламы

News image

Современная интерьерная реклама представляет вид рекламы, который нуждается в аккуратности ...

Кыст аль-хинди

News image

У большинства мусульманок в домашней аптечке присутствуют только современные лекарственные пр...

Проверяем кредитную историю

News image

Очень многие заемщики хотят знать о собственной кредитной истории, при ...

Авторизация



Справочник болезней

Хроническая обструктивная болезнь легких

News image

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ, хронический бронхит и эмфизема легких) — медленно прогрессирующая хроническая болезнь, характеризующаяся необратимой или частично обратимой (п...

Холера

News image

Холера - это острое заболевание, возникающее в результате бурного размножения в просвете тонкой кишки холерного вибриона. Характеризуется развитием массивной диареи с ...

Влияние образа жизни на ожирение

News image

На формирование определенных параметров конституции влияют как генетические факторы, так и образ жизни. Установлено, что генетически обусловлено более 40% конституциональных ос...

Кариес

News image

Что такое «кариес»?...

Нарушение водно-солевого обмена

News image

В эту группу патологических состояний относят нарушения процессов поступления в организм воды и солей, всасывания их и распределения в организме, а ...

Кишечная непроходимость

News image

Кишечная непроходимость — это нарушение пассажа кишечного со...

Бронхиальная астма

News image

Бронхиальная астма — хроническое заболевание, основным признаком которого является приступ удушья, возникающий в результате спазма гладких мышц и отека слизистой об...

Периодонтит

News image

При кариесе в тканях зуба образуются полости (дырки), если их вовремя не залечить, кариозный процесс достигнет мозгового вещества зуба (пульпы). Ес...

Мочекаменная болезнь

News image

Мочекаменная болезнь - полиэтиологическое заболевание, характеризующееся наличием камня или нескольких камней в почках и/или мочевых путях. Это одно из наиболее ра...