Новости медицины

Московский вокзал

News image

В Санкт-Петербурге самый популярный вокзал это «Московский», только он не ...

Сердце на износ?

News image

Современный ритм жизни сильно влияет на здоровье человека, в частности на...

Виноград может восстановить память

News image

Группа ученых из университета Цинцинатти (University of Cincinnati) под руководством ...


Детские болезни

Желтуха

News image

У-у-у! Кто это там в зеркале ванной? Откуда этот желто-зеленый от...

Гиперактивность

News image

Гиперактивность считается видом расстройства поведения, связанным с дефицитом внимания у ре...

Рахит

News image

Рахит - это заболевание раннего детского возраста, поражающее преимущественно костно-мышечную ...

Пупочная грыжа

News image

Это почти во всех случаях безобидное осложнение случается в первые не...

Главная - Кожные болезни - Крапивница

Крапивница

крапивницаКрапивница возникает у предрасположенных лиц как аллергическая реакция немедленного типа в ответ на разнообразные эндогенные и экзогенные факторы. Часто связана с заболеваниями пищеварительной системы (холецистит, колит, гастрит, запор, глистная инвазия), нередко протекающими длительно, в стертой форме. Приступы крапивницы могут возникать от приема пищевых продуктов (консервы, колбасы, рыба, ягоды), лекарств (антибиотики, лечебные сыворотки). Причиной рецидивирующего течения могут быть очаги инфекции (при рините, тонзиллите, гайморите сыпь нередко проявляется на лице, при кандидозе органов пищеварения — на туловище). Иногда крапивница связана с нервно-психическими стрессами, нарушением обмена веществ, функций эндокринной системы (появление сыпи перед менструацией, во время беременности), печени, почек. В некоторых случаях высыпания возникают от контакта с растениями, животными, при укусе насекомых, термических, механических, лучевых воздействиях. В патогенезе некоторых форм крапивницы ведущее значение имеет превалирование холинергической иннервации; сыпь при этом может возникать от эмоционального напряжения, воздействия тепла, незначительной физической нагрузки, инъекций холиномиметиков. Редко рецидивирующая крапивница является паранеопластическим процессом.

Лечение крапивницы

При острой крапивнице с появлением зудящих мономорфных высыпаний — волдырей (кожа как бы обожжена крапивой) назначают 25 % раствор магния сульфата по 10—15 мл 3—5 раз в сутки (до получения слабительного эффекта), димедрол, супрастин, пипольфен, диазолин, фенкарол или тавегил внутрь в обычных дозах (3—7 дней), препараты кальция. Эти средства дают выраженный эффект, но не предупреждают рецидивов крапивницы. Показана разгрузочная молочно-растительная диета.

При гигантской крапивнице, протекающей по типу отека Квинке (иногда с захватом губ, языка, нёба, половых органов), с нарушением общего состояния, применяют адреналина гидрохлорид по 0,5—1 мл 0,1 % раствора подкожно, а при вовлечении в процесс слизистых оболочек, особенно гортани, с явлениями удушья назначают также кортикостероидные, антигистаминные препараты парентерально, 10 % раствор кальция хлорида по 10 мл внутривенно. Показаны мочегонные средства—1% раствор фуросемида по 2 мл внутривенно, 10 или 20 % раствор маннита (0,5—1 г/кг массы тела) внутривенно в изотоническом растворе натрия хлорида, свежеприготовленный 30 % раствор мочевины в 10 % растворе глюкозы (0,5—1,5 г/кг массы тела) внутривенно капельно (40—80 капель в 1 мин.).

Больных с хронической крапивницей тщательно обследуют для выявления возможных причин рецидивов и назначения соответствующего лечения (в целях устранения действия аллергена). Обязательна санация очагов инфекции. По возможности проводят специфическую десенсибилизацию с учетом данных аллергологической диагностики. Используют аллергены, ответственные за сенсибилизацию; первоначальную дозу аллергена (она должна вызывать минимальную ответную реакцию) — 0,1 мл — с каждой последующей инъекцией увеличивают на 0,1 мл (до 1 мл). Лечебные аллергены вводят внутрикожно в переднюю поверхность бедра 2 раза в неделю, дозы и интервалы между инъекциями определяют индивидуально в зависимости от общей и местной реакции на предыдущее введение.

Назначают также гистаглобулин по 0,5—1—2 мл подкожно 2 раза в неделю (5—10 инъекций), противоаллергический иммуноглобулин, пирогенал, продигиозан, аутогемотерапию (от 1 до 10 мл крови 2 раза в неделю, 5—6 раз), аутосыворотку, спленин по 1 мл внутримышечно 1 раз в день (15 инъекций) и другие средства иммунотерапии.

При солнечной крапивнице эффективен антигистаминный препарат циметидин.

Развитие крапивницы не всегда связано с повышенным выделением гистамина. Формы болезни, не поддающиеся лечению антигистаминными препаратами, могут возникать при воздействии брадикинина и других пептидов; в этих случаях назначают салицилаты, производные пиразолона, пармидин и другие антибрадикининовые препараты. При холинергической крапивнице благоприятное действие оказывают экстракт красавки, беллоид, атропина сульфат.

Показаны кислоты аскорбиновая и никотиновая, тиамин, рибофлавин, кальция пантотенат, пиридоксин (особенно при крапивнице, в патогенезе которой имеют значение кинины), цианокобаламин, биотин, дипромоний, токоферола ацетат, витамины Р, К.

Редко при тяжелых формах болезни применяют кортикостероидные препараты — преднизолон внутрь по 10—15 мг/сут. (3—7 дней) или в составе лекарственной смеси на основе гемодеза. Используют средства, стимулирующие функцию надпочечников (глицирам, этимизол).

Диета должна благоприятно влиять на функцию органов пищеварения, особенно при их патологии. Из нее исключают предполагаемые пищевые аллергены, острые, пряные блюда, тонизирующие напитки. Ограничивают потребление поваренной соли. Предпочтение отдают молочно-растительным продуктам (хорошо использовать ацидофильное молоко, творог, йоргут).

Применяют общие УФО, паравертебральную диатермию; рекомендуют иглорефлексотерапию. Благоприятное действие оказывают горячие ванны с танином (20 г на ванну), отваром дубовой коры, цветков ромашки, настоем травы череды (брикет 7,5 г на ванну), хвойным экстрактом, морской солью, кислородные.

Местное лечение: в лекарственные формы (растворы, взбалтываемые смеси со спиртом и водой, реже — мази, линименты) вводят противозудные вещества — 0,5—2 % димедрола, 1—2 % ментола, 1—2 % тимола, 5—10 % анестезина, 1—2 % фенола; используют столовый уксус, разведенный в воде (1:3), 1—4% раствор кислоты лимонной. Иногда в наружные средства добавляют кортикостероидные препараты.

Плохо поддается лечению холодовая крапивница (возникает от действия низкой температуры, даже при умывании холодной водой). Назначают пирогенал, продигиозан, ципрогептадин (перитол), обладающий антигистаминным, противосеротонинным эффектом, антихолинергической активностью, по 4 мг 3 раза в сутки (не назначают в связи с седативным действием препарата амбулаторно лицам, работа которых связана с точной ориентацией). Рекомендуют водные процедуры контрастной температуры, ванны с постепенным снижением температуры воды, морские купания, гелиотерапию. Иногда благоприятные результаты дает смена привычной обстановки, места жительства.

 


Читайте:


Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Медицинские новинки

Платный вызов врача

News image

По определению скорая медицинская помощь не бывает коммерческой. Значит, это ...

Детский синдром дефицита внимания может

News image

  Синдром дефицита внимания и гиперактивности ставится в США слишком большом ...

Где можно найти коляску для новорожденны

News image

Рождение малыша – важное событие в семье, к которому следует ...

Гайморит. Симптомы и профилактика

News image

Гайморит – одно из распространенных заболеваний, поражающих носоглотку. Симптомы гайморита ...

Новый год в Дубай

News image

Если вы желаете отдохнуть в Дубай в бюджетном отеле, стоит ра...

Контурная пластика лица

News image

Установка лицевых имплантов, Chin, Cheeks & Jaw Surgery, Facial Implants С це...

Рабочая обувь для профессионалов. Советы

News image

Всегда покупайте обувь из натуральной кожи Выбирая рабочую обувь, обратите внимание, ...

Для чего выполняется развал-схождение ко

News image

Если вы активно ездите на автомобиле, тогда резину придется менять ...

От чего зависит стоимость поездки на так

News image

Мы в этой статье поговорим об онлайн-такси. Хоть и у ...

Самосвал КамАЗ

News image

Самосвал – так называется грузовой транспорт, точнее это прицеп с ...

Авторизация



Справочник болезней

Рак легких

News image

Заболеваемость

Рак желудка

News image

Приблизительно 90-95% опухолей желудка злокачественны, а из всех злокачественных опухолей более 95% составляет рак. Рак желудка по заболеваемости и смертности за...

Перелом надколенника

News image

Надколенник - это вовсе не бесполезная деталь нашего организма, он не только придает колену приятную округлость, еще и защищает коленный су...

Перелом ребер

News image

Переломы ребер у человека возникают достаточно часто. Они составляют до 5% от всех переломов. В связи с уменьшением эластичности ребер с ...

Хронический полиартрит

News image

Хронический полиартрит – это заболевание суставов, хроническое, чаще с неясной этиологией. Заболевание может развиваться многие годы и достичь своего пика в ...

Отрыжка

News image

Постоянная отрыжка - явление неприятное, но не все понимают, что она может быть признаком различных заболеваний желудочно-кишечного тракта и считают ее...

Ревматизм

News image

Ревматизм - общее заболевание инфекционно-аллергического характера, при котором поражается соединительная ткань, главным образом сердечно-сосудистой системы, а также суставы, внутренние органы, це...

Увлеченные диетой американцы не умеют сч

News image

Данные о проблемах с весом у американского населения и о попытках их решения были собраны по результатам опроса 1024 потребителей ст...

Туберкулез

News image

Туберкулез - это хроническая бактериальная инфекция, которая, как никакая другая инфекция, вызывает наибольшее число смертей по всему миру. Возбудитель инфекции, ми...