Новости медицины

Обнаружена причина колик у младенцев

News image

Американские ученые обнаружили повышенное содержание особых бактерий в микрофлоре кишечника у ...

Канадские врачи составили 10 правил здор

News image

С растущими темпами ожирения и тревожного распространения пассивного образа жизни ...

Лечение облысения

News image

На момент множество людей в мире ведут активную борьбу с ...


Детские болезни

Желтуха

News image

У-у-у! Кто это там в зеркале ванной? Откуда этот желто-зеленый от...

Гиперактивность

News image

Гиперактивность считается видом расстройства поведения, связанным с дефицитом внимания у ре...

Рахит

News image

Рахит - это заболевание раннего детского возраста, поражающее преимущественно костно-мышечную ...

Пупочная грыжа

News image

Это почти во всех случаях безобидное осложнение случается в первые не...

Главная - Кожные болезни - Крапивница

Крапивница

крапивницаКрапивница возникает у предрасположенных лиц как аллергическая реакция немедленного типа в ответ на разнообразные эндогенные и экзогенные факторы. Часто связана с заболеваниями пищеварительной системы (холецистит, колит, гастрит, запор, глистная инвазия), нередко протекающими длительно, в стертой форме. Приступы крапивницы могут возникать от приема пищевых продуктов (консервы, колбасы, рыба, ягоды), лекарств (антибиотики, лечебные сыворотки). Причиной рецидивирующего течения могут быть очаги инфекции (при рините, тонзиллите, гайморите сыпь нередко проявляется на лице, при кандидозе органов пищеварения — на туловище). Иногда крапивница связана с нервно-психическими стрессами, нарушением обмена веществ, функций эндокринной системы (появление сыпи перед менструацией, во время беременности), печени, почек. В некоторых случаях высыпания возникают от контакта с растениями, животными, при укусе насекомых, термических, механических, лучевых воздействиях. В патогенезе некоторых форм крапивницы ведущее значение имеет превалирование холинергической иннервации; сыпь при этом может возникать от эмоционального напряжения, воздействия тепла, незначительной физической нагрузки, инъекций холиномиметиков. Редко рецидивирующая крапивница является паранеопластическим процессом.

Лечение крапивницы

При острой крапивнице с появлением зудящих мономорфных высыпаний — волдырей (кожа как бы обожжена крапивой) назначают 25 % раствор магния сульфата по 10—15 мл 3—5 раз в сутки (до получения слабительного эффекта), димедрол, супрастин, пипольфен, диазолин, фенкарол или тавегил внутрь в обычных дозах (3—7 дней), препараты кальция. Эти средства дают выраженный эффект, но не предупреждают рецидивов крапивницы. Показана разгрузочная молочно-растительная диета.

При гигантской крапивнице, протекающей по типу отека Квинке (иногда с захватом губ, языка, нёба, половых органов), с нарушением общего состояния, применяют адреналина гидрохлорид по 0,5—1 мл 0,1 % раствора подкожно, а при вовлечении в процесс слизистых оболочек, особенно гортани, с явлениями удушья назначают также кортикостероидные, антигистаминные препараты парентерально, 10 % раствор кальция хлорида по 10 мл внутривенно. Показаны мочегонные средства—1% раствор фуросемида по 2 мл внутривенно, 10 или 20 % раствор маннита (0,5—1 г/кг массы тела) внутривенно в изотоническом растворе натрия хлорида, свежеприготовленный 30 % раствор мочевины в 10 % растворе глюкозы (0,5—1,5 г/кг массы тела) внутривенно капельно (40—80 капель в 1 мин.).

Больных с хронической крапивницей тщательно обследуют для выявления возможных причин рецидивов и назначения соответствующего лечения (в целях устранения действия аллергена). Обязательна санация очагов инфекции. По возможности проводят специфическую десенсибилизацию с учетом данных аллергологической диагностики. Используют аллергены, ответственные за сенсибилизацию; первоначальную дозу аллергена (она должна вызывать минимальную ответную реакцию) — 0,1 мл — с каждой последующей инъекцией увеличивают на 0,1 мл (до 1 мл). Лечебные аллергены вводят внутрикожно в переднюю поверхность бедра 2 раза в неделю, дозы и интервалы между инъекциями определяют индивидуально в зависимости от общей и местной реакции на предыдущее введение.

Назначают также гистаглобулин по 0,5—1—2 мл подкожно 2 раза в неделю (5—10 инъекций), противоаллергический иммуноглобулин, пирогенал, продигиозан, аутогемотерапию (от 1 до 10 мл крови 2 раза в неделю, 5—6 раз), аутосыворотку, спленин по 1 мл внутримышечно 1 раз в день (15 инъекций) и другие средства иммунотерапии.

При солнечной крапивнице эффективен антигистаминный препарат циметидин.

Развитие крапивницы не всегда связано с повышенным выделением гистамина. Формы болезни, не поддающиеся лечению антигистаминными препаратами, могут возникать при воздействии брадикинина и других пептидов; в этих случаях назначают салицилаты, производные пиразолона, пармидин и другие антибрадикининовые препараты. При холинергической крапивнице благоприятное действие оказывают экстракт красавки, беллоид, атропина сульфат.

Показаны кислоты аскорбиновая и никотиновая, тиамин, рибофлавин, кальция пантотенат, пиридоксин (особенно при крапивнице, в патогенезе которой имеют значение кинины), цианокобаламин, биотин, дипромоний, токоферола ацетат, витамины Р, К.

Редко при тяжелых формах болезни применяют кортикостероидные препараты — преднизолон внутрь по 10—15 мг/сут. (3—7 дней) или в составе лекарственной смеси на основе гемодеза. Используют средства, стимулирующие функцию надпочечников (глицирам, этимизол).

Диета должна благоприятно влиять на функцию органов пищеварения, особенно при их патологии. Из нее исключают предполагаемые пищевые аллергены, острые, пряные блюда, тонизирующие напитки. Ограничивают потребление поваренной соли. Предпочтение отдают молочно-растительным продуктам (хорошо использовать ацидофильное молоко, творог, йоргут).

Применяют общие УФО, паравертебральную диатермию; рекомендуют иглорефлексотерапию. Благоприятное действие оказывают горячие ванны с танином (20 г на ванну), отваром дубовой коры, цветков ромашки, настоем травы череды (брикет 7,5 г на ванну), хвойным экстрактом, морской солью, кислородные.

Местное лечение: в лекарственные формы (растворы, взбалтываемые смеси со спиртом и водой, реже — мази, линименты) вводят противозудные вещества — 0,5—2 % димедрола, 1—2 % ментола, 1—2 % тимола, 5—10 % анестезина, 1—2 % фенола; используют столовый уксус, разведенный в воде (1:3), 1—4% раствор кислоты лимонной. Иногда в наружные средства добавляют кортикостероидные препараты.

Плохо поддается лечению холодовая крапивница (возникает от действия низкой температуры, даже при умывании холодной водой). Назначают пирогенал, продигиозан, ципрогептадин (перитол), обладающий антигистаминным, противосеротонинным эффектом, антихолинергической активностью, по 4 мг 3 раза в сутки (не назначают в связи с седативным действием препарата амбулаторно лицам, работа которых связана с точной ориентацией). Рекомендуют водные процедуры контрастной температуры, ванны с постепенным снижением температуры воды, морские купания, гелиотерапию. Иногда благоприятные результаты дает смена привычной обстановки, места жительства.

 


Читайте:


Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Медицинские новинки

Поиск строителей

News image

Различные строительные компании работают совершенно по-разному. Чаще всего в строительстве ...

FishHungry – оличная приманка по выгодно

News image

Как показывает практика, ученые также заинтересованы в качественной рыбалке. Б...

Проходить курсы первой помощи Житомир ст

News image

Каждый, кто хочет зарабатывать, тот во все времена найдет работу. ...

Варикоцеле - что такое варикоцеле?

News image

Варикоцеле - это варикозное расширение вен семенного канатика и яичка. Вс...

Стабилизаторы сетевого напряжения Элекс

News image

Самыми популярными видами стабилизаторов сетевого напряжения являются: электромеханические, релейные и ...

В Одессе купить трехкомнатную квартиру

News image

Хотя в Одессе и хватает старинных домов, стены которых насыщенные ...

Эффективность препарат Нимесил при зубно

News image

Зубная боль является одной из самых неопрятных и изматывающих. Когда ...

Платный вызов врача

News image

По определению скорая медицинская помощь не бывает коммерческой. Значит, это ...

Какие декорации выбрать для аквариума?

News image

Аквариум – это уголок живой природы, который позволяет оживить интерьер ...

Виртуальные номера для приема SMS

News image

Виртуальные номера могут отлично выполнять задачи ненастоящего телефона, они станут ...

Авторизация



Справочник болезней

О болезни Альцгеймера

News image

Болезнь Альцгеймера с соответствующими симптомами считается неизлечимой. Но какие меры нужно принять для предостережения себя от наступления маразма и слаб...

Корь

News image

Корь - острое инфекционное заболевание. Корь протекает с повышением температуры тела, признаками недомогания, покраснением верхних дыхательных путей и слизистых оболочек гл...

Эрозия зубов

News image

Если верить данным статистики, то чуть ли не каждый второй человек в мире страдает от эрозии зубов. Как вы сами ...

Риносинусит

News image

Термин «синусит» означает воспаление слизистой оболочки придаточных пазух носа, независимо от причины, вызывающей воспаление. Синусит неизменно сопровождается воспалительными изменениями прилежащей сл...

ГЛАУКОМА

News image

Что такое гл...

Сифилис

News image

Сифилис - это общее инфекционное заболевание, вызываемое бледной трепонемой, склонное без лечения к хроническому течению и рецидивам и способное поражать ...

Ожирение в детском возрасте остается нер

News image

Родители нередко не замечают проблем с лишним весом у своих детей. Из-за того, что таких детей становится все больше, их ви...

Переломы нижнего отдела голени

News image

Переломы нижнего отдела голени это часто встречающаяся травма. Они составляют около 20% от всех переломов костей. Наиболее часто встречаются переломы ло...

Кондиломы

News image

Остроконечные кондиломы — это доброкачественное разрастание эпидермиса и подлежащего сосочкового слоя дермы (доброкачественное разрастание кожи). Остроконечные кондиломы являются весьма распространенным ин...