Новости медицины

За стволовыми клетками - будущее

News image

Как сообщают средства массовой информации, стволовыми клетками уже сегодня можно ...

The Art and Controversy of AI-Generated

News image

In an age dominated by technological advancements, the world of ...

Как ставить на нестандартные виды спорта

News image

Ставки на спорт – это увлекательное занятие, которое не ограничивается ...


Детские болезни

Желтуха

News image

У-у-у! Кто это там в зеркале ванной? Откуда этот желто-зеленый от...

Рахит

News image

Рахит - это заболевание раннего детского возраста, поражающее преимущественно костно-мышечную ...

Гиперактивность

News image

Гиперактивность считается видом расстройства поведения, связанным с дефицитом внимания у ре...

Пупочная грыжа

News image

Это почти во всех случаях безобидное осложнение случается в первые не...

Главная - Кожные болезни - Крапивница

Крапивница

крапивницаКрапивница возникает у предрасположенных лиц как аллергическая реакция немедленного типа в ответ на разнообразные эндогенные и экзогенные факторы. Часто связана с заболеваниями пищеварительной системы (холецистит, колит, гастрит, запор, глистная инвазия), нередко протекающими длительно, в стертой форме. Приступы крапивницы могут возникать от приема пищевых продуктов (консервы, колбасы, рыба, ягоды), лекарств (антибиотики, лечебные сыворотки). Причиной рецидивирующего течения могут быть очаги инфекции (при рините, тонзиллите, гайморите сыпь нередко проявляется на лице, при кандидозе органов пищеварения — на туловище). Иногда крапивница связана с нервно-психическими стрессами, нарушением обмена веществ, функций эндокринной системы (появление сыпи перед менструацией, во время беременности), печени, почек. В некоторых случаях высыпания возникают от контакта с растениями, животными, при укусе насекомых, термических, механических, лучевых воздействиях. В патогенезе некоторых форм крапивницы ведущее значение имеет превалирование холинергической иннервации; сыпь при этом может возникать от эмоционального напряжения, воздействия тепла, незначительной физической нагрузки, инъекций холиномиметиков. Редко рецидивирующая крапивница является паранеопластическим процессом.

Лечение крапивницы

При острой крапивнице с появлением зудящих мономорфных высыпаний — волдырей (кожа как бы обожжена крапивой) назначают 25 % раствор магния сульфата по 10—15 мл 3—5 раз в сутки (до получения слабительного эффекта), димедрол, супрастин, пипольфен, диазолин, фенкарол или тавегил внутрь в обычных дозах (3—7 дней), препараты кальция. Эти средства дают выраженный эффект, но не предупреждают рецидивов крапивницы. Показана разгрузочная молочно-растительная диета.

При гигантской крапивнице, протекающей по типу отека Квинке (иногда с захватом губ, языка, нёба, половых органов), с нарушением общего состояния, применяют адреналина гидрохлорид по 0,5—1 мл 0,1 % раствора подкожно, а при вовлечении в процесс слизистых оболочек, особенно гортани, с явлениями удушья назначают также кортикостероидные, антигистаминные препараты парентерально, 10 % раствор кальция хлорида по 10 мл внутривенно. Показаны мочегонные средства—1% раствор фуросемида по 2 мл внутривенно, 10 или 20 % раствор маннита (0,5—1 г/кг массы тела) внутривенно в изотоническом растворе натрия хлорида, свежеприготовленный 30 % раствор мочевины в 10 % растворе глюкозы (0,5—1,5 г/кг массы тела) внутривенно капельно (40—80 капель в 1 мин.).

Больных с хронической крапивницей тщательно обследуют для выявления возможных причин рецидивов и назначения соответствующего лечения (в целях устранения действия аллергена). Обязательна санация очагов инфекции. По возможности проводят специфическую десенсибилизацию с учетом данных аллергологической диагностики. Используют аллергены, ответственные за сенсибилизацию; первоначальную дозу аллергена (она должна вызывать минимальную ответную реакцию) — 0,1 мл — с каждой последующей инъекцией увеличивают на 0,1 мл (до 1 мл). Лечебные аллергены вводят внутрикожно в переднюю поверхность бедра 2 раза в неделю, дозы и интервалы между инъекциями определяют индивидуально в зависимости от общей и местной реакции на предыдущее введение.

Назначают также гистаглобулин по 0,5—1—2 мл подкожно 2 раза в неделю (5—10 инъекций), противоаллергический иммуноглобулин, пирогенал, продигиозан, аутогемотерапию (от 1 до 10 мл крови 2 раза в неделю, 5—6 раз), аутосыворотку, спленин по 1 мл внутримышечно 1 раз в день (15 инъекций) и другие средства иммунотерапии.

При солнечной крапивнице эффективен антигистаминный препарат циметидин.

Развитие крапивницы не всегда связано с повышенным выделением гистамина. Формы болезни, не поддающиеся лечению антигистаминными препаратами, могут возникать при воздействии брадикинина и других пептидов; в этих случаях назначают салицилаты, производные пиразолона, пармидин и другие антибрадикининовые препараты. При холинергической крапивнице благоприятное действие оказывают экстракт красавки, беллоид, атропина сульфат.

Показаны кислоты аскорбиновая и никотиновая, тиамин, рибофлавин, кальция пантотенат, пиридоксин (особенно при крапивнице, в патогенезе которой имеют значение кинины), цианокобаламин, биотин, дипромоний, токоферола ацетат, витамины Р, К.

Редко при тяжелых формах болезни применяют кортикостероидные препараты — преднизолон внутрь по 10—15 мг/сут. (3—7 дней) или в составе лекарственной смеси на основе гемодеза. Используют средства, стимулирующие функцию надпочечников (глицирам, этимизол).

Диета должна благоприятно влиять на функцию органов пищеварения, особенно при их патологии. Из нее исключают предполагаемые пищевые аллергены, острые, пряные блюда, тонизирующие напитки. Ограничивают потребление поваренной соли. Предпочтение отдают молочно-растительным продуктам (хорошо использовать ацидофильное молоко, творог, йоргут).

Применяют общие УФО, паравертебральную диатермию; рекомендуют иглорефлексотерапию. Благоприятное действие оказывают горячие ванны с танином (20 г на ванну), отваром дубовой коры, цветков ромашки, настоем травы череды (брикет 7,5 г на ванну), хвойным экстрактом, морской солью, кислородные.

Местное лечение: в лекарственные формы (растворы, взбалтываемые смеси со спиртом и водой, реже — мази, линименты) вводят противозудные вещества — 0,5—2 % димедрола, 1—2 % ментола, 1—2 % тимола, 5—10 % анестезина, 1—2 % фенола; используют столовый уксус, разведенный в воде (1:3), 1—4% раствор кислоты лимонной. Иногда в наружные средства добавляют кортикостероидные препараты.

Плохо поддается лечению холодовая крапивница (возникает от действия низкой температуры, даже при умывании холодной водой). Назначают пирогенал, продигиозан, ципрогептадин (перитол), обладающий антигистаминным, противосеротонинным эффектом, антихолинергической активностью, по 4 мг 3 раза в сутки (не назначают в связи с седативным действием препарата амбулаторно лицам, работа которых связана с точной ориентацией). Рекомендуют водные процедуры контрастной температуры, ванны с постепенным снижением температуры воды, морские купания, гелиотерапию. Иногда благоприятные результаты дает смена привычной обстановки, места жительства.

 


Читайте:


Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Медицинские новинки

Как пользоваться мобильным, чтобы не пол

News image

Ученые доказали, что если в течение четырех лет ежедневно разговаривать ...

Желчный пузырь научились удалять через п

News image

Российские хирурги впервые выполнили удаление желчного пузыря по методике од...

Экспандерная пластика

News image

Экспандерная дермотензия, Растяжение кожи, Tissue Expansion, Creating new skin from ol...

Выбираем зоомагазин

News image

Домашние любимцы всегда будут нуждаться в различных товарах. Например, это ...

Насос НМШ: конструкция

News image

По конструкции масляные насосы достаточно объемные. В качестве рабочего органа ...

Виноград может восстановить память

News image

Группа ученых из университета Цинцинатти (University of Cincinnati) под руководством ...

Автошкола на Позняках – качественное обу

Почему важно выбрать хорошую автошколу? Получение водительского удостоверения – ответственный процесс, ...

Курси водіння на автоматі: Як стати воді

News image

Водіння автомобіля з автоматичною коробкою передач — це комфорт і ...

Строящиеся новстройки в Одессе 2022 года

Новострои Одессы 2022 года пользуются огромной популярностью благодаря разнообразию планировок, ...

Земельные участки в Одессе: как купить?

В Одессе наблюдается высокий спрос на земельные участки, что делает ...

Авторизация



Справочник болезней

Шум в ушах

News image

Шум в ушах ( tinnitus , от латинского tinnire - звенеть) - это явление, которое описывается как звуковое ощущение, возникающее ...

Молочница

News image

Бесчисленное множество различных процессов, невидимых человеческому глазу, ежесекундно протекает в женском организме – удивительно красивом и сложном явлении. Женское влагалище ...

Детская депрессия

News image

Не стоит считать депрессию исключительно атрибутом мира взрослых. Депрессия бывает и у детей, даже в самом раннем возрасте. Расспросите своего ма...

Избыточный вес тела и ожирение приводят

News image

Повышенный индекс массы тела, особенно у пациентов, страдающих ожирением, увеличивает рост масштабов и степени дегенерации межпозвонковых дисков. Эти выводы были по...

Синусит

News image

Синусит – воспаление слизистой оболочки одной или нескольких околоносовых пазух (верхнечелюстных, решетчатых, клиновидных и ло...

Вагинизм

News image

Вагинизм — это рефлекторное, судорожное сокращение мышц преддверия влагалища и тазового дна, препятствующее введению полового члена во время полового акта ил...

Коклюш

News image

Коклюш (pertussis)(wooping-cough - англ.; Keuchhusten - нем; Coqueluche - франц.)  - инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Bordetella pertussis (коклюшная палочка, палочка Бо...

Производители фастфуда уходят в онлайн

News image

Исследователи из Университета Калифорнии в Дэвисе обнаружили, что производители фастфуда и другой «нездоровой» пищи нашли новую лазейку к своей самой ак...

Подагра

News image

Подагра – хроническое заболевание, связанное с нарушением обмена мочевой кислоты, повышением содержания ее в крови и отложением в тканях кристаллов её...