Новости медицины

Охота, удовольствие для богатых или обще

News image

В каждом мужчине, глубоко внутри, сидит охотник. Именно поэтому для ...

Ученые назвали кофе лекарством

News image

Исследователи из Англии установили, что кофе имеются антиоксиданты, благотворно влияющие на...

Канадские врачи составили 10 правил здор

News image

С растущими темпами ожирения и тревожного распространения пассивного образа жизни ...


Детские болезни

Желтуха

News image

У-у-у! Кто это там в зеркале ванной? Откуда этот желто-зеленый от...

Гиперактивность

News image

Гиперактивность считается видом расстройства поведения, связанным с дефицитом внимания у ре...

Рахит

News image

Рахит - это заболевание раннего детского возраста, поражающее преимущественно костно-мышечную ...

Пупочная грыжа

News image

Это почти во всех случаях безобидное осложнение случается в первые не...

Главная - Кожные болезни - Крапивница

Крапивница

крапивницаКрапивница возникает у предрасположенных лиц как аллергическая реакция немедленного типа в ответ на разнообразные эндогенные и экзогенные факторы. Часто связана с заболеваниями пищеварительной системы (холецистит, колит, гастрит, запор, глистная инвазия), нередко протекающими длительно, в стертой форме. Приступы крапивницы могут возникать от приема пищевых продуктов (консервы, колбасы, рыба, ягоды), лекарств (антибиотики, лечебные сыворотки). Причиной рецидивирующего течения могут быть очаги инфекции (при рините, тонзиллите, гайморите сыпь нередко проявляется на лице, при кандидозе органов пищеварения — на туловище). Иногда крапивница связана с нервно-психическими стрессами, нарушением обмена веществ, функций эндокринной системы (появление сыпи перед менструацией, во время беременности), печени, почек. В некоторых случаях высыпания возникают от контакта с растениями, животными, при укусе насекомых, термических, механических, лучевых воздействиях. В патогенезе некоторых форм крапивницы ведущее значение имеет превалирование холинергической иннервации; сыпь при этом может возникать от эмоционального напряжения, воздействия тепла, незначительной физической нагрузки, инъекций холиномиметиков. Редко рецидивирующая крапивница является паранеопластическим процессом.

Лечение крапивницы

При острой крапивнице с появлением зудящих мономорфных высыпаний — волдырей (кожа как бы обожжена крапивой) назначают 25 % раствор магния сульфата по 10—15 мл 3—5 раз в сутки (до получения слабительного эффекта), димедрол, супрастин, пипольфен, диазолин, фенкарол или тавегил внутрь в обычных дозах (3—7 дней), препараты кальция. Эти средства дают выраженный эффект, но не предупреждают рецидивов крапивницы. Показана разгрузочная молочно-растительная диета.

При гигантской крапивнице, протекающей по типу отека Квинке (иногда с захватом губ, языка, нёба, половых органов), с нарушением общего состояния, применяют адреналина гидрохлорид по 0,5—1 мл 0,1 % раствора подкожно, а при вовлечении в процесс слизистых оболочек, особенно гортани, с явлениями удушья назначают также кортикостероидные, антигистаминные препараты парентерально, 10 % раствор кальция хлорида по 10 мл внутривенно. Показаны мочегонные средства—1% раствор фуросемида по 2 мл внутривенно, 10 или 20 % раствор маннита (0,5—1 г/кг массы тела) внутривенно в изотоническом растворе натрия хлорида, свежеприготовленный 30 % раствор мочевины в 10 % растворе глюкозы (0,5—1,5 г/кг массы тела) внутривенно капельно (40—80 капель в 1 мин.).

Больных с хронической крапивницей тщательно обследуют для выявления возможных причин рецидивов и назначения соответствующего лечения (в целях устранения действия аллергена). Обязательна санация очагов инфекции. По возможности проводят специфическую десенсибилизацию с учетом данных аллергологической диагностики. Используют аллергены, ответственные за сенсибилизацию; первоначальную дозу аллергена (она должна вызывать минимальную ответную реакцию) — 0,1 мл — с каждой последующей инъекцией увеличивают на 0,1 мл (до 1 мл). Лечебные аллергены вводят внутрикожно в переднюю поверхность бедра 2 раза в неделю, дозы и интервалы между инъекциями определяют индивидуально в зависимости от общей и местной реакции на предыдущее введение.

Назначают также гистаглобулин по 0,5—1—2 мл подкожно 2 раза в неделю (5—10 инъекций), противоаллергический иммуноглобулин, пирогенал, продигиозан, аутогемотерапию (от 1 до 10 мл крови 2 раза в неделю, 5—6 раз), аутосыворотку, спленин по 1 мл внутримышечно 1 раз в день (15 инъекций) и другие средства иммунотерапии.

При солнечной крапивнице эффективен антигистаминный препарат циметидин.

Развитие крапивницы не всегда связано с повышенным выделением гистамина. Формы болезни, не поддающиеся лечению антигистаминными препаратами, могут возникать при воздействии брадикинина и других пептидов; в этих случаях назначают салицилаты, производные пиразолона, пармидин и другие антибрадикининовые препараты. При холинергической крапивнице благоприятное действие оказывают экстракт красавки, беллоид, атропина сульфат.

Показаны кислоты аскорбиновая и никотиновая, тиамин, рибофлавин, кальция пантотенат, пиридоксин (особенно при крапивнице, в патогенезе которой имеют значение кинины), цианокобаламин, биотин, дипромоний, токоферола ацетат, витамины Р, К.

Редко при тяжелых формах болезни применяют кортикостероидные препараты — преднизолон внутрь по 10—15 мг/сут. (3—7 дней) или в составе лекарственной смеси на основе гемодеза. Используют средства, стимулирующие функцию надпочечников (глицирам, этимизол).

Диета должна благоприятно влиять на функцию органов пищеварения, особенно при их патологии. Из нее исключают предполагаемые пищевые аллергены, острые, пряные блюда, тонизирующие напитки. Ограничивают потребление поваренной соли. Предпочтение отдают молочно-растительным продуктам (хорошо использовать ацидофильное молоко, творог, йоргут).

Применяют общие УФО, паравертебральную диатермию; рекомендуют иглорефлексотерапию. Благоприятное действие оказывают горячие ванны с танином (20 г на ванну), отваром дубовой коры, цветков ромашки, настоем травы череды (брикет 7,5 г на ванну), хвойным экстрактом, морской солью, кислородные.

Местное лечение: в лекарственные формы (растворы, взбалтываемые смеси со спиртом и водой, реже — мази, линименты) вводят противозудные вещества — 0,5—2 % димедрола, 1—2 % ментола, 1—2 % тимола, 5—10 % анестезина, 1—2 % фенола; используют столовый уксус, разведенный в воде (1:3), 1—4% раствор кислоты лимонной. Иногда в наружные средства добавляют кортикостероидные препараты.

Плохо поддается лечению холодовая крапивница (возникает от действия низкой температуры, даже при умывании холодной водой). Назначают пирогенал, продигиозан, ципрогептадин (перитол), обладающий антигистаминным, противосеротонинным эффектом, антихолинергической активностью, по 4 мг 3 раза в сутки (не назначают в связи с седативным действием препарата амбулаторно лицам, работа которых связана с точной ориентацией). Рекомендуют водные процедуры контрастной температуры, ванны с постепенным снижением температуры воды, морские купания, гелиотерапию. Иногда благоприятные результаты дает смена привычной обстановки, места жительства.

 


Читайте:


Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Медицинские новинки

Йогурты с полезными бактериями бесполезн

News image

Польза йогуртов, обогащенных бактериями, не более чем миф, уверены представители ...

Что такое онлайн-кассы

News image

Среди серьезных изменений, которые произошли в последнее время это переход ...

Дерматит варикозного типа

News image

Варикозный дерматит ног представляет хроническое заболевание вен, оно появляется из-за на...

Выбираем отличного дерматолога

News image

В теории все невероятно просто, мы обращаемся к дерматологу сразу же...

Проверяем сальник на прочность

News image

Сальник является не столь большой деталью, которая состоит из резины, ...

Отель «Риус» во Львове – лучшее место дл

Сложно переоценить красоту Украины. Историей пронизан практически каждый город. Обязательно ...

Дома из профилированного бруса

News image

Профилированный брус представляет бревно, которое разрезается на специализированном оборудовании, он ...

Зимний урожай овощей

News image

В зимнее время взращивать свежие овощи и зелень хоть и тр...

Лечение осложненного кариеса у детей: ре

News image

Здоровье зубов и полости рта ребенка, как правило, выступает основной ...

Топливный фильтр модели ВАЗ 2114

News image

Перед тем как вы начнете менять топливный фильтр необходимо удостовериться чт...

Авторизация



Справочник болезней

Гингивит

News image

Практически 70 % населения нашей страны страдает кровоточивостью десен, отечностью и раздражимостью их. Одна из причин таких состояний десен – эт...

Желтуха

News image

У-у-у! Кто это там в зеркале ванной? Откуда этот желто-зеленый оттенок кожи и белков глаз? В этот солнечный день он оч...

Невроз

News image

Невроз – это состояние, обусловленное в большинстве случаев длительными, тяжело переживаемыми стрессовыми ситуациями, которые срывая психологическую адаптацию, вызывают истощение нервной си...

Ветряная оспа

News image

Ветряная оспа   - острое инфекционное заболевание, сопровождающееся пузырьковой сыпью. Ветряная оспа не является наследственным за...

Вывих бедра

News image

Вывих бедра составляет около 5% от всех вывихов. Для того, чтобы произошел вывих бедра необходимо действие достаточно большой силы. Вывихи бе...

Ишемическая болезнь сердца ИБС

News image

Ишемическая болезнь сердца - ИБС – хронический процесс, обусловленный недостаточностью кровоснабжения сердечной мышцы, в подавляющем большинстве (98% случаев) является следствием ка...

Вульвит

News image

Вульвит - воспаление наружных половых органов; часто сочетается с вагинитом. Возникает вследствие механических, химических воздействий, развития ин...

Идентифицирован химикат, подавляющий апп

News image

Учёные из Манчестерского университета (Великобритания) обнаружили химикат, способный подавлять аппетит у человека. Открытие позволит разработать новый класс препаратов для похудения, не...

Приобретенные пороки сердца

News image

Приобретенные пороки клапанов сердца - это заболевания, в основе которых лежат морфологические и/или функциональные нарушения клапанного аппарата (створок клапанов, фиброзного ...