Новости медицины

Возможность заполучить нос своей мечты В

Благодаря носу человек не только может дышать. Это также орган, ...

Успешно набор для бара купить: советы пр

News image

Красивая и качественная посуда на кухне и столе не только ...

Как выбрать ингалятор?

News image

Ингаляция является одним из самых верных методов для лечения заболеваний ...


Детские болезни

Желтуха

News image

У-у-у! Кто это там в зеркале ванной? Откуда этот желто-зеленый от...

Гиперактивность

News image

Гиперактивность считается видом расстройства поведения, связанным с дефицитом внимания у ре...

Рахит

News image

Рахит - это заболевание раннего детского возраста, поражающее преимущественно костно-мышечную ...

Пупочная грыжа

News image

Это почти во всех случаях безобидное осложнение случается в первые не...

Главная - Детские болезни - РОДОВАЯ ТРАВМА

РОДОВАЯ ТРАВМА

родовая травмаРодовая травма новорожденных занимает одно из первых мест в патологии периода новорожденности. К ней относятся: родовая опухоль - отек предлежащей части плода с мелкоточечными кровоизлияниями, обусловленными застоем лимфы и крови в подкожной клетчатке. Родовая опухоль не ограничивается областью одной кости, а переходит за границы шва. Опухоль быстро уменьшается, исчезает через 24 — 36 ч, реже — через 2 — 3 дня. Лечение обычно не требуется. В тяжелых случаях в области родовой опухоли происходит омертвение и инфицирование ткани, что осложняет прогноз. При склонности ребенка к кровоизлияниям в этом месте может образоваться гематома, которую необходимо оберегать от инфицирования. Назначают хлорид кальция, викасол, аскорбиновую кислоту, по показаниям — переливание крови.

Кефалгематома (кровяная опухоль) наблюдается у 0,3—0,5% всех новорожденных; это самое частое повреждение при родах. Кефалгематома представляет собой кровоизлияние под надкостницу какой-либо кости свода черепа, чаще в области теменных и затылочных костей. Она не переходит границу шва, отделена от нормальной кости плотным валиком. Через 7 — 10 дней кефалгематома начинает уменьшаться, а через 2 — 3 нед полностью рассасывается. Осложнением является нагноение кефалгематомы при ее инфицировании, поэтому следует оберегать ребенка от инфекций. При обширной кефалге-матоме применяют отсасывание крови из нее.

К родовой травме относятся переломы костей: ключицы (чаще в средней трети), бедра, изредка голени; параличи лицевого нерва, нижних конечностей, диафрагмы. При тяжелых родах может быть разрыв мышц с последующим кровоизлиянием и образованием гематомы. Например, повреждается грудиноключично-сосцевидная мышца с развитием кривошеи вследствие образования рубца.

Внутричерепная родовая травма

Внутричерепная родовая травма занимает видное место в патологии новорожденных, наблюдается в среднем в 0,5% всех случаев и является частой причиной смерти (20 — 30% случаев) у детей 1-го месяца жизни.

К внутричерепным родовым травмам относятся отек мозга и все внутричерепные кровоизлияния. Предрасполагающими факторами являются заболевания матери и токсикозы беременных, при которых развивается гипоксия у матери и плода. У всех недоношенных и 1/3 доношенных детей несколько понижена резистентность капилляров, к моменту рождения уменьшены содержание тромбоцитов, фактора I, фактора II и фактора III и активность фактора 3 тромбоцитов; свертывание крови замедлено, что способствует внутричерепной родовой травме.

В зависимости от локализации различают кровоизлияния:

1.         эпидуральные — между твердой мозговой оболочкой и костями черепа:

2.         субдуральные — под твердую мозговую оболочку;

3.         лептоменингеальные — в мягкую мозговую оболочку;

4.         желудочковые — в желудочки головного мозга;

5.         кровоизлияния в вещество мозга.

Выделяют следующие периоды заболевания: острый (7—10 дней до 1 мес), подострый, или ранний восстановительный (от 1 до 3 мес) и поздний восстановительный (от 4 мес до 1—2 лет).

Клиническая картина зависит от величины кровоизлияния и его локализации. Симптомы острого периода: двигательное возбуждение, плач, однообразные автоматические движения конечностей, затем ребенок впадает в коматозное состояние; температура тела ниже нормы, реже гипертермия. При значительных кровоизлияниях передний родничок напряжен. Важным диагностическим симптомом являются клонические и клонико-тонические судороги.

При внутричерепных кровоизлияниях у новорожденных в 32,6 — 38,6% случаев наступает летальный исход, в 20 — 40 % — остаточные явления: дети отстают в психическом и физическом развитии, определяются симптомы очагового поражения нервной системы. Однако возможно и полное выздоровление. Прогноз при субдуральных кровоизлияниях лучше, чем при кровоизлияниях другой локализации.

Лечение. В остром периоде назначают холод на голову, кормление с ложечки сцеженным молоком матери, а если отсутствует глотание, то через зонд. Внутрь дают викасол, аскорбиновую кислоту, биофлавоноиды (рутин), хлорид или глюконат кальция. При судорогах применяют 0,25 % раствор дроперидола, 2,5% растворы дипразина (пипольфена) и пропазина.

После лечения в неврологическом отделении дети подлежат диспансерному наблюдению совместно педиатром, невропатологом, в необходимых случаях психиатром. Сроки наблюдения зависят от наличия остаточных явлений, показано санаторно-курортное лечение.

 


Читайте:


Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Медицинские новинки

Беременность и курение

News image

Каждая беременная женщина мечтает о двух вещах: чтобы ближайшие девять ме...

Что такое растяжение спины и как его леч

News image

Болезни бывают не только аутоиммунными или заразными, некоторые вызываются механическими ...

Еффективный и простой способ «правильног

Достаточно много людей сегодня страдают проблемой лишнего веса. Это плохое ...

Не все медработники знают, что приводит

News image

Небольшое исследование, профинансированное Всемирным фондом исследования рака в Великобритании, выявило, ...

Пилинг PRX-T33

News image

Химический пилинг PRX-T33 представляет совершенное новое срединное очищение кожи лица. ...

Пишем диссертацию

News image

Кандидатская диссертация считается серьезной квалификационной работой, человеку её необходимо защитить, ...

Пластична операція в Рівному. Імпланти г

News image

Як висловлюються серед людей “Як нема сили, то й світ ...

Что нужно знать про форма для генерации

News image

Только начав работать с партнерскими программами стоит быть готовым к ...

Успешно набор для бара купить: советы пр

News image

Красивая и качественная посуда на кухне и столе не только ...

Изготовление визиток на заказ: нюансы вы

Распространенной проблемой множества работающих сегодня типографий является отсутствие собственного парка ...

Авторизация



Справочник болезней

Депрессия

News image

Я в полном расстройстве чувств, апатии, состоянии тотального торможения или, напротив, в цейтноте беспокойства. Уровень моих метаний зашкаливает все допустимые ве...

Шум в ушах

News image

Шум в ушах ( tinnitus , от латинского tinnire - звенеть) - это явление, которое описывается как звуковое ощущение, возникающее ...

Боли в спине

News image

Боли в спине - в течение жизни от 35 до 95% взрослого населения хотя бы один раз сталкиваются этой проблемой. Пр...

Дерматит

News image

Дерматит - воспалительные реакции кожи в ответ на воздействие раздражителей внешней среды.. Название дерматит носят многие заболевания кожи, на...

РАК МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

News image

Опухоли мочевого пузыря составляют около 4% всех новообразований, уступая по частоте только опухолям желудка, пищевода, легких и гортани. Согласно мировой ст...

Невралгия тройничного нерва

News image

Невралгия тройничного нерва провоцируется давлением кровеносного сосуда (артерия или вена) на часть нерва, вызывая изменение оболочки нерва (демиелинизацию), что приводит к ...

Гингивит

News image

Практически 70 % населения нашей страны страдает кровоточивостью десен, отечностью и раздражимостью их. Одна из причин таких состояний десен – эт...

Расслоение аорты

News image

Расслоение аорты - состояние возникает, когда в результате нарушения структуры внутренней оболочки кровь проникает в стенку аорты, что приводит к от...

Муковисцидоз

News image

Муковисцидоз (кистофиброз поджелудочной железы) – системное наследственное заболевание, при котором поражаются экзокринные железы. Причиной муковисцидоза является генная мутация, передающаяся по ау...