Новости медицины

Новые сайты букмекерских контор создают

Скорее всего, абсолютно любая букмекерская контора обладает специально разработанными тонкостями ...

Медики объявили цветы врагами больных

News image

Букет цветов способен улучшить настроение человека, особенно когда речь идет о ...

Тестостерон как он есть

News image

Первой ассоциацией при слове «тестостерон» становится образ брутального мужчины, обладающего ...


Детские болезни

Желтуха

News image

У-у-у! Кто это там в зеркале ванной? Откуда этот желто-зеленый от...

Гиперактивность

News image

Гиперактивность считается видом расстройства поведения, связанным с дефицитом внимания у ре...

Рахит

News image

Рахит - это заболевание раннего детского возраста, поражающее преимущественно костно-мышечную ...

Пупочная грыжа

News image

Это почти во всех случаях безобидное осложнение случается в первые не...


Болезнь Рейно

болезнь рейноЗаболевание поражения сегментарного аппарата мозга и периферических отделов вегетативной нервной системы, относится к группе ангиотрофоневрозов (синонимы: вазомоторно-трофический невроз, сосудисто-трофическая невропатия).

Этиология и патогенез. Рейно описал заболевание в 1862 г. и считал, что это невроз вследствие повышенной возбудимости спинномозговых сосудодвигательных центров. Затем было установлено, что такой симптомокомплекс может быть как самостоятельной болезнью, так и синдромом при некоторых нозологических формах, например, при спондилогенной патологии. Имеют значение инфекции, эндокринные нарушения (щитовидной железы, надпочечников), врожденная недостаточность боковых рогов спинного мозга. Происходит нарушение функции сосудодвигательных центров на различном уровне (кора полушарий большого мозга, гипоталамус, ствол мозга, спинной мозг), в результате чего повышается тонус вазоконстрикторов. Спазм сосудов обусловливает побледнение дистальных отделов рук и ног, реже носа, ушей, губ, асфиксию, понижение температуры пораженного участка и некроз тканей. Боль обусловлена раздражением чувствительных нервных волокон токсическими веществами, возникающими в ишемическом участке.

Клиническая картина. У женщин заболевание встречается в 5 раз чаще, чем у мужчин, преимущественно в молодом и среднем возрасте. В классических случаях различают три стадии болезни.

Первая стадия характеризуется внезапным спазмом капилляров и артерий определенного участка. Обычно этот участок становится мертвенно-бледным, холодным на ощупь, снижается в нем чувствительность. Продолжительность приступа от нескольких минут до часа и более, после чего спазм проходит и участок приобретает нормальный вид. Приступы могут повторяться через различные отрезки времени.

Вторая стадия обусловлена явлениями асфиксии. Спазм проявляется сине-фиолетовой окраской кожи, появляются покалывание, а временами и сильные боли, в местах асфиксии исчезает чувствительность. Большую роль в механизме развития этой стадии играет парез вен. Через некоторое время эти явления проходят. Возможны случаи, когда имеется только первая, а в других - лишь вторая стадия. Наблюдается переход первой стадии болезни во вторую.

Третья стадия развивается вслед за длительной асфиксией. На конечности, имеющей фиолетово-синий цвет, отечной, появляются пузыри с кровянистым содержимым. После вскрытия пузыря на его месте обнаруживается некроз тканей, а в более тяжелых случаях - не только кожи, но и всех тканей до кости. Процесс заканчивается рубцеванием образовавшейся язвенной поверхности. Клинические проявления чаще локализуются на пальцах рук, на ногах и совсем редко на ушах, кончике носа. Особенностью заболевания является симметричность этих проявлений.

Заболевание хроническое. Процесс тянется десятилетиями. Гангрена бывает редко; при этом омертвению подвергаются ногтевые фаланги или части их. У одних больных пароксизмы повторяются по нескольку раз в день, у других появляются с месячными интервалами.

Диагноз и дифференциальный диагноз. Диагноз устанавливают на основании клинических проявлений заболевания. В первую очередь необходимо определить, болезнь это или синдром Рейно. Для болезни характерны приступы побледнения или циагоза пальцев (обычно II и III), а также выстоящих частей лица под влиянием охлаждения, эмоциональных и других раздражений, симметричность поражения, отсутствие гангрены на коже пальцев, длительность заболевания не менее 2 лет.

Для синдрома Рейно типично наличие признаков основного заболевания: спондилогенный синдром передней лестничной мышцы, добавочное шейное ребро, сирингомиелия, эндокринные заболевания (тиреотоксикоз, климакс), склеродермия, вибрационная болезнь, интоксикации различными химическими веществами. При всех этих клинических формах заболеваний не наблюдается типичной картины болезни Рейно.

Лечение. Применяют центральные и периферические адреноблокаторы (аминазин, тропафен, дигидроэрготамин), ганглиоблокаторы (пахикарпин, бензогексоний, ганглерон), транквилизаторы, спазмолитические сосудорасширяющие средства (платифиллин, никотиновая кислота, трентал), актовегин и др. Целесообразны теплые ванны. При малом терапевтическом эффекте показаны десимпатизация или преганглионарная симпатэктомия.

Прогноз в отношении жизни хороший, однако полного выздоровления не наступает. Если болезнь возникает в период полового созревания, то нередко с возрастом может наступить значительное улучшение или даже выздоровление.

Трудоспособность. Противопоказаны работы, связанные с переохлаждением конечностей, с тонкими и сложными движениями пальцев рук (игра на музыкальных инструментах, печатание на пишущей машинке), с вибрацией, сыростью, в контакте с различными химическими веществами. В связи с невозможностью выполнения работы по основной профессии в зависимости от степени выраженности заболевания может быть установлена III или II группа инвалидности.

 


Читайте:


Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Медицинские новинки

Путеводитель по ОАЭ

News image

Эмираты постоянно развиваются, они придумывают совершенно новые идеи для отдыха, ...

В Одессе сделали тысячную операцию на се

News image

Медики уверяют, что уровень нашей кардиологии постепенно приближается к европейскому. Юбилейная оп...

Житель Великобритании придумал новый спо

News image

54-летний инженер из графства Глостершир (Gloucestershire) Тэл Голсуорси (Tal Golesworthy) ...

Выбираем дом престарелых

News image

Со старостью к нам приходят разные заболевания, здоровье становится слабым, ...

Что такое радиаж?

News image

Пожалуй, многие согласятся с тем, что сегодня ценится не только кр...

Выбираем зоомагазин

News image

Домашние любимцы всегда будут нуждаться в различных товарах. Например, это ...

Дома из профилированного бруса

News image

Профилированный брус представляет бревно, которое разрезается на специализированном оборудовании, он ...

Зимний урожай овощей

News image

В зимнее время взращивать свежие овощи и зелень хоть и тр...

Лечение осложненного кариеса у детей: ре

News image

Здоровье зубов и полости рта ребенка, как правило, выступает основной ...

Топливный фильтр модели ВАЗ 2114

News image

Перед тем как вы начнете менять топливный фильтр необходимо удостовериться чт...

Авторизация



Справочник болезней

Туберкулез

News image

Туберкулез - это хроническая бактериальная инфекция, которая, как никакая другая инфекция, вызывает наибольшее число смертей по всему миру. Возбудитель инфекции, ми...

Эндемический зоб

News image

Зобом принято именовать увеличение щитовидной железы любой этиологии. Эндемический зоб, в свою очередь, представляет собой увеличение щитовидной железы у большого чи...

Невралгия тройничного нерва

News image

Невралгия тройничного нерва провоцируется давлением кровеносного сосуда (артерия или вена) на часть нерва, вызывая изменение оболочки нерва (демиелинизацию), что приводит к ...

Дисфагия

News image

Ротоглоточная ди...

Язвенная болезнь

News image

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки...

Детская депрессия

News image

Не стоит считать депрессию исключительно атрибутом мира взрослых. Депрессия бывает и у детей, даже в самом раннем возрасте. Расспросите своего ма...

ГИПОТИРЕОЗ

News image

Гипотиреоз является одним из самых частых заболеваний эндокринной системы. Сутью заболевания является недостаток гормонов щитовидной железы, которая по ряду причин не...

Миома матки

News image

Миома матки – это доброкачественное образование, развивающееся в мышечной оболочке ма...

Анализ современных методов похудения

News image

В начале апреля 2005 года в Annals of Internal Medicine было опубликованы результаты сравнительного изучения лекарственных, диетических и хирургических методов по...